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Evaluación de la efectividad y tolerancia de baricitinib en el tratamiento de la alopecia areata aguda con desprendimiento de cabello activo: un estudio prospectivo abierto (MQ7422)

22 de enero de 2025 actualizado por: National Taiwan University Clinical Trial Center, National Taiwan University Hospital
Alopecia areata (AA) en la fase aguda con desprendimiento activo de cabello causa una angustia psicológica significativa, lo que provoca la necesidad de un tratamiento efectivo. Si bien el baricitinib ha mostrado eficacia en AA crónico con pérdida de cabello extensa (sal ≥ 50), su impacto en AA agudo sigue sin estar claro. Las observaciones clínicas sugieren que el baricitinib puede reducir o detener el desprendimiento del cabello en 4-6 semanas, ofreciendo una respuesta más rápida que los tratamientos convencionales como los corticosteroides sistémicos. Este estudio abierto de 16 semanas y de centro único con el objetivo de evaluar la efectividad de la baricitinib en 30 pacientes con AA agudo y desprendimiento activo. Los participantes recibirán 4 mg diariamente durante 16 semanas, y los respondedores se reducen a 2 mg durante 16 semanas adicionales. Las visitas de seguimiento se realizarán en las semanas 0, 4, 8, 12, 16, 24, 32, 36, 44 y 52. El punto final principal es lograr un puntaje ISARS-AA de 20 o menos en la semana 16. Este estudio proporcionará información del mundo real sobre el papel de Baricitinib en el manejo de AA agudo.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes de Alopecia areata (AA) en la fase aguda con desprendimiento de cabello activo experimentan una angustia psicológica significativa y una necesidad urgente de un tratamiento efectivo. La naturaleza autoinmune de AA, impulsada por ataques mediados por las células T en los folículos pilosos de Anagen, conduce a una pérdida progresiva del cabello. Si bien se ha demostrado que el baricitinib promueve el crecimiento del cabello en AA crónico con pérdida de cabello extensa (sal ≥ 50), su eficacia en AA aguda con desprendimiento activo no se ha evaluado en ensayos Brave-AA1/2. Las observaciones clínicas sugieren que el baricitinib puede reducir o detener el desprendimiento del cabello en 4-6 semanas, ofreciendo una respuesta más rápida en comparación con los tratamientos convencionales como los corticosteroides sistémicos, que a menudo tardan más o no logran lograr este resultado. Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad del baricitinib en pacientes con AA aguda que experimentan desprendimiento activo en un entorno del mundo real. Se realizará un ensayo prospectivo de 16 semanas, de un solo centro, abierto y prospectivo, inscribiendo a 30 pacientes con AA activa y pérdida de cabello progresivo. Los participantes recibirán 4 mg de baricitinib diariamente durante 16 semanas, con los respondedores que se reducen a 2 mg durante 16 semanas adicionales antes de la interrupción. Las visitas de seguimiento programadas se realizarán en las semanas 0, 4, 8, 12, 16, 24, 32, 36, 44 y 52. El punto final principal es lograr un puntaje ISARS-AA de 20 o menos en la semana 16. Los resultados de este estudio proporcionarán ideas valiosas sobre la efectividad del mundo real del baricitinib en el manejo de AA agudo con desprendimiento de cabello activo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Sung-Lan Lin, PhD
  • Número de teléfono: 886+972651773
  • Correo electrónico: drsjlin@ntu.edu.tw

Ubicaciones de estudio

      • Taipei, Taiwán, 100
        • National Taiwan University Hospital
        • Contacto:
          • Sung-Jan Lin, PhD
          • Número de teléfono: 886+972651773
          • Correo electrónico: drsjlin@ntu.edu.tw

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los sujetos deben tener entre 18 y 65 años (inclusive) en el momento de la inscripción. Los sujetos son elegibles si son pacientes femeninos masculinos o no embarazados, no alimentados.
  2. AA activo se define como el 30% o más del área de superficie del cuero cabelludo con desprendimiento activo a través de la prueba de extracción
  3. Inicio del episodio AA actual en 3 meses

Criterios de exclusión:

  1. Causas de desprendimiento de cabello agudo que no sea AA;
  2. AA, en el que la actividad y/o el tiempo de inicio no se pueden determinar con precisión;
  3. Otras condiciones concomitantes médicas que requieren el uso de corticosteroides sistémicos o inmunosupresores dentro de las 8 semanas posteriores a la visita de referencia;
  4. Inyección de esteroides intralesionales para AA en 4 semanas;
  5. Tratamiento previo con jaki oral con una respuesta inadecuada;
  6. Tener evidencia de TB activa o TB latente sin completar al menos 4 semanas de tratamiento apropiado;
  7. Tener cualquiera de las siguientes anormalidades específicas en las pruebas de laboratorio de detección: ANC <1,000 células/mm³; ALC <500 células/mm³; Niveles de Hb <8 g/dL, plaquetas <100,000 células/μl; AST o ALT ≥2 × Uln; ALP ≥2 × Uln; TBL ≥1.5 × Uln; EGFR <60 ml/min/1.73m2
  8. Tener una infección activa y grave, incluida la infección localizada;
  9. Han tenido una infección sintomática del herpes zoster dentro de las 12 semanas previas a la aleatorización. Tener antecedentes de herpes diseminado/complicado Zoster (por ejemplo, zoster oftalmic o afectación del SNC);
  10. Haga una prueba positiva para la infección por el virus de la hepatitis B (VHB), definida como positiva para el antígeno superficial de la hepatitis B (HBSAG), o positivo para el anticuerpo del núcleo de hepatitis B (HBCAB) y el ácido desoxirribonucleico positivo del VHB (ADN).
  11. Tener infección por el virus de la hepatitis C (VHC) (anticuerpo hepatitis C positivo y el ácido ribonucleico del VHC [ARN] positivo);
  12. Tener evidencia de infección por VIH y/o anticuerpos VIH positivos;
  13. Han sido expuestos a una vacuna viva dentro de las 12 semanas o se espera que necesiten/reciban una vacuna viva durante el curso del estudio (excepto la vacunación con el herpes zoster);
  14. Tener antecedentes de abuso crónico de alcohol, abuso de drogas intravenosas u otro abuso ilícito de drogas dentro de los 2 años previos a la entrada del estudio;
  15. Tener antecedentes de cáncer, o tener una enfermedad maligna primaria o recurrente activa; o han estado en remisión de malignidad clínicamente significativa durante <5 años (excepto NMSC y SCCI completamente tratados del cuello uterino). Tener antecedentes de enfermedad linfoproliferativa; tener signos o síntomas sugestivos de posible enfermedad linfoproliferativa, incluida la linfadenopatía o la esplenomegalia;
  16. Han experimentado cualquiera de los siguientes dentro de las 12 semanas posteriores a la detección: TEV (TVT/embolia pulmonar [PE]), infarto de miocardio (MI), enfermedad cardíaca isquémica inestable, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca de la Asociación Corazón de Nueva York III/IV;
  17. Ha tenido una cirugía mayor dentro de las 8 semanas previas a la detección o requerirá una cirugía mayor durante el estudio que, en opinión del investigador, representaría un riesgo inaceptable para el paciente;
  18. Tener una historia o presencia de trastornos cardiovasculares, respiratorios, hepáticos, gastrointestinales, endocrinos, hematológicos, neurológicos o neuropsiquiátricos o cualquier otra enfermedad grave y/o inestable que, en opinión del investigador o interferir con la interpretación de los datos;
  19. Cualquier otra condición en opinión del investigador que interfiera con las evaluaciones o procedimientos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento de baricitinib para alopecia areata aguda con desprendimiento de cabello activo
Este brazo de estudio evalúa la efectividad del baricitinib en pacientes con alopecia aguata aguda (AA) que experimenta desprendimiento de cabello activo. Los participantes recibirán baricitinib a una dosis de 4 mg una vez al día durante 16 semanas. Los pacientes que alcanzan el punto final primario, definidos como un puntaje ISARS-AA de 20 o menos en la semana 16, disminuirán a 2 mg una vez al día durante 16 semanas adicionales antes de la interrupción. La intervención tiene como objetivo detener rápidamente el desprendimiento de cabello y promover el rebrote, con visitas de seguimiento programadas en las semanas 0, 4, 8, 12, 16, 24, 32, 36, 44 y 52 para monitorear la respuesta del tratamiento y la recaída potencial.
Este estudio evalúa el uso de baricitinib 4 mg una vez al día durante 16 semanas en pacientes con alopecia areata aguda (AA) que experimenta desprendimiento de cabello activo. A diferencia de los estudios anteriores que se centran en AA crónico con pérdida extensa del cabello (sal ≥ 50), esta intervención se dirige a la fase aguda, con el objetivo de detener el desprendimiento dentro de 4-6 semanas más rápido que los tratamientos convencionales como los corticosteroides. Los pacientes que cumplen con el punto final primario (ISARS-AA ≤ 20 en la semana 16) disminuirán a 2 mg al día durante 16 semanas adicionales. Los seguimientos programados en las semanas 0, 4, 8, 12, 16, 24, 32, 36, 44 y 52 aseguran un monitoreo integral, distinguiendo este estudio de otros con seguimientos más cortos o evaluaciones menos frecuentes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La medida de resultado principal es ISARS -AA (Sociedad Internacional de Investigación de Alopecia AREATA - Puntaje de gravedad de Alopecia areata)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas
La medida de resultado principal es el ISARS -AA (Sociedad Internacional de Investigación de Alopecia AREATA - Puntaje de gravedad de Alopecia areata), con el objetivo de lograr un puntaje de 20 o menos en la semana 16. Este resultado evaluará la reducción de la gravedad de la alopecia y la efectividad del baricitinib para detener el desprendimiento de cabello activo en pacientes con alopecia aguda areata.
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

23 de enero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 202401193MIPB

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Baricitinib

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