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Trientina Tetrahidrocloruro Administrada Una Vez al Día para el Tratamiento de Primera Línea de Pacientes con Enfermedad de Wilson. (TRADITiONAL)

27 de mayo de 2026 actualizado por: Orphalan

Tetrahidrocloruro de Trientina Administrado Una Vez al Día para el Tratamiento de Primera Línea de Pacientes con Enfermedad de Wilson.

El objetivo de este ensayo clínico es averiguar si una nueva formulación de tetrahidrocloruro de trientina (TETA 4HCl) administrada una vez al día, en comparación con d-Penicilamina (DPA) como tratamiento de primera línea para personas que viven con la enfermedad de Wilson (WD), es eficaz y segura. El estudio está reclutando niños de 8 años o más que pesen al menos 55 lb (25 kg) y adultos con un diagnóstico reciente de WD. Las personas recién diagnosticadas con WD pueden ser elegibles para el estudio si no han iniciado tratamiento quelante de cobre (como DPA o trientina) o han estado tomando sales de zinc durante menos de 28 días. Los participantes serán asignados aleatoriamente (como lanzar una moneda) para recibir DPA o TETA 4HCL durante 48 semanas. Durante este período, los participantes tendrán hasta 12 visitas para controles de salud y evaluaciones, incluyendo análisis de sangre y orina. Además, en algunas visitas se puede pedir a los participantes que completen cuestionarios sobre satisfacción con el tratamiento y bienestar general.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

La enfermedad de Wilson (EW) es un trastorno genético raro, autosómico recesivo, del metabolismo del cobre que conduce a una acumulación progresiva de cobre principalmente en el hígado y el cerebro. Los quelantes son fármacos que se unen al cobre y lo eliminan del cuerpo a través de la orina. La d-penicilamina (DPA) es actualmente el único quelante de primera línea aprobado para el tratamiento de la EW, mientras que la trientina, un quelante alternativo del cobre, solo está indicada para uso de segunda línea. La DPA se asocia con numerosos efectos secundarios que pueden llevar a la interrupción del fármaco en aproximadamente el 30% de las personas que viven con EW. La trientina se utiliza tras la intolerancia a la DPA. Todas las terapias actuales para la EW deben tomarse varias veces al día. Esto puede ser un desafío para las personas que viven con EW, que deben tomar el tratamiento todos los días y de por vida.

Se ha desarrollado una nueva formulación de tetrahidrocloruro de trientina (TETA 4HCl) para administrarse una vez al día.

Las personas recién diagnosticadas con EW que den su consentimiento entrarán en un período de selección de 28 días (según se requiera para la confirmación del diagnóstico de EW, la evaluación neurológica detallada y los resultados de las pruebas de elegibilidad) y un seguimiento de 48 semanas después de la aleatorización. Se inscribirán pacientes con EW sintomáticos y asintomáticos de 8 años de edad o más, con un peso corporal de al menos 25 kg, que sean naífes a todas las terapias para la EW (naífes al tratamiento) o naífes a la terapia con quelantes para la EW (naífes a los quelantes).

Los participantes recibirán tratamiento con DPA o TETA 4HCl durante el período de 48 semanas posteriores a la aleatorización.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

38

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Anschutz School of Medicine
        • Contacto:
          • Jon Rice
        • Contacto:
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06519
        • Yale University School of Medicine
        • Contacto:
          • Michael Schilsky
        • Contacto:
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109-2029
        • University of Michigan Medical Centre
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Fred Askari

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El participante tiene 8 años o más y está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio, o un padre/tutor legal autorizado (LAR) y se obtiene el asentimiento (de acuerdo con la normativa local) para cualquier participante menor de la mayoría de edad (por ejemplo, menor de 18 años, dependiendo de los requisitos locales).
  2. El participante tiene un peso corporal de al menos 25 kg en el cribado.
  3. El participante tiene un diagnóstico de WD, definido por una puntuación de Leipzig mayor o igual a 4. Nota: se pueden utilizar resultados de pruebas históricos para el diagnóstico.
  4. El participante cumple una de las siguientes condiciones:

    1. No ha recibido terapia prescrita previa [a] para el tratamiento de WD (sin tratamiento previo), o
    2. No ha recibido terapia con quelantes prescrita [a] para el tratamiento de WD (sin quelantes previos); se permiten sales de zinc durante no más de 28 días antes del inicio de las evaluaciones de cribado, y estos participantes deben ser sintomáticos.

    [a] La terapia prescrita para WD se refiere a los tratamientos autorizados con quelantes: trientina (TETA 2HCl o TETA 4HCl) y DPA, o sales de zinc.

  5. Capaz y dispuesto a cumplir con los procedimientos y requisitos del estudio, según se describe en el consentimiento informado.
  6. Acceso venoso adecuado para permitir la recolección de las muestras de sangre requeridas.
  7. Dispuesto a cumplir con una dieta baja en cobre durante la duración del estudio.
  8. El participante requiere tratamiento para WD, según la opinión del Investigador.
  9. El participante es capaz de tomar la medicación del estudio según lo prescrito, según la opinión del Investigador.

Criterios de exclusión:

  1. Cualquier contraindicación conocida para el tratamiento con DPA.
  2. Cualquier contraindicación conocida para el tratamiento con TETA 4HCl.
  3. Incapaz de tragar tabletas/cápsulas de forma independiente o considerado de alto riesgo de aspiración, según la opinión del Investigador.
  4. Insuficiencia hepática aguda (ALF) o alto riesgo de ALF, según la opinión del Investigador.
  5. Cirrosis hepática descompensada, según la opinión del Investigador.
  6. Participantes de 12 años o más en el cribado, con una puntuación del Modelo para Enfermedad Hepática en Etapa Terminal (MELD) mayor o igual a 12.
  7. Participantes de 8 a 11 años en el cribado, con una puntuación del Modelo para Enfermedad Hepática Pediátrica en Etapa Terminal (PELD) mayor o igual a 10.
  8. Hemoglobina menor o igual a 9 g/dL.
  9. Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) menor a 30 mL/min/1.73m².
  10. Nefritis o síndrome nefrótico, según la opinión del Investigador.
  11. Alanina aminotransferasa mayor a 5 veces el límite superior normal (ULN).
  12. Enfermedad pulmonar grave que requiera nebulización domiciliaria y/o terapia de oxígeno domiciliaria.
  13. Sangrado gastrointestinal clínicamente significativo en los últimos 6 meses.
  14. Enfermedad neurológica que requiera alimentación por sonda nasogástrica o cuidados médicos hospitalarios intensivos.
  15. Convulsiones activas o antecedentes de convulsiones que requieran antiepilépticos en los 6 meses previos al consentimiento informado.
  16. Infección activa por el virus de la hepatitis B (antígeno de superficie de hepatitis B positivo) o virus C, o seropositividad para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  17. Enfermedad sistémica mayor u otra enfermedad que, según la opinión del Investigador, comprometa la seguridad del paciente o interfiera con la recolección o interpretación de los resultados del estudio.
  18. Participantes femeninas con potencial reproductivo, actualmente embarazadas, actualmente amamantando o planeando un embarazo durante el período del estudio.
  19. Participantes femeninas con potencial reproductivo, incapaces o no dispuestas a usar un método anticonceptivo confiable durante todo el estudio.
  20. Participantes masculinos, incapaces o no dispuestos a usar un método anticonceptivo confiable durante todo el estudio.
  21. El participante no está dispuesto a cumplir con los requisitos de medicación prohibida para el estudio.
  22. En la opinión del Investigador, es probable que el participante sea incumplidor o no cooperativo para las visitas o evaluaciones requeridas del estudio, o tiene alguna enfermedad, discapacidad, afección o valores de laboratorio anormales que puedan comprometer la seguridad del paciente o interferir con la recolección o interpretación de los resultados del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Formulación de TETA 4HCl
Se prevé que los participantes reciban TETA 4HCl durante el período de 48 semanas posterior a la aleatorización.

La nueva formulación de TETA 4HCl se administrará una vez al día. Cada tableta recubierta con película está ranurada para permitir su división por la mitad, si es necesario.

Se planea que los participantes aleatorizados reciban TETA 4HCl durante el período de 48 semanas posteriores a la aleatorización.

Comparador activo: Estándar de atención d-Penicilamina (DPA)
Los participantes están planificados para recibir DPA durante el período de 48 semanas posterior a la aleatorización.
Se utilizará el estándar de atención DPA, según la práctica habitual del centro y del médico tratante. Se administrará de acuerdo con el etiquetado del producto y/o las guías de práctica de tratamiento de la institución. Se prevé que los participantes aleatorizados reciban DPA durante el período de 48 semanas posterior a la aleatorización.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Valor absoluto del NCC sérico en la semana 48 evaluado mediante el ensayo de especiación NCC (NCC sérico-Sp)
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
NCC-Sp sérico
Periodo de tiempo: Semana 48
Cambio desde el valor basal, dentro de los umbrales especificados [>200, ≤ 200, ≤ 150, ≤ 100, ≤ 80, ≤ 50 μg/L y 50 a 80 μg/L]
Semana 48
UCE de 24 horas
Periodo de tiempo: Semana 48
Valor absoluto, cambio desde la línea base, dentro de umbrales específicos [< 100, <200, > 500, 150 a 500, y 200 a 500 μg/24h]
Semana 48
Evaluación del investigador de los signos y síntomas
Periodo de tiempo: Semana 48
Evaluación de los signos y síntomas de la WD utilizando la GAS para WD, que comprende una Discapacidad Global de 4 ítems (Nivel 1) y una Evaluación Neurológica de 10 ítems (Nivel 2). Puntuación total, puntuación del Nivel 1, puntuación del Nivel 2, puntuación de cada ítem.
Semana 48
Impresión Clínica Global de Cambio
Periodo de tiempo: Semana 48
Valoración del investigador del cambio en la WD del paciente en relación con la visita clínica anterior en una escala de 7 puntos respondiendo a la siguiente declaración "Por favor, califique el cambio en la gravedad general de la enfermedad de Wilson del paciente en comparación con la visita clínica anterior".
Semana 48
Estabilidad clínica
Periodo de tiempo: Semana 48
Según la evaluación del Comité de Adjudicación Independiente, incluida la determinación final del criterio de valoración de la estabilidad clínica (sí/no), incluida la desocupación exitosa (cuando corresponda).
Semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de marzo de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

12 de marzo de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Formulación de TETA 4HCl

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