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Tetraidrocloruro di Trientina Somministrato Una Volta al Giorno per il Trattamento di Prima Linea dei Pazienti con Malattia di Wilson. (TRADITiONAL)

27 maggio 2026 aggiornato da: Orphalan

Tetraidrocloruro di trientina somministrato una volta al giorno per il trattamento di prima linea dei pazienti con malattia di Wilson.

L'obiettivo di questo studio clinico è valutare se una nuova formulazione di trientina tetraidrocloruro (TETA 4HCl) somministrata una volta al giorno, rispetto alla d-penicillamina (DPA) come trattamento di prima linea per le persone affette dalla malattia di Wilson (WD), sia efficace e sicura. Lo studio sta arruolando bambini di età pari o superiore a 8 anni con un peso minimo di 55 lb (25 kg) e adulti con una diagnosi recente di WD. Le persone recentemente diagnosticate con WD possono essere idonee per lo studio se non hanno ancora iniziato un trattamento chelante del rame (come DPA o trientina) o se hanno assunto sali di zinco per meno di 28 giorni. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale (come lanciare una moneta) a ricevere DPA o TETA 4HCl per 48 settimane. Durante questo periodo, i partecipanti avranno fino a 12 visite per controlli sanitari e valutazioni, inclusi esami del sangue e delle urine. Inoltre, in alcune visite potrebbe essere richiesto ai partecipanti di compilare questionari sulla soddisfazione del trattamento e sul benessere generale.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

La malattia di Wilson (MW) è un raro disturbo genetico autosomico recessivo del metabolismo del rame che porta a un accumulo progressivo di rame principalmente nel fegato e nel cervello. I chelanti sono farmaci che legano e rimuovono il rame dal corpo attraverso l'urina. La d-penicillamina (DPA) è attualmente l'unico chelante di prima linea approvato per il trattamento della MW, mentre la trientina, un chelatore di rame alternativo, è indicata solo per l'uso di seconda linea. La DPA è associata a numerosi effetti collaterali che possono portare all'interruzione del farmaco in circa il 30% delle persone affette da MW. La trientina viene utilizzata in caso di intolleranza alla DPA. Tutte le attuali terapie per la MW devono essere assunte più volte al giorno. Ciò può essere impegnativo per le persone affette da MW che devono assumere il trattamento quotidianamente e per tutta la vita.

Una nuova formulazione di tetraidrocloruro di trientina (TETA 4HCl) è stata sviluppata per essere somministrata una volta al giorno.

Persone con MW recentemente diagnosticate e consenzienti entreranno in un periodo di screening di 28 giorni (necessario per la conferma della diagnosi di MW, valutazione neurologica dettagliata e risultati dei test di idoneità) e in un follow-up di 48 settimane dopo la randomizzazione. Saranno arruolati pazienti con MW sintomatici e asintomatici di età pari o superiore a 8 anni e con un peso corporeo di almeno 25 kg, che siano naïve a tutte le terapie per la MW (treatment-naïve) o naïve alla terapia chelante per la MW (chelator-naïve).

I partecipanti riceveranno il trattamento con DPA o TETA 4HCl per il periodo di 48 settimane dopo la randomizzazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

38

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • University of Colorado Anschutz School of Medicine
        • Contatto:
          • Jon Rice
        • Contatto:
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06519
        • Yale University School of Medicine
        • Contatto:
          • Michael Schilsky
        • Contatto:
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109-2029
        • University of Michigan Medical Centre
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Fred Askari

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Il partecipante ha 8 anni o più ed è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio, o da parte di un genitore/rappresentante legale autorizzato (LAR) e ottenere l'assenso (in conformità alle normative locali) per qualsiasi partecipante di età inferiore alla maggiore età (ad esempio, meno di 18 anni, a seconda dei requisiti locali).
  2. Il partecipante ha un peso corporeo di almeno 25 kg allo screening.
  3. Il partecipante ha una diagnosi di WD, definita da un punteggio di Leipzig superiore o uguale a 4. Nota: i risultati dei test storici possono essere utilizzati per la diagnosi.
  4. Il partecipante ha:

    1. Non ha ricevuto alcuna terapia prescritta [a] per il trattamento della WD (naïve al trattamento), o
    2. Non ha ricevuto alcuna terapia chelante prescritta [a] per il trattamento della WD (naïve ai chelanti); i sali di zinco sono consentiti per non più di 28 giorni prima dell'inizio delle valutazioni di screening, e questi partecipanti devono essere sintomatici.

    [a] la terapia prescritta per la WD si riferisce ai trattamenti chelanti autorizzati di trientina (TETA 2HCl o TETA 4HCl) e DPA, o sali di zinco.

  5. In grado e disposto a rispettare le procedure e i requisiti dello studio, come descritto nel consenso informato.
  6. Accesso venoso adeguato per consentire la raccolta dei campioni di sangue richiesti.
  7. Disposto a seguire una dieta a basso contenuto di rame per la durata dello studio.
  8. Il partecipante richiede un trattamento per la WD, secondo l'opinione dello Sperimentatore.
  9. Il partecipante è in grado di assumere il farmaco dello studio come prescritto, secondo l'opinione dello Sperimentatore.

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi controindicazione nota per il trattamento con DPA.
  2. Qualsiasi controindicazione nota per il trattamento con TETA 4HCl.
  3. Incapace di deglutire compresse/capsule in modo indipendente o considerato ad alto rischio di aspirazione, secondo l'opinione dello Sperimentatore.
  4. Insufficienza epatica acuta (ALF) o ad alto rischio di ALF, secondo l'opinione dello Sperimentatore.
  5. Cirrosi epatica scompensata, secondo l'opinione dello Sperimentatore.
  6. Partecipanti di 12 anni o più allo screening, punteggio Model for End stage Liver Disease (MELD) superiore o uguale a 12.
  7. Partecipanti da 8 a 11 anni allo screening, punteggio Model for Pediatric End stage Liver Disease (PELD) superiore o uguale a 10.
  8. Emoglobina inferiore o uguale a 9 g/dL.
  9. Filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 30 mL/min/1.73m².
  10. Nefrite o sindrome nefrosica, secondo l'opinione dello Sperimentatore.
  11. Alanina aminotransferasi superiore a 5 volte il limite superiore del normale (ULN).
  12. Malattia polmonare grave che richiede nebulizzazione domiciliare e/o ossigenoterapia domiciliare.
  13. Sanguinamento gastrointestinale clinicamente significativo negli ultimi 6 mesi.
  14. Malattia neurologica che richiede alimentazione nasogastrica o cure mediche intensive in regime di ricovero.
  15. Epilessia attiva o storia di epilessia che richiede antiepilettici nei 6 mesi precedenti al consenso informato.
  16. Infezione attiva da virus dell'epatite B (antigene di superficie dell'epatite B positivo) o virus C o sieropositività per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  17. Malattia sistemica maggiore o altra patologia che, secondo l'opinione dello Sperimentatore, comprometterebbe la sicurezza del paziente o interferirebbe con la raccolta o l'interpretazione dei risultati dello studio.
  18. Partecipanti di sesso femminile in età fertile, attualmente in gravidanza, che allattano o pianificano una gravidanza durante il periodo dello studio.
  19. Partecipanti di sesso femminile in età fertile, incapaci o non disposte a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile per tutta la durata dello studio.
  20. Partecipanti di sesso maschile, incapaci o non disposti a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile per tutta la durata dello studio.
  21. Il partecipante non è disposto a rispettare i requisiti di farmaci vietati per lo studio.
  22. Secondo l'opinione dello Sperimentatore, il partecipante è probabile che sia non conforme o non cooperativo per le visite o le valutazioni dello studio richieste, o ha qualsiasi malattia, disabilità, patologia o valori di laboratorio anomali che potrebbero compromettere la sicurezza del paziente o interferire con la raccolta o l'interpretazione dei risultati dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Formulazione TETA 4HCl
I partecipanti riceveranno TETA 4HCl per il periodo di 48 settimane successivo alla randomizzazione.

La nuova formulazione di TETA 4HCl verrà somministrata una volta al giorno. Ogni compressa rivestita con film è scalfita per consentire l'eventuale dimezzamento.

I partecipanti randomizzati riceveranno TETA 4HCl per il periodo di 48 settimane dopo la randomizzazione.

Comparatore attivo: Standard di cura d-Penicillamina (DPA)
I partecipanti riceveranno DPA per il periodo di 48 settimane dopo la randomizzazione.
Lo standard di cura DPA deve essere utilizzato, secondo la pratica abituale dei siti e del medico curante.
Da somministrare in conformità all'etichettatura del prodotto e/o alle linee guida di pratica terapeutica dell'istituzione.
I partecipanti randomizzati sono programmati per ricevere DPA per il periodo di 48 settimane post-randomizzazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Valore assoluto di NCC sierico alla Settimana 48 valutato utilizzando il test di speciazione NCC (NCC-Sp sierico)
Lasso di tempo: Settimana 48
Settimana 48

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Siero NCC-Sp
Lasso di tempo: Settimana 48
Variazione rispetto al basale, entro soglie specificate [>200, ≤ 200, ≤ 150, ≤ 100, ≤ 80, ≤ 50 μg/L e da 50 a 80 μg/L]
Settimana 48
24-hour UCE
Lasso di tempo: Settimana 48
Valore assoluto, variazione rispetto al basale, entro soglie specificate [< 100, <200, > 500, da 150 a 500 e da 200 a 500 μg/24h]
Settimana 48
Valutazione dello sperimentatore dei segni e sintomi
Lasso di tempo: Settimana 48
Valutazione dei segni e sintomi della WD utilizzando la GAS per WD, comprendente una Disabilità Globale a 4 elementi (Livello 1) e una Valutazione Neurologica a 10 elementi (Livello 2). Punteggio totale, punteggio Livello 1, punteggio Livello 2, punteggio di ciascun elemento.
Settimana 48
Impressione Clinica Globale del Cambiamento
Lasso di tempo: Settimana 48
Valutazione da parte dello sperimentatore del cambiamento della WD del paziente rispetto alla precedente visita clinica su una scala a 7 punti rispondendo alla seguente affermazione "Si prega di valutare il cambiamento nella gravità complessiva della malattia di Wilson del paziente rispetto alla precedente visita clinica".
Settimana 48
Stabilità clinica
Lasso di tempo: Settimana 48
Come valutato dal Comitato di Adjudication Indipendente, inclusa la determinazione finale dell'endpoint di stabilità clinica (sì/no), incluso il de-coppering riuscito (ove applicabile).
Settimana 48

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 luglio 2026

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 marzo 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 marzo 2026

Primo Inserito (Effettivo)

12 marzo 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Formulazione TETA 4HCl

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