Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Panitumumabikemoradioterapia Kemoterapia pään ja kaulan levyepiteelisyöpään

maanantai 27. helmikuuta 2017 päivittänyt: Lori J. Wirth, MD, Massachusetts General Hospital

Vaihe I -tutkimus Panitumumab Plus -kemoterapia ja induktiokemoterapia potilailla, joilla on paikallisesti edennyt pään ja kaulan okasolusyöpä

Tämä tutkimus tehdään sen testaamiseksi, onko panitumumabi yhdessä kemoterapian ja säteilyn kanssa turvallista ihmisille, joilla on pään ja kaulan syöpä. Tämän tutkimuksen toinen tavoite on löytää tutkimuslääkkeistä suurin annos, joka voidaan antaa turvallisesti aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia. Panitumumabi on monoklonaaliseksi vasta-aineeksi kutsuttu lääke, jota on tutkittu muun tyyppisissä syövissä, kuten munuais- ja paksusuolensyövissä. Tämä monoklonaalinen vasta-aine on suunnattu epidermaalista kasvutekijäreseptoria (EGFR) vastaan. EGFR on löydetty suurimmasta osasta pään ja kaulan syöpäsoluja. Estämällä EGFR:n tämä monoklonaalinen vasta-aine voi estää pään ja kaulan syöpäsolujen kasvua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

  • Tässä tutkimuksessa on kaksi osaa: osa A ja osa B. Tämän tutkimuksen osaan A osallistuneet osallistujat saivat panitumumabia ja kemosädehoitoa. Osaan B ilmoittautuneet osallistujat saavat panitumumabia yhdessä induktiokemoterapian kanssa, jota seuraa kemoterapia.
  • A-osan päätarkoituksena oli tutkia panitumumabin, kemoterapian ja sädehoidon turvallisuutta ja parasta annostusta pään ja kaulan syövän hoidossa. Paras annostus määritettiin lisäämällä kemoterapian annoksia yhdessä panitumumabin kanssa säteilyn aikana. Osassa A käytetyt kemoterapialääkkeet olivat karboplatiini ja paklitakseli, jotka ovat pään ja kaulan syövän tavanomaisia ​​hoitoja. Nämä lääkkeet lisättiin säteilyyn ja tätä yhdistelmää kutsutaan kemoradioterapiaksi. Tutkijat ovat määrittäneet parhaan panitumumabin ja kemoterapian annoksen säteilyn kanssa annettavaksi, osa B on nyt alkanut.
  • Osan B päätarkoituksena on tutkia panitumumabin kanssa yhdistetyn kemoterapian turvallisuutta ja parasta annostusta (kutsutaan induktiohoitoa) ennen panitumumabin ja kemoterapian saamista. Induktiokemoterapiassa käytettävät lääkkeet ovat dosetakseli, sisplatiini ja 5-fluorourasiili. Nämä lääkkeet ovat myös tavallisia hoitoja, joita käytetään pään ja kaulan syövän hoidossa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
34

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti tai sytologisesti todistettu pään ja kaulan okasolusyöpä tai sen muunnelmat (kuten basaloidinen levyepiteelisyöpä, erilaistumaton syöpä tai adenosquamous cell karsinooma). Sopivia primaarisia kasvainpaikkoja ovat: nenänielun, suuontelon, suunielun, hypofarynksin, kurkunpään tai tuntemattoman primaarisen SCCHN:n
  • Vaiheen III tai IV sairaus, ilman todisteita etäpesäkkeistä, American Joint Committee on Cancerin mukaan
  • Mitattavissa oleva sairaus RECISTin mukaan.
  • Ei aikaisempaa kemoterapiaa, sädehoitoa tai SCCHN:n täydellistä resektiota. Diagnostinen biopsia, mukaan lukien leikkaussolmun biopsia ja/tai nielurisojen poisto, on sallittu, jos koehenkilöllä on mitattavissa oleva sairaus ilmoittautumisajankohtana
  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • ECOG-suorituskykytila ​​0 tai 1
  • Ei aktiivista alkoholiriippuvuutta tai muuta sairautta, joka tutkijoiden mielestä häiritsisi potilaan kykyä noudattaa hoitosuunnitelmaa
  • Riittävä maksan ja munuaisten toiminta
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 2 viikon kuluessa tutkimukseen saapumisesta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana olevat tai imettävät naiset
  • NCI CTCAEv3.0:n aiheuttama oireinen perifeerinen neuropatia, joka on asteen 2 tai korkeampi
  • Asteen 3 tai enemmän kuulonalenema
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä, kohdunkaulan, virtsarakon tai pään ja kaulan karsinooma in situ
  • Aiempi säteily pään ja kaulan alueelle
  • Muut vakavat sairaudet tai sairaudet
  • Potilaat, jotka kokivat tahatonta painonpudotusta yli 20 % ruumiinpainostaan ​​tutkimukseen osallistumista edeltäneiden 2 kuukauden aikana
  • Samanaikainen hoito minkä tahansa muun syöpähoidon kanssa
  • Aikaisempi hoito, joka vaikuttaa ErbB-reittiin tai kohdistuu siihen, mukaan lukien kaikki EGFR:n ja ErbB2:n estäjät
  • Osallistuminen lääketutkimukseen 30 päivän sisällä tutkimukseen saapumisesta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Osa A
Määritä panitumumabin, kemoterapian ja säteilyn paras annostus.
Lääke: Panitumumabi
Osa A: Laskimoon kerran viikossa 7 viikon ajan Osa B (induktiokemoterapia): Laskimoon 21 päivän syklin päivänä 1 3 sykliä Osa B (Induktiokemoterapian jälkeen): Laskimoon kerran viikossa 7 viikon ajan määritetyllä annostasolla A-osan aikana
Lääke: Karboplatiini
Osa A: Laskimonsisäisesti kerran viikossa 7 viikon ajan Osa B (Induktiohoidon jälkeen): Laskimoon kerran viikossa 7 viikon ajan
Lääke: Paklitakseli
Osa A: Laskimonsisäisesti kerran viikossa 7 viikon ajan Osa B (Induktiohoidon jälkeen): Laskimoon kerran viikossa 7 viikon ajan
Säteily: Intensiteettimoduloitu sädehoito
Osa A: Päivittäin viisi päivää viikossa 7 viikon ajan Osa B (Induktiohoidon jälkeen): Päivittäin viisi päivää viikossa 7 viikon ajan
Muut nimet:
  • IMRT
KOKEELLISTA: Osa B
Määritä paras annos induktiokemoterapialle yhdistettynä panitumumabiin ennen panitumumabin ja kemosädehoidon saamista.
Lääke: Panitumumabi
Osa A: Laskimoon kerran viikossa 7 viikon ajan Osa B (induktiokemoterapia): Laskimoon 21 päivän syklin päivänä 1 3 sykliä Osa B (Induktiokemoterapian jälkeen): Laskimoon kerran viikossa 7 viikon ajan määritetyllä annostasolla A-osan aikana
Lääke: Karboplatiini
Osa A: Laskimonsisäisesti kerran viikossa 7 viikon ajan Osa B (Induktiohoidon jälkeen): Laskimoon kerran viikossa 7 viikon ajan
Lääke: Paklitakseli
Osa A: Laskimonsisäisesti kerran viikossa 7 viikon ajan Osa B (Induktiohoidon jälkeen): Laskimoon kerran viikossa 7 viikon ajan
Säteily: Intensiteettimoduloitu sädehoito
Osa A: Päivittäin viisi päivää viikossa 7 viikon ajan Osa B (Induktiohoidon jälkeen): Päivittäin viisi päivää viikossa 7 viikon ajan
Muut nimet:
  • IMRT
Lääke: 5-fluorourasiili
Laskimoon yhdellä kahdesta annostasosta 21 päivän syklin päivinä 1-4 kolmen syklin ajan
Muut nimet:
  • 5-FU
Lääke: Doketakseli
Laskimoon 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä 3 sykliä
Lääke: Sisplatiini
Laskimoon 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä 3 sykliä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Paklitakselin maksimaalisen siedetyn annoksen tunnistaminen panitumumabin ja karboplatiinin kemoradioterapian kanssa.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
TPF:n maksimaalisen siedetyn annoksen tai biologisesti hyväksyttävän annoksen tunnistamiseksi vaihtelemalla 5-FU:n annosta kiinteällä panitumumabiannoksella ennen samanaikaista karboplatiini-, paklitakseli- ja panitumumabikemoradioterapiaa.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Arvioida Pan-CRT- ja Pan-TPF-yhdistelmän turvallisuutta ja siedettävyyttä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Pan-TPF:n kokonaisvastausprosentin arvioiminen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Arvioimaan peräkkäisen hoidon kokonaisvastesuhde.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Arvioida primaarisen kasvainbiopsian patologisen täydellisen vasteen nopeus, arvioida 2 vuoden taudista vapaa eloonjääminen ja kokonaiseloonjääminen.
Arvioida toiminnallisia tuloksia 2 vuoden kohdalla puheen, nielemisen ja yleisen elämänlaadun suhteen.
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Massachusetts General Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Brigham and Women's Hospital
Amgen

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

  • Wirth, L.J. Phase I Study of Panitumumab, Chemotherapy, and Intensity-modulated Radiotherapy (IMRT) for head and neck cancer (HNC). Abstract-No.6083 2007 ASCO Annual Meeting

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. huhtikuuta 2006

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. lokakuuta 2010

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 7. elokuuta 2007

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 7. elokuuta 2007

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 8. elokuuta 2007

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 27. helmikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 05-401

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia