Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nilkan nyrjähdykset ja kortikospinaalinen kiihtyvyys (ACE)

torstai 30. maaliskuuta 2017 päivittänyt: Beth Fisher, University of Southern California

Manuaalisen terapian vaikutus kortikospinaaliseen kiihtyvyyteen henkilöillä, joilla on postakuutti nilkan nyrjähdys

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää aivojen muutokset, jotka liittyvät nilkan liikeratojen paranemiseen nilkan manuaalisen terapian toimenpiteiden jälkeen henkilöillä, joilla on akuutti nilkan nyrjähdys.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Fysioterapeutit käyttävät monia tapoja hoitaa niveliä, jotka eivät liiku hyvin. Yksi tapa kestää 1-2 sekuntia. Toinen tapa voi kestää 1 minuutin. Molemmat venytykset näyttävät toimivan, mutta emme tiedä miten. Tietyt muutokset aivoissa ja selkäytimessä voivat saada nivelet joustavimmiksi tällaisten venytysten jälkeen. Tällä hetkellä meillä ei ole kovinkaan paljon tietoa siitä, miten nämä voisivat toimia ihmisillä, jotka ovat vahingoittaneet nilkkansa. Tässä tutkimuksessa selvitetään, aiheuttavatko muutokset aivoissa parempaa joustavuutta nilkkanivelessä erilaisten venytysten jälkeen. Tässä tutkimuksessa henkilöt, joilla on tietynlainen nilkan nyrjähdys ja nilkkanivelen joustavuus on rajoitettu, jaetaan yhteen kolmesta ryhmästä. Koehenkilöt eivät voi valita ryhmiään. Ensimmäisellä ryhmällä on nilkan venytys, joka kestää 1-2 sekuntia. Toisella ryhmällä on 1 minuutin venytys. Kolmannen ryhmän jaloista pidetään kiinni ilman venyttelyä. Käytämme konetta aivojen ja selkäytimen stimulointiin selvittääksemme, kuinka nämä venytykset vaikuttavat aivoihin ja selkäytimeen. Kone lähettää magneettisen signaalin aivoihin, ja mittaamme iholla olevien elektrodien avulla, kuinka paljon signaalia pääsee jalkalihaksiin. Käytämme myös kolmea joustavuustestiä selvittääksemme, kuinka hyvin kukin venytys toimi. Yhdessä kokeessa tutkittava makaa vatsallaan ja toiset koehenkilön ollessa seisomassa. Tutkimuksen aloittamiseksi koehenkilöt saavat aivojaan stimuloitua. Sitten he saavat aivonsa uudelleen stimuloitua tunnin kuluttua. Toisen stimulaation jälkeen koehenkilöiden joustavuus testataan ja he saavat sitten yhden kolmesta hoidosta. Hoidon jälkeen koehenkilöille tehdään viimeinen aivostimulaatiotesti ja joustavuustestit. Uskomme, että kohteilla, jotka venyvät nopeasti, on parempi aivotoiminta ja joustavuus kuin kohteilla, jotka venyvät hitaasti tai eivät venytä. Testataksemme ideaamme vertaamalla kunkin ryhmän menestystä aivojen stimulaatio- ja joustavuustesteihin. Tarkastellaan myös aivojen toiminnan ja joustavuuden välistä suhdetta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
27

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90089
        • University of Southern California

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-60 vuotta
  • Nilkan nyrjähdys alkaa vähintään 2 viikkoa ennen ilmoittautumista
  • Jalka- ja nilkkakyky mittaa päivittäisen elämän aktiivisuutta ala-asteikolla, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 80 %
  • Nilkan dorsifleksion liikealue enintään 5 astetta

Poissulkemiskriteerit:

  • Avustetun ambulaation nykyinen tila (esim. kepin tai kainalosauvojen käyttö)
  • Kyvyttömyys kantaa painoa vaurioituneen raajan läpi välittömästi vamman jälkeen yhdistettynä mediaalisten ja lateraalisten malleolaaristen vyöhykkeiden palpaatioon, 5. jalkapöydänluun styloidiseen prosessiin ja navikulaariseen
  • Positiivinen etummaisen laatikon tai talar kallistuskuoppatesti
  • Vaurioituneen raajan tilavuus yli 10 % vahingoittumattoman raajan tilavuudesta
  • Aiempi nilkan ja jalkaterän nivelsiteiden tai luuston korjaava leikkaus
  • Samanaikainen vamma muille alaraajojen nivelille
  • Lääketieteelliset sairaudet, jotka toimivat vasta-aiheina mobilisaatiolle/manipulaatiolle ja transkraniaaliselle magneettistimulaatiolle, kuten sydämentahdistin, pään metalli, raskaus, neurologiset häiriöt, stimulanttien tai lääkkeiden äskettäinen käyttö, jonka tiedetään alentavan kouristuskynnystä, sekä henkilökohtainen tai perhehistoria.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Suuri nopeus, pieni amplitudi venytys
Kun kohde on istuvassa asennossa hoitopöydällä ja kiinnostuksen kohteena oleva alaraaja on vakautettu pöytään vyön avulla, yksi standardoitu hoitotutkija tarttuu kiinnostuneen jalkaan jalan plantaaripinnalla olevista kohokohdista. Työntövoima annetaan samansuuntaisesti potilaan säären pitkän akselin kanssa sen jälkeen, kun hoitava terapeutti saa aikaan passiivisen nilkan dorsifleksion päätealueelle.
Muut: Suuri nopeus, pieni amplitudi venytys
Tämä ryhmä (n=9) saa talokruunaalisen vetokäsittelyn. Kun kohde on istuvassa asennossa hoitopöydällä ja kiinnostuksen kohteena oleva alaraaja on vakautettu pöytään vyön avulla, yksi standardoitu hoitotutkija tarttuu kiinnostuneen jalkaan jalan plantaaripinnalla olevista kohokohdista. Työntövoima annetaan samansuuntaisesti potilaan säären pitkän akselin kanssa sen jälkeen, kun hoitava terapeutti saa aikaan passiivisen nilkan dorsifleksion päätealueelle.
Muut nimet:
  • Manipulointi
  • GPM-V
Active Comparator: Hidas, mobilisaatiovenyttely
Kun kohde on istuvassa asennossa hoitopöydällä ja kiinnostuksen kohteena oleva alaraaja on vakautettu pöytään vyön avulla, yksi standardoitu hoitotutkija tarttuu kiinnostuneen jalkaan jalan plantaaripinnalla olevista kohokohdista. Veto toimitetaan talonkruuaaliseen niveleen, kun hoitava terapeutti havaitsee toisen kudosresistanssin kolmessa 30 sekunnin pituisessa jaksossa, joita erottaa 10 sekunnin lepo.
Muut: Hidas, mobilisaatiovenyttely
Tämä ryhmä (n=9) saa talokruunaalisen vetomobilisoinnin. Kun kohde on istuvassa asennossa hoitopöydällä ja kiinnostuksen kohteena oleva alaraaja on vakautettu pöytään vyön avulla, yksi standardoitu hoitotutkija tarttuu kiinnostuneen jalkaan jalan plantaaripinnalla olevista kohokohdista. Veto välitetään talonkruuaaliseen niveleen, kun hoitava tutkija havaitsee toisen kerran kudosresistanssin kolmessa 30 sekunnin pituisessa jaksossa, joita erottaa 10 sekunnin lepo.
Muut nimet:
  • Mobilisointi
  • Artikulaatio
  • Pito
Huijausvertailija: Passiivinen paikannus
Kun kohde on istuvassa asennossa hoitopöydällä ja kiinnostuksen kohteena oleva alaraaja on vakautettu pöytään vyön avulla, yksi standardoitu hoitotutkija tarttuu kiinnostuneen jalkaan jalan plantaaripinnalla olevilla eminenceillä, mikä on samanlainen kuin aktiivisille vertailuryhmille käytetty paikannus. Hoitava tutkija säilyttää nilkan passiivisessa asennossa yhden syvän sisään- ja uloshengityksen ajan sen sijaan, että aiheuttaisi iatrogeenistä voimaa.
Muut: Passiivinen paikannus
Tämä ryhmä (n=9) saa manuaalisen terapian ohjaustoimenpiteen. Tämä koostuu samoista potilaan ja kliinikon valmistautumisesta mobilisaatio-/manipulaatiotekniikoihin. Yksi standardisoitu hoitava tutkija kuitenkin yksinkertaisesti säilyttää passiivisen nilkan asennon yhden syvän sisään- ja uloshengityksen ajan sen sijaan, että se indusoisi iatrogeenista voimaa, joka on tyypillistä kahden muun vertailuryhmän saamalle interventiolle.
Muut nimet:
  • Plasebo
  • Passiivinen liikealue

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kortikospinaalinen motorinen kiihtyvyys (transkraniaalisen magneettisen stimulaation muuttujat)
Aikaikkuna: Interventiota edeltävä mittaus, 1 ylimääräinen toistuva mittaus ennen interventiota, toimenpiteen jälkeinen mittaus
Interventiota edeltävä mittaus, 1 ylimääräinen toistuva mittaus ennen interventiota, toimenpiteen jälkeinen mittaus

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Yhden jalan kyykkyn ulottuvuustesti
Aikaikkuna: Interventiota edeltävä mittaus, 1 ylimääräinen toistuva mittaus ennen interventiota, toimenpiteen jälkeinen mittaus
Interventiota edeltävä mittaus, 1 ylimääräinen toistuva mittaus ennen interventiota, toimenpiteen jälkeinen mittaus
Nilkan joustavuustesti (vatsalla makaamalla)
Aikaikkuna: Interventiota edeltävä mittaus, 1 ylimääräinen toistuva mittaus ennen interventiota, toimenpiteen jälkeinen mittaus
Interventiota edeltävä mittaus, 1 ylimääräinen toistuva mittaus ennen interventiota, toimenpiteen jälkeinen mittaus
Nilkan joustavuustesti (seinää vasten)
Aikaikkuna: Interventiota edeltävä mittaus, 1 ylimääräinen toistuva mittaus ennen interventiota, toimenpiteen jälkeinen mittaus
Interventiota edeltävä mittaus, 1 ylimääräinen toistuva mittaus ennen interventiota, toimenpiteen jälkeinen mittaus

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Southern California

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
American Physical Therapy Association
University of the Pacific

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Beth E Fisher, PhD, PT, University of Southern California
  • Opintojohtaja: Todd E Davenport, DPT, OCS, University of the Pacific

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. elokuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. elokuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 22. tammikuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 17. helmikuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 19. helmikuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 4. huhtikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 30. maaliskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HS-08-00192

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia