Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio, parantaa toiminnallista moottorin palautumista, kärsinyt käsivarsi

keskiviikko 29. maaliskuuta 2017 päivittänyt: University of Oklahoma

Parantaako transkraniaalinen tasavirtastimulaatio toiminnallista motorista palautumista sairastuneessa käsivarressa potilailla akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen: satunnaistettu kontrollikoe

Tämän tutkimuksen kokonaistavoitteena on selvittää, parantaako transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS) ja tavanomainen toimintaterapia toiminnallista motorista palautumista sairastuneessa käsivarressa potilailla akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen verrattuna näennäiseen tDCS:ään ja tavanomaiseen toimintaterapiaan, ja saada tietoa. suunnitella laaja satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintojen suunnittelu:

Potilaat Veteraaniasiain Lääkärikeskuksen aivohalvauspalveluun peräkkäin tulleet iskeemisen aivohalvauksen potilaat osallistuvat tähän tutkimukseen.

Kelpoisuusehdot:

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Yksipuolinen, ensimmäinen akuutti aivohalvaustapahtuma 4 viikon sisällä laitoskuntoutuskeskukseen saapumisesta
  2. Iskeeminen aivohalvaus dokumentoitu kliinisesti ja neurokuvannuksella.
  3. Vaikea yläraajojen heikkous (MRC-aste 2 tai vähemmän olkanivelessä)
  4. Lääketieteellisesti vakaa sydän-hengityksen näkökulmasta, jotta he voivat osallistua päivittäisiin hoitoihin.
  5. Masennuspotilaat otetaan mukaan tutkimukseen (psykiatrin lähete lähetetään tarvittaessa).
  6. Afaasiset potilaat otetaan mukaan tutkimukseen edellyttäen, että he pystyivät noudattamaan yksinkertaisia ​​ohjeita sanallisten tai eleisten vihjeiden avulla ja heillä on kirjallinen tietoinen suostumus.
  7. Tietoinen suostumus kognitiivisesti ehjiltä potilailta (pääsy Mini Mental Scale Examination [MMSE] suurempi tai yhtä suuri kuin 21). Jos potilas ei voi antaa tietoista suostumusta tai potilaalla on kognitiivinen vamma, jonka MMSE on ≤ 20, edustajan suostumus hankitaan lähiomaiselta (laillinen valtuutettu edustaja) laitoksen IRB-standardien mukaisesti. Mukaan hakevat lääkärit saavat tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Hemorragiset aivohalvaukset
  2. Potilaalla on aivohalvauksen jälkeinen kohtaus tai epilepsia.
  3. Lääketieteellisesti epävakaat, dementoituneet tai parantumattomasti sairaat potilaat (esim. potilaat, joilla on aivohalvaus terminaalisen syövän komplikaationa).
  4. lääkitys, kuten botox spastisuuden hoitoon tai muut lääkkeet, joiden tiedetään tehostavan motorista palautumista, kuten d-amfetamiini,
  5. Aivohalvauspotilaat, joilla on implantoitu sydämentahdistin ja defibrillaattori.
  6. Kieltäytyminen antamasta tietoon perustuvaa suostumusta

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
16

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
        • Oklahoma City VA Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

19 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Yksipuolinen, ensimmäinen akuutti aivohalvaustapahtuma 4 viikon sisällä laitoskuntoutuskeskukseen saapumisesta
  2. Iskeeminen aivohalvaus dokumentoitu kliinisesti ja neurokuvannuksella.
  3. Vaikea yläraajojen heikkous (MRC-aste 2 tai vähemmän olkanivelessä)
  4. Lääketieteellisesti vakaa sydän-hengityksen näkökulmasta, jotta he voivat osallistua päivittäisiin hoitoihin.
  5. Masennuspotilaat otetaan mukaan tutkimukseen (psykiatrin lähete lähetetään tarvittaessa).
  6. Afaasiset potilaat otetaan mukaan tutkimukseen edellyttäen, että he pystyivät noudattamaan yksinkertaisia ​​ohjeita sanallisten tai eleisten vihjeiden avulla ja heillä on kirjallinen tietoinen suostumus.
  7. Tietoinen suostumus kognitiivisesti ehjiltä potilailta (pääsy Mini Mental Scale Examination [MMSE] suurempi tai yhtä suuri kuin 21). Jos potilas ei voi antaa tietoista suostumusta tai potilaalla on kognitiivinen vamma, jonka MMSE on ≤ 20, edustajan suostumus hankitaan lähiomaiselta (laillinen valtuutettu edustaja) laitoksen IRB-standardien mukaisesti. Mukaan hakevat lääkärit saavat tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Hemorragiset aivohalvaukset
  2. Potilaalla on aivohalvauksen jälkeinen kohtaus tai epilepsia.
  3. Lääketieteellisesti epävakaat, dementoituneet tai parantumattomasti sairaat potilaat (esim. potilaat, joilla on aivohalvaus terminaalisen syövän komplikaationa).
  4. lääkitys, kuten botox spastisuuden hoitoon tai muut lääkkeet, joiden tiedetään tehostavan motorista palautumista, kuten d-amfetamiini,
  5. Aivohalvauspotilaat, joilla on implantoitu sydämentahdistin ja defibrillaattori.
  6. Kieltäytyminen antamasta tietoon perustuvaa suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Huijausvertailija: t DC-stimulaatio
Vale transkraniaalinen tasavirtastimulaatio tDCS aiheuttaa lievää lyhytkestoista pistelyä stimulaation alkaessa. Nämä tuntemukset häviävät yleensä sekunneissa. Valeinterventiot ovat välttämättömiä potilaan ja arvioijan sokeudelle, jotta interventiovaikutuksista saadaan puolueeton arvio
Laite: t DC-stimulaatio
tDCS on ei-invasiivinen, kivuton tekniikka, joka moduloi aivokuoren kiihtyneisyyttä. tDCS voi indusoida aivojen sisäisen virran, joka on riittävän suuri saavuttamaan muutoksia aivokuoren kiihtyvyydessä. Siten tDCS:ää voidaan soveltaa ihmisiin ei-invasiivisesti ja kivuttomasti indusoimaan fokaalisia, kestäviä mutta palautuvia aivokuoren kiihtyvyysmuutoksia.
Muut nimet:
  • Vale transkraniaalinen DC-aivostimulaattori
Laite: tDCS-stimulaatio
1 mA tDCS:tä toimitetaan pintaelektrodien (25-35 cm2) kautta vahingoittumattomaan motoriseen aivokuoreen 30 minuutin ajan ennen potilaan suunniteltua OT-hoitoa. Huijausryhmässä potilas saa stimulaatiota vain 30 sekunnin ajan.
Muut nimet:
  • Kokeellinen tDC-stimulaattori
Kokeellinen: tDC-stimulaatio
Todellinen DC-stimulaatio
Laite: t DC-stimulaatio
tDCS on ei-invasiivinen, kivuton tekniikka, joka moduloi aivokuoren kiihtyneisyyttä. tDCS voi indusoida aivojen sisäisen virran, joka on riittävän suuri saavuttamaan muutoksia aivokuoren kiihtyvyydessä. Siten tDCS:ää voidaan soveltaa ihmisiin ei-invasiivisesti ja kivuttomasti indusoimaan fokaalisia, kestäviä mutta palautuvia aivokuoren kiihtyvyysmuutoksia.
Muut nimet:
  • Vale transkraniaalinen DC-aivostimulaattori
Laite: tDCS-stimulaatio
1 mA tDCS:tä toimitetaan pintaelektrodien (25-35 cm2) kautta vahingoittumattomaan motoriseen aivokuoreen 30 minuutin ajan ennen potilaan suunniteltua OT-hoitoa. Huijausryhmässä potilas saa stimulaatiota vain 30 sekunnin ajan.
Muut nimet:
  • Kokeellinen tDC-stimulaattori

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Total Functional Independence Measure (TFIM) -muutospisteet
Aikaikkuna: lähtötasosta 4 viikon hoitoon
Toiminnallinen riippumattomuusmittari (FIM™) mittaa vammaisuuden astetta. FIM-asteikko on luotettava ja pätevä toiminnan arvioinnin mitta, jota käytetään laajasti kuntoutusympäristöissä. FIM:ssä on 18 kohtaa ja jokainen kohta pisteytetään järjestysasteikolla 1–7. FIM™-pistemäärä seitsemän luokitellaan "täydelliseksi riippumattomuudeksi", kun taas pistemäärä yksi on "kokonaisavustus" (potilas suoriutuu vähemmän kuin 25 % tehtävästä). FIM-pistemäärä (TFIM) ilmaisee riippumattomuuden tason ja vaihtelee välillä 18 (alin) - 126 (korkein) riippumattomuus.
lähtötasosta 4 viikon hoitoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Action Research Arm Test (ARAT) -muutospisteet
Aikaikkuna: lähtötasosta 4 viikon hoidon jälkeen
Action Research Arm Test (ARAT) on standardoitu järjestysasteikko, joka mittaa yläraajojen (käsivarsi ja käsi) toimintaa. Tämä testi arvioi kykyä nostaa erikokoisia esineitä 14,75 tuuman korkeuteen, siirtää lieriömäisiä esineitä 14,75 tuuman etäisyydelle, käyttää puristuskahvaa erikokoisten esineiden (kuten kuulalaakerin ja marmorin) nostamiseen peukalon ja peukalon välistä. 3. sormi ja suorita 3 karkeaa yläraajan liikettä. Jokainen yläraaja arvioidaan erikseen. Pisteet 0 = ei käsivarren liikettä ja 57 = normaali
lähtötasosta 4 viikon hoidon jälkeen
Purkausjärjestely
Aikaikkuna: 4 viikon hoidon jälkeen
Potilas kotiutettuna kotiin tai subakuuttihoitoon
4 viikon hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Oklahoma

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
VA Office of Research and Development

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Meheroz H Rabadi, MD, MRCPI, Oklahoma University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 16. syyskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 7. syyskuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 13. syyskuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 14. syyskuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 10. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 29. maaliskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 1620

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia