Transcraniële gelijkstroomstimulatie, verbetering van functioneel motorisch herstel, aangedane arm
Verbetert transcraniële gelijkstroomstimulatie het functionele motorische herstel in de aangedane arm-hand bij patiënten na een acute ischemische beroerte: een gerandomiseerde controleproef
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studie ontwerp:
Patiënten Opeenvolgende opnames op de beroertedienst van het Veterans Affairs Medical Center met ischemische beroertes zullen deelnemen aan deze studie.
Geschiktheidscriteria:
Inclusiecriteria:
- Eenzijdige, 1e acute beroerte binnen 4 weken na opname in een intramurale revalidatiefaciliteit
- Ischemische beroerte klinisch gedocumenteerd en door neuroimaging.
- Ernstige zwakte van de bovenste ledematen (MRC-graad 2 of minder bij het schoudergewricht)
- Medisch stabiel vanuit een cardio-respiratoir standpunt, zodat ze kunnen deelnemen aan dagelijkse therapieën.
- Depressieve patiënten zullen in het onderzoek worden opgenomen (indien nodig wordt doorverwezen naar een psychiater).
- Afasie-alarmpatiënten zullen in het onderzoek worden opgenomen op voorwaarde dat ze eenvoudige aanwijzingen konden volgen door middel van verbale of gebarensignalen en dat ze schriftelijke geïnformeerde toestemming kregen.
- Geïnformeerde toestemming, van cognitief intacte patiënten (opname Mini Mental Scale Examination [MMSE] groter dan of gelijk aan 21). Als het voor de patiënt niet mogelijk is om geïnformeerde toestemming te geven of als de patiënt cognitief gehandicapt is met MMSE ≤ 20, zal volmacht worden verkregen van de nabestaanden (wettelijke gemachtigde vertegenwoordiger) volgens de institutionele IRB-normen. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen door de behandelende artsen.
Uitsluitingscriteria:
- Hemorragische beroertes
- Patiënt met een episode na een beroerte of een voorgeschiedenis van epilepsie.
- Patiënten die medisch onstabiel, dementerend of terminaal ziek zijn (bijvoorbeeld patiënten met een beroerte als complicatie van terminale kanker).
- Op medicijnen zoals botox voor spasticiteit of andere medicijnen waarvan bekend is dat ze motorisch herstel bevorderen, zoals d-amfetamine,
- Beroerte patiënten met geïmplanteerde pacemakers en defibrillatoren.
- Weigering om geïnformeerde toestemming te geven
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- Oklahoma City VA Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Eenzijdige, 1e acute beroerte binnen 4 weken na opname in een intramurale revalidatiefaciliteit
- Ischemische beroerte klinisch gedocumenteerd en door neuroimaging.
- Ernstige zwakte van de bovenste ledematen (MRC-graad 2 of minder bij het schoudergewricht)
- Medisch stabiel vanuit een cardio-respiratoir standpunt, zodat ze kunnen deelnemen aan dagelijkse therapieën.
- Depressieve patiënten zullen in het onderzoek worden opgenomen (indien nodig wordt doorverwezen naar een psychiater).
- Afasie-alarmpatiënten zullen in het onderzoek worden opgenomen op voorwaarde dat ze eenvoudige aanwijzingen konden volgen door middel van verbale of gebarensignalen en dat ze schriftelijke geïnformeerde toestemming kregen.
- Geïnformeerde toestemming, van cognitief intacte patiënten (opname Mini Mental Scale Examination [MMSE] groter dan of gelijk aan 21). Als het voor de patiënt niet mogelijk is om geïnformeerde toestemming te geven of als de patiënt cognitief gehandicapt is met MMSE ≤ 20, zal volmacht worden verkregen van de nabestaanden (wettelijke gemachtigde vertegenwoordiger) volgens de institutionele IRB-normen. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen door de behandelende artsen.
Uitsluitingscriteria:
- Hemorragische beroertes
- Patiënt met een episode na een beroerte of een voorgeschiedenis van epilepsie.
- Patiënten die medisch onstabiel, dementerend of terminaal ziek zijn (bijvoorbeeld patiënten met een beroerte als complicatie van terminale kanker).
- Op medicijnen zoals botox voor spasticiteit of andere medicijnen waarvan bekend is dat ze motorisch herstel bevorderen, zoals d-amfetamine,
- Beroerte patiënten met geïmplanteerde pacemakers en defibrillatoren.
- Weigering om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Sham-vergelijker: t DC-stimulatie
Sham transcraniale gelijkstroomstimulatie tDCS veroorzaakt een lichte, kortdurende tinteling bij het begin van de stimulatie.
Deze gewaarwordingen vervagen meestal binnen enkele seconden.
Sham-interventies zijn essentieel om de proefpersoon en de beoordelaar te verblinden om een onbevooroordeelde beoordeling van interventie-effecten te verkrijgen
|
tDCS is een niet-invasieve, niet-pijnlijke techniek die de corticale prikkelbaarheid moduleert.
tDCS kan intracerebrale stroom opwekken die voldoende groot is om veranderingen in corticale prikkelbaarheid te bereiken.
TDCS kan dus niet-invasief en pijnloos op mensen worden toegepast om focale, blijvende maar omkeerbare verschuivingen van corticale prikkelbaarheid te induceren.
Andere namen:
1 mA tDCS wordt via oppervlakte-elektroden (25-35 cm2) toegediend aan de onaangetaste motorcortex gedurende 30 minuten voorafgaand aan de geplande OT van een patiënt.
In de sham-groep krijgt de patiënt slechts 30 seconden stimulatie.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: tDC-stimulatie
Daadwerkelijke DC-stimulatie
|
tDCS is een niet-invasieve, niet-pijnlijke techniek die de corticale prikkelbaarheid moduleert.
tDCS kan intracerebrale stroom opwekken die voldoende groot is om veranderingen in corticale prikkelbaarheid te bereiken.
TDCS kan dus niet-invasief en pijnloos op mensen worden toegepast om focale, blijvende maar omkeerbare verschuivingen van corticale prikkelbaarheid te induceren.
Andere namen:
1 mA tDCS wordt via oppervlakte-elektroden (25-35 cm2) toegediend aan de onaangetaste motorcortex gedurende 30 minuten voorafgaand aan de geplande OT van een patiënt.
In de sham-groep krijgt de patiënt slechts 30 seconden stimulatie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale functionele onafhankelijkheidsmeting (TFIM) Veranderingsscores
Tijdsspanne: van baseline tot 4 weken therapie
|
De Functional Independence Measure (FIM™) meet de mate van invaliditeit.
De FIM-schaal is een betrouwbare en valide functionele beoordelingsmaatstaf die veel wordt gebruikt in revalidatieomgevingen.
De FIM heeft 18 items en elk item wordt gescoord op een ordinale schaal van 1 tot 7. Een FIM™-itemscore van zeven wordt gecategoriseerd als "volledige onafhankelijkheid", terwijl een score van één "totale hulp" is (patiënt presteert minder dan 25% van de taak).
De totale FIM-score (TFIM) kwantificeert het niveau van onafhankelijkheid en varieert van 18 (laagste) tot 126 (hoogste) niveau van onafhankelijkheid.
|
van baseline tot 4 weken therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Action Research Arm Test (ARAT) Wijzigingsscores
Tijdsspanne: baseline tot na 4 weken therapie
|
De Action Research Arm Test (ARAT) is een gestandaardiseerde ordinale schaal die de functie van de bovenste ledematen (arm en hand) meet.
Deze test beoordeelt het vermogen om objecten van verschillende grootte op te tillen tot een hoogte van 14,75 inch, cilindrische objecten te verplaatsen over een afstand van 14,75 inch, knijpgreep te gebruiken om objecten van verschillende grootte (zoals een kogellager en een knikker) op te tillen tussen de duim en de 3e vinger en voer 3 grove bewegingen van de bovenste extremiteit uit.
Elke bovenste extremiteit wordt afzonderlijk beoordeeld.
Score 0=geen arm-handbeweging en 57=normaal
|
baseline tot na 4 weken therapie
|
|
Ontslagregeling
Tijdsspanne: na 4 weken interventie
|
Patiënt ontslagen naar huis of naar subacute faciliteit
|
na 4 weken interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Meheroz H Rabadi, MD, MRCPI, Oklahoma University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 1620
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .