Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym, poprawa funkcjonalnej regeneracji silnika, dotknięte ramię
Czy przezczaszkowa stymulacja prądem stałym poprawia funkcjonalną regenerację motoryczną dotkniętej ręki u pacjentów po ostrym udarze niedokrwiennym: randomizowana próba kontrolna
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania:
Pacjenci W badaniu biorą udział kolejne przyjęcia na oddział udarowy Centrum Medycznego ds. Weteranów z udarami niedokrwiennymi.
Kryteria kwalifikacji:
Kryteria przyjęcia:
- Jednostronny, pierwszy ostry udar w ciągu 4 tygodni od przyjęcia do stacjonarnej placówki rehabilitacyjnej
- Udar niedokrwienny udokumentowany klinicznie i za pomocą neuroobrazowania.
- Ciężkie osłabienie kończyny górnej (stopień MRC 2 lub niższy w stawie barkowym)
- Stabilne medycznie z punktu widzenia krążeniowo-oddechowego, aby mogły uczestniczyć w codziennych terapiach.
- Pacjenci z depresją zostaną włączeni do badania (w razie potrzeby zostanie wystosowane skierowanie do psychiatry).
- Pacjenci z afazją zostaną włączeni do badania pod warunkiem, że będą w stanie wykonywać proste polecenia słowne lub gestykulacyjne i otrzymają pisemną świadomą zgodę.
- Świadoma zgoda pacjentów z nienaruszonymi funkcjami poznawczymi (przyjęcie w Mini Mental Scale Examination [MMSE] większe lub równe 21). Jeśli wyrażenie świadomej zgody przez pacjenta nie jest możliwe lub pacjent ma zaburzenia poznawcze z MMSE ≤ 20, zgoda pełnomocnika zostanie uzyskana od najbliższego krewnego (upoważnionego przedstawiciela prawnego) zgodnie z instytucjonalnymi standardami IRB. Świadoma zgoda zostanie uzyskana przez lekarzy przyjmujących.
Kryteria wyłączenia:
- Udary krwotoczne
- Pacjent z epizodem napadu poudarowego lub padaczką w wywiadzie.
- Pacjenci niestabilni medycznie, z demencją lub śmiertelnie chorzy (np. pacjenci z udarem jako powikłanie śmiertelnego raka).
- Na lekach, takich jak botoks na spastyczność lub innych lekach, o których wiadomo, że poprawiają regenerację motoryczną, takich jak d-amfetamina,
- Pacjenci po udarze z wszczepionymi rozrusznikami serca i defibrylatorami.
- Odmowa wyrażenia świadomej zgody
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- Oklahoma City VA Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jednostronny, pierwszy ostry udar w ciągu 4 tygodni od przyjęcia do stacjonarnej placówki rehabilitacyjnej
- Udar niedokrwienny udokumentowany klinicznie i za pomocą neuroobrazowania.
- Ciężkie osłabienie kończyny górnej (stopień MRC 2 lub niższy w stawie barkowym)
- Stabilne medycznie z punktu widzenia krążeniowo-oddechowego, aby mogły uczestniczyć w codziennych terapiach.
- Pacjenci z depresją zostaną włączeni do badania (w razie potrzeby zostanie wystosowane skierowanie do psychiatry).
- Pacjenci z afazją zostaną włączeni do badania pod warunkiem, że będą w stanie wykonywać proste polecenia słowne lub gestykulacyjne i otrzymają pisemną świadomą zgodę.
- Świadoma zgoda pacjentów z nienaruszonymi funkcjami poznawczymi (przyjęcie w Mini Mental Scale Examination [MMSE] większe lub równe 21). Jeśli wyrażenie świadomej zgody przez pacjenta nie jest możliwe lub pacjent ma zaburzenia poznawcze z MMSE ≤ 20, zgoda pełnomocnika zostanie uzyskana od najbliższego krewnego (upoważnionego przedstawiciela prawnego) zgodnie z instytucjonalnymi standardami IRB. Świadoma zgoda zostanie uzyskana przez lekarzy przyjmujących.
Kryteria wyłączenia:
- Udary krwotoczne
- Pacjent z epizodem napadu poudarowego lub padaczką w wywiadzie.
- Pacjenci niestabilni medycznie, z demencją lub śmiertelnie chorzy (np. pacjenci z udarem jako powikłanie śmiertelnego raka).
- Na lekach, takich jak botoks na spastyczność lub innych lekach, o których wiadomo, że poprawiają regenerację motoryczną, takich jak d-amfetamina,
- Pacjenci po udarze z wszczepionymi rozrusznikami serca i defibrylatorami.
- Odmowa wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Stymulacja prądem stałym
Pozorowana przezczaszkowa stymulacja prądem stałym tDCS wywołuje lekkie, krótkotrwałe mrowienie na początku stymulacji.
Te odczucia zwykle zanikają w ciągu kilku sekund.
Pozorowane interwencje są niezbędne do zaślepienia podmiotu i oceniającego w celu uzyskania bezstronnej oceny efektów interwencji
|
tDCS jest nieinwazyjną, bezbolesną techniką, która moduluje pobudliwość korową.
tDCS może indukować przepływ prądu wewnątrzmózgowego, który jest wystarczająco duży, aby osiągnąć zmiany w pobudliwości korowej.
Zatem tDCS można zastosować u ludzi w sposób nieinwazyjny i bezbolesny, aby wywołać ogniskowe, trwałe, ale odwracalne przesunięcia pobudliwości korowej.
Inne nazwy:
1 mA tDCS zostanie dostarczone przez elektrody powierzchniowe (25-35 cm2) do nienaruszonej kory ruchowej na 30 minut przed zaplanowanym OT pacjenta.
W grupie pozorowanej pacjent będzie otrzymywał stymulację tylko przez 30 sekund.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Stymulacja tDC
Rzeczywista stymulacja DC
|
tDCS jest nieinwazyjną, bezbolesną techniką, która moduluje pobudliwość korową.
tDCS może indukować przepływ prądu wewnątrzmózgowego, który jest wystarczająco duży, aby osiągnąć zmiany w pobudliwości korowej.
Zatem tDCS można zastosować u ludzi w sposób nieinwazyjny i bezbolesny, aby wywołać ogniskowe, trwałe, ale odwracalne przesunięcia pobudliwości korowej.
Inne nazwy:
1 mA tDCS zostanie dostarczone przez elektrody powierzchniowe (25-35 cm2) do nienaruszonej kory ruchowej na 30 minut przed zaplanowanym OT pacjenta.
W grupie pozorowanej pacjent będzie otrzymywał stymulację tylko przez 30 sekund.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity pomiar niezależności funkcjonalnej (TFIM) Zmiany wyników
Ramy czasowe: od wizyty początkowej do 4-tygodniowej terapii
|
Miara niezależności funkcjonalnej (FIM™) zmierzy stopień niepełnosprawności.
Skala FIM jest wiarygodną i ważną miarą oceny funkcjonalnej, szeroko stosowaną w warunkach rehabilitacji.
FIM składa się z 18 pozycji, a każda z nich jest oceniana w skali porządkowej od 1 do 7. Wynik w pozycji FIM™ wynoszący siedem jest klasyfikowany jako „całkowita niezależność”, podczas gdy wynik jeden oznacza „całkowitą pomoc” (pacjent wykonuje mniej niż 25% zadania).
Całkowity wynik FIM (TFIM) określa ilościowo poziom niezależności i waha się od 18 (najniższy) do 126 (najwyższy) poziom niezależności.
|
od wizyty początkowej do 4-tygodniowej terapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Action Research Arm Test (ARAT) Zmień wyniki
Ramy czasowe: wartości wyjściowej do 4 tygodni terapii
|
Action Research Arm Test (ARAT) to znormalizowana skala porządkowa, która mierzy funkcję kończyny górnej (ramię i dłoń).
Ten test ocenia zdolność podnoszenia przedmiotów o różnej wielkości na wysokość 14,75 cala, przemieszczania przedmiotów o kształcie cylindrycznym na odległość 14,75 cala, używania chwytu szczypcowego do podnoszenia przedmiotów o różnej wielkości (takich jak łożysko kulkowe i kulka) między kciukiem a trzeciego palca i wykonaj 3 duże ruchy kończyny górnej.
Każda kończyna górna oceniana jest indywidualnie.
Wynik 0 = brak ruchu ręki i ręki i 57 = normalny
|
wartości wyjściowej do 4 tygodni terapii
|
|
Dyspozycja absolutorium
Ramy czasowe: po 4 tygodniach interwencji
|
Pacjent wypisany do domu lub do ośrodka podostrego
|
po 4 tygodniach interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Meheroz H Rabadi, MD, MRCPI, Oklahoma University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1620
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stymulacja prądem stałym
-
NCT02425735Zakończony
-
NCT02418481Zakończony
-
NCT05585996RekrutacyjnyNawracający i oporny na leczenie chłoniak z komórek B
-
NCT06972576RekrutacyjnyBadanie kliniczne połączonej terapii CAR-DC i CAR-T CAR-T w przypadku niedrobnokomórkowego raka płucNiedrobnokomórkowego raka płuca
-
NCT01153139Zakończony
-
NCT07529210Jeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
NCT02442726Zakończony
-
NCT07219719Rekrutacyjny
-
NCT05235607Jeszcze nie rekrutacjaCzerniak | Rak | Rak jelita grubego | Rak pęcherza
-
NCT06045000ZakończonyZdrowi Wolontariusze