Transkraniell likestrømstimulering, forbedre funksjonell motorgjenoppretting, berørt arm
Forbedrer transkraniell likestrømsstimulering funksjonell motorisk utvinning i den berørte arm-hånden hos pasienter etter et akutt iskemisk slag: en randomisert kontrollforsøk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studere design:
Pasienter Suksessive innleggelser i slagtjenesten til Veterans Affairs Medical Center med iskemisk hjerneslag vil delta i denne studien.
Kvalifikasjonskriterier:
Inklusjonskriterier:
- Ensidig, 1. akutt slagtilfelle innen 4 uker etter innleggelse på en rehabiliteringsinstitusjon
- Iskemisk hjerneslag dokumentert klinisk og ved nevroimaging.
- Alvorlig svakhet i øvre lemmer (MRC-grad på 2 eller mindre i skulderleddet)
- Medisinsk stabile fra et kardio-respiratorisk ståsted, slik at de kan delta i daglige terapier.
- Deprimerte pasienter vil bli inkludert i studien (psykiaterhenvisning vil bli gjort dersom det anses nødvendig).
- Pasienter med afasi vil bli inkludert i studien forutsatt at de var i stand til å følge enkle instruksjoner ved verbale eller gestiske signaler og gitt skriftlig informert samtykke.
- Informert samtykke, fra kognitivt intakte pasienter (innleggelse Mini Mental Scale Examination [MMSE] større enn eller lik 21). Når det ikke er mulig for pasienten å gi informert samtykke eller pasienten er kognitivt svekket med MMSE ≤ 20, vil fullmaktssamtykke innhentes fra nærmeste pårørende (juridisk autorisert representant) i henhold til institusjonelle IRB-standarder. Informert samtykke vil bli innhentet av innlagte leger.
Ekskluderingskriterier:
- Hemorragiske slag
- Pasienter med en episode etter slaganfall eller historie med epilepsi.
- Pasienter medisinsk ustabile, demente eller terminalt syke (f.eks. pasienter med hjerneslag som en komplikasjon til en terminal kreft).
- På medisiner som botox for spastisitet eller andre medisiner som er kjent for å forbedre motorisk restitusjon som d-amfetamin,
- Slagpasienter med implanterte pacemakere og defibrillatorer.
- Avslag på å gi informert samtykke
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
- Oklahoma City VA Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ensidig, 1. akutt slagtilfelle innen 4 uker etter innleggelse på en rehabiliteringsinstitusjon
- Iskemisk hjerneslag dokumentert klinisk og ved nevroimaging.
- Alvorlig svakhet i øvre lemmer (MRC-grad på 2 eller mindre i skulderleddet)
- Medisinsk stabile fra et kardio-respiratorisk ståsted, slik at de kan delta i daglige terapier.
- Deprimerte pasienter vil bli inkludert i studien (psykiaterhenvisning vil bli gjort dersom det anses nødvendig).
- Pasienter med afasi vil bli inkludert i studien forutsatt at de var i stand til å følge enkle instruksjoner ved verbale eller gestiske signaler og gitt skriftlig informert samtykke.
- Informert samtykke, fra kognitivt intakte pasienter (innleggelse Mini Mental Scale Examination [MMSE] større enn eller lik 21). Når det ikke er mulig for pasienten å gi informert samtykke eller pasienten er kognitivt svekket med MMSE ≤ 20, vil fullmaktssamtykke innhentes fra nærmeste pårørende (juridisk autorisert representant) i henhold til institusjonelle IRB-standarder. Informert samtykke vil bli innhentet av innlagte leger.
Ekskluderingskriterier:
- Hemorragiske slag
- Pasienter med en episode etter slaganfall eller historie med epilepsi.
- Pasienter medisinsk ustabile, demente eller terminalt syke (f.eks. pasienter med hjerneslag som en komplikasjon til en terminal kreft).
- På medisiner som botox for spastisitet eller andre medisiner som er kjent for å forbedre motorisk restitusjon som d-amfetamin,
- Slagpasienter med implanterte pacemakere og defibrillatorer.
- Avslag på å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: t DC-stimulering
Sham transkraniell likestrømstimulering tDCS induserer lett kortvarig prikking når stimuleringen starter.
Disse følelsene forsvinner vanligvis i løpet av sekunder.
Sham-intervensjoner er avgjørende for å blinde forsøkspersonen og assessoren for å få en objektiv vurdering av intervensjonseffekter
|
tDCS er en ikke-invasiv, ikke-smertefull teknikk som modulerer kortikal eksitabilitet.
tDCS kan indusere intracerebral strømstrøm som er tilstrekkelig stor til å oppnå endringer i kortikal eksitabilitet.
Dermed kan tDCS brukes på mennesker ikke-invasivt og smertefritt for å indusere fokale, varige men reversible skift av kortikal eksitabilitet.
Andre navn:
1 mA tDCS vil bli levert gjennom overflateelektroder (25-35 cm2) til den upåvirkede motoriske cortex i 30 minutter før en pasients planlagte OT.
I den falske gruppen vil pasienten kun motta stimulering i 30 sekunder.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: tDC stimulering
Faktisk DC-stimulering
|
tDCS er en ikke-invasiv, ikke-smertefull teknikk som modulerer kortikal eksitabilitet.
tDCS kan indusere intracerebral strømstrøm som er tilstrekkelig stor til å oppnå endringer i kortikal eksitabilitet.
Dermed kan tDCS brukes på mennesker ikke-invasivt og smertefritt for å indusere fokale, varige men reversible skift av kortikal eksitabilitet.
Andre navn:
1 mA tDCS vil bli levert gjennom overflateelektroder (25-35 cm2) til den upåvirkede motoriske cortex i 30 minutter før en pasients planlagte OT.
I den falske gruppen vil pasienten kun motta stimulering i 30 sekunder.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total Functional Independence Measure (TFIM) endringsscore
Tidsramme: fra baseline til 4 ukers behandling
|
Functional Independence Measure (FIM™) vil måle graden av funksjonshemming.
FIM-skalaen er et pålitelig og gyldig funksjonsvurderingsmål som er mye brukt i rehabiliteringsmiljøer.
FIM har 18 elementer, og hvert element er skåret på en ordinær skala fra 1 til 7. En FIM™ elementscore på syv kategoriseres som "fullstendig uavhengighet", mens en poengsum på en er "total assistanse" (pasienten yter mindre enn 25 % av oppgaven).
Den totale FIM-score (TFIM) kvantifiserer nivået av uavhengighet og varierer fra 18 (laveste) til 126 (høyeste) nivå av uavhengighet.
|
fra baseline til 4 ukers behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Action Research Arm Test (ARAT) Endringsresultater
Tidsramme: baseline til etter 4 ukers behandling
|
Action Research Arm Test (ARAT) er en standardisert ordinalskala som måler funksjonen i øvre ekstremiteter (arm og hånd).
Denne testen vurderer evnen til å løfte gjenstander i forskjellige størrelser til en høyde på 14,75 tommer, flytte sylindriske gjenstander en avstand på 14,75 tommer, bruke klypegrep for å løfte gjenstander av varierende størrelse (som et kulelager og en kule) mellom tommelen og den 3. fingeren, og utfør 3 grove overekstremitetsbevegelser.
Hver øvre ekstremitet vurderes individuelt.
Poeng 0=ingen arm-håndbevegelse og 57=normal
|
baseline til etter 4 ukers behandling
|
|
Discharge disposisjon
Tidsramme: etter 4 ukers intervensjon
|
Pasienten utskrives hjem eller til subakutt avdeling
|
etter 4 ukers intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Meheroz H Rabadi, MD, MRCPI, Oklahoma University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1620
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .