Munuaisten sympaattinen denervaatio potilaille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta (RSD4CHF)
Perkutaanisen katetripohjaisen munuaisten sympaattisen denervaation turvallisuus- ja tehokkuustutkimus potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shan Qijun, professor
- Puhelinnumero: 02568136407
- Sähköposti: qjshan@njmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210000
- Rekrytointi
- First Affiliated Hospital of Nanjing Meddical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Qijun Shan, Professor
- Puhelinnumero: 02568136407
- Sähköposti: qjshan@njmu.edu.cn
-
Päätutkija:
- Chun Chen, Professor
-
Alatutkija:
- Xiujuan Zhou, Professor
-
Alatutkija:
- Weichong Qian, Professor
-
Alatutkija:
- Jing Yao, Doctor
-
Alatutkija:
- Min Qiu, Doctor
-
Alatutkija:
- Jie Geng, Master
-
Alatutkija:
- Hui Jiang, Master
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Henkilö on ≥18 ja ≤ 75-vuotias
- Henkilöllä on ollut yli puoli vuotta sydämen vajaatoimintaa
- Yksilön sydämen toiminta on Ⅱ-Ⅳ-tason välillä (NYHA)
- Ejektiofraktio ≦ 35 %
- Munuaisvaltimon CTA (tietokonetomografinen arteriografia) tarkastus munuaisvaltimon pituus ≧ 2 cm, halkaisija ≧ 4 mm, ei yksittäistä kaksoisvaltimoa, munuaisvaltimon aloitus ilman vääristymiä/kasvainnäytteen laajenemista jne.
- Henkilö suostuu siihen, että kaikki tutkimustoimenpiteet suoritetaan, ja on pätevä ja halukas antamaan kirjallisen, tietoon perustuvan suostumuksen osallistua tähän kliiniseen tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöllä on hemodynaamisesti merkittävä sydänläppäsairaus, jonka osalta verenpaineen laskua pidettäisiin vaarallisena.
- Henkilöllä on ollut munuaisvaltimon ahtauma tai aiempi munuaisvaltimon interventio, mukaan lukien palloangioplastia tai stentointi.
- Henkilön arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) on < 45 ml/min/1,73 m2, käyttämällä MDRD-laskelmaa (Modification of Diet in Renal Disease).
- Henkilöllä on akuutti sydämen vajaatoiminta.
- Henkilöllä on ollut aivoverenkiertohäiriö 3 kuukauden sisällä seulontakäynnistä tai hänellä on laajalle levinnyt ateroskleroosi, johon liittyy dokumentoitu intravaskulaarinen tromboosi tai epästabiileja plakkeja.
- Henkilöllä on ollut sairas poskiontelooireyhtymä.
- Henkilöllä on jokin vakava sairaus, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa haitallisesti osallistujan tai tutkimuksen turvallisuuteen ja/tai tehokkuuteen (eli potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä perifeerinen verisuonisairaus, vatsa-aortan aneurysma, verenvuotohäiriöt, kuten trombosytopenia hemofilia tai merkittävä anemia tai rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä).
- Henkilö on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta. [Hedelmällisessä iässä olevilla naispuolisilla osallistujilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) raskaustesti ennen hoitoa.]
- Henkilöllä on tiedossa, ratkaisematon historia huumeidenkäytöstä tai alkoholiriippuvuudesta, hänellä ei ole kykyä ymmärtää tai noudattaa ohjeita, tai hän on epätodennäköistä tai kykenemätön noudattamaan tutkimuksen seurantavaatimuksia.
- Henkilö on tällä hetkellä mukana toisessa lääke- tai laitetutkimuksessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: RSD + perinteinen hoito
Rekrytoimme 100 satunnaistettua CHF-potilasta, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit. Ensin tehdään munuaisvaltimoangiografia anatomian vahvistamiseksi. Jos munuaisvaltimo täyttää kriteerit, tee munuaisen sympaattinen denervaatio. Samaan aikaan käytämme tavanomaista hoitoa sydämen suojaamiseen. toiminto.siis
teemme klinikkaseurannan ja puhelinseurannan.
|
Munuaisangiografia tehtiin munuaisvaltimoiden paikallistamiseksi ja sopivuuden arvioimiseksi RSD:lle. Kun anatomia todettiin hyväksyttäväksi, sisäisesti huuhdeltava radiotaajuinen ablaatiokatetri (Celsius Thermocool, Biosense Webster, Diamond Bar, Kalifornia) vietiin jokaiseen munuaisvaltimoon. .sitten
ohjattiin munuaisvaltimossa, jotta energiaa toimitettiin kehämäisesti, pituussuunnassa porrastettuna munuaisvaltimon ahtauman mahdollisuuden minimoimiseksi. Kummassakin munuaisvaltimossa suoritettiin noin 6-9 ablaatiota 10 watin teholla 1 minuutin ajan.
ablaatiossa katetrijärjestelmä valvoi kärjen lämpötilaa ja impedanssia muuttaen radiotaajuisen energian toimitusta vastauksena ennalta määrättyyn algoritmiin.
Muut nimet:
Optimoiva lääkehoito, mukaan lukien angiotensiinikonvertoivan entsyymin estäjät, aldosteroniantagonisti, beetasalpaajat, diureetti, digoksiini ja niin edelleen. Potilaat, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, joiden tila tarvitsee CRT-D:tä (sydämen uudelleensynkronointihoitoa)/ICD:tä (istutettava) cardioverter-defibrillator), katsotaan implantoitavan CRT/ICD:tä. CRT on lyhenne sanoista sydämen uudelleensynkronointihoito.
|
|
Placebo Comparator: Perinteinen terapia
Rekrytoimme myös 100 satunnaistettua CHF-potilasta, jotka täyttävät osallistumiskriteerit
näiden kahden ryhmän välillä ei ole merkittäviä eroja iässä, sukupuolella, rodussa, aiemmassa sairaushistoriassa, henkilökohtaisessa historiassa ja niin edelleen. Tässä ryhmässä käytämme terapiaa kuten RSD+tavanomaisen hoidon ryhmä
tekee klinikan ja puhelinseurannan.
|
Optimoiva lääkehoito, mukaan lukien angiotensiinikonvertoivan entsyymin estäjät, aldosteroniantagonisti, beetasalpaajat, diureetti, digoksiini ja niin edelleen. Potilaat, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, joiden tila tarvitsee CRT-D:tä (sydämen uudelleensynkronointihoitoa)/ICD:tä (istutettava) cardioverter-defibrillator), katsotaan implantoitavan CRT/ICD:tä. CRT on lyhenne sanoista sydämen uudelleensynkronointihoito.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus kaikista syistä, sydän- ja verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Munuaisten sympaattisen denervaation (RSD) vaikutusten tutkiminen kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen ja sydän- ja verisuonitapahtumiin (sydänkuolema, sydäninfarkti, pahanlaatuinen rytmihäiriö, angina pectoris ja niin edelleen)
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Tutkia munuaisten sympaattisen denervaation vaikutusta verenpaineeseen potilailla, joilla on korkea verenpaine, jota voidaan mitata ambulatorisella verenpaineella ja kotipainemittauksella.
|
24 kuukautta
|
|
Elämänlaatu ja oireet
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Seurannan aikana tehdään 36-kohtaisen lyhytlomakkeen (SF-36) elämänlaatu potilaiden elämänlaadun selvittämiseksi. Oireet tehdään myös kuuden kävelymatkan verran seurannan aikana,
|
24 kuukautta
|
|
Uudelleensairaalahoitoaste
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Tutkia voiko RSD vähentää potilaiden uudelleensairaalahoitoa sydämen vajaatoiminnan vuoksi, mikä mitataan kyselylomakkeella ja puhelinseurannalla.
|
24 kuukautta
|
|
Sähkömyrskyn toistumisnopeus ICD:llä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Tutkia sähkömyrskyn uusiutumistiheyttä ICD:llä, joka mitataan kyselylomakkeella ja puhelinseurannalla.
|
24 kuukautta
|
|
Sydämen toiminta rakenne
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Munuaisten sympaattisen denervaation (RSD) vaikutus sydämen toimintaan ja rakenteeseen voidaan mitata kuuden minuutin kävelytestillä ja kaikukardiografialla (mukaan lukien vasemman kammion ejektiofraktio, vasemman kammion pään diastolinen halkaisija, kammion väliseinän paksuus), NYHA:n toimintaluokka, BNP( aivotyyppinen natriureettinen peptidi).
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Shan Qijun, Professor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013-SR-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .