Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus, jossa verrataan nitrofurantoiinia fosfomysiiniin naisten akuutissa virtsatieinfektiossa (AIDA-WP2)

maanantai 1. toukokuuta 2017 päivittänyt: Stephen Harbarth, University Hospital, Geneva

Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrattiin fosfomysiiniä ja nitrofurantoiinia komplisoitumattomien alempien virtsateiden infektioiden hoidossa aikuisilla naisilla, joilla on lisääntynyt antibioottiresistenttien bakteeri-infektioiden riski

Nitrofurantoiinia, joka kehitettiin ennen strukturoidun lääkearviointiprosessin perustamista, määrätään nykyään usein, koska moniresistenttien gramnegatiivisten patogeenien määrä on lisääntynyt. Fosfomysiinin kliinisen pitkäaikaisen tehokkuuden suhteen on edelleen epäilyksiä. Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus tarvitaan kliinisen tehokkuuden tutkimiseksi ja sekä nitrofurantoiinin että fosfomysiinin sivuvaikutusprofiilien määrittämiseksi. Tässä monikeskustutkimuksessa satunnaistetaan 600 ei-raskaana olevaa naista kolmeen kansainväliseen paikkaan (200 Puolassa, Sveitsissä ja Israelissa kussakin), joilla on lisääntynyt resistenttien uropatogeenien kuljettamisen riski ja joilla epäillään komplisoitumatonta alempien virtsateiden infektiota, saamaan joko suun kautta annettavaa nitrofurantoiinia. 100 mg kolme kertaa päivässä 5 päivän ajan tai yksi 3 g:n annos suun kautta otettavaa fosfomysiiniä. Potilaita seurataan kliinisen ja bakteriologisen vasteen suhteen 14. ja 28. päivänä hoidon päättymisen jälkeen. Tutkimushypoteesin mukaan nitrofurantoiini on fosfomysiiniä parempi kliinisen tehon suhteen viimeisessä seurannassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Nitrofurantoiinia, joka kehitettiin ennen strukturoidun lääkearviointiprosessin perustamista, määrätään nykyään usein, koska moniresistenttien gramnegatiivisten patogeenien määrä on lisääntynyt. Fosfomysiinin kliinisen pitkäaikaisen tehokkuuden suhteen on edelleen epäilyksiä. Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus tarvitaan kliinisen tehokkuuden tutkimiseksi ja sekä nitrofurantoiinin että fosfomysiinin sivuvaikutusprofiilien määrittämiseksi. Syksystä 2013 kesään 2016 tässä monikeskustutkimuksessa satunnaistetaan 600 ei-raskaana olevaa naista kolmeen kansainväliseen paikkaan (200 Puolassa, Sveitsissä ja Israelissa kussakin), joilla on lisääntynyt riski saada resistenttejä uropatogeenejä ja epäillään komplisoitumatonta alemman virtsan virtsaamista. suun kautta otettavaa nitrofurantoiinia 100 mg kolme kertaa päivässä 5 päivän ajan tai kerta-annoksena 3 g fosfomysiiniä. Potilaita seurataan kliinisen ja bakteriologisen vasteen suhteen 14. ja 28. päivänä hoidon päättymisen jälkeen. Tutkimushypoteesin mukaan nitrofurantoiini on fosfomysiiniä parempi kliinisen tehon suhteen viimeisessä seurannassa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
600

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Israel
      • Tel Aviv, Israel
        • Tel Aviv University
  • Puola
      • Lodz, Puola
        • Lodz University Hospital
  • Sveitsi
      • Geneva, Sveitsi, 1201
        • University Hospitals of Geneva

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naispuolinen sukupuoli
  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Kirjallinen tietoinen suostumus
  • Ainakin yksi neljästä virtsatieinfektion keskeisestä oireesta, jotka voidaan johtua komplisoitumattomasta virtsatietulehduksesta, eikä vaihtoehtoista selitystä (esim. sukupuolitautiin tai vulvovaginiittiin viittaavat oireet):
  • Dysuria
  • Kiireellisyys (mukaan lukien nokturia)
  • Taajuus
  • Suprapubinen arkuus
  • Virtsan mittatikkutesti positiivinen joko nitriiteille tai leukosyyttiesteraasille
  • Potilaalla on lisääntynyt riski saada resistenttejä patogeenejä, esim. FQ-resistenttejä tai ESBL:ää tuottavia Enterobacteriacae-bakteeria

Poissulkemiskriteerit:

  • Miespuolinen seksi
  • Raskaus tai suunniteltu raskaus
  • Nitrofurantoiinille tai fosfomysiinille resistenttien uropatogeenien tunnettu kuljetus
  • Samanaikainen antimikrobinen hoito
  • Kaikkien antibioottien käyttö viimeisen 7 päivän aikana
  • Tunnettu tai epäilty yliherkkyys tai allergia fosfomysiinille tai nitrofurantoiinille
  • Aiempi keuhko- tai maksareaktio tai perifeerinen neuropatia nitrofurantoiinin tai muiden nitrofuraanien käytön jälkeen
  • Aiempi polyneuropatia
  • G6PD-puutos
  • Virtsatieinfektion oireet edellisten 4 viikon aikana
  • Aktiivinen ylempi virtsatietulehdus (esim. pyelonefriitti, urosepsis: kuume > 38,0, kylkikipu, vilunväristykset)
  • Oireet/merkit, jotka viittaavat vaginiittiin tai sukupuoliteitse tarttuvaan infektioon
  • Kestokatetri, nefrostomia, virtsanjohdinstentti tai muu vieras materiaali
  • Muuten monimutkainen UTI:
  • Anamneesissa urogenitaalikanavan anatomisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia:
  • Synnynnäiset poikkeavuudet
  • Munuaisten polykystinen sairaus
  • Munuaisaltaan, virtsanjohtimen tai virtsaputken tukos tai ahtauma
  • Munuaiskiviä
  • Kystocele
  • Kystiset divertikulaarit
  • Anatomisten mittasuhteiden muutos (esim. virtsanjohtimen implantaation jälkeen)
  • Krooninen vesiko-uretraalinen refluksi
  • Neurogeeninen virtsarakko
  • Vaikea krooninen munuaisten (kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min) tai maksan toimintahäiriö
  • Porfyria
  • Immunosuppressio:
  • Hoitamaton ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio
  • Suuriannoksisten systeemisten kortikosteroidien tai muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö
  • Kemoterapia
  • Hoito säteilyllä
  • Kriittinen sairaus, joka vaatii tehohoitoa
  • Suunniteltu leikkaus seuraavan 6 viikon sisällä
  • Kyvyttömyys ottaa suullisia lääkkeitä
  • Osallistuminen toiseen tulevaan kliiniseen tutkimukseen
  • Aikaisempi ilmoittautuminen ehdotettuun tutkimukseen
  • Kyvyttömyys ymmärtää tai noudattaa tutkimusprotokollaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: nitrofurantoiini
Nitrofurantoiinia annetaan suun kautta 100 mg:n annoksena kolme kertaa päivässä 5 päivän ajan.
Lääke: nitrofurantoiini
nitrofurantoiinia 100 mg po tid 5 päivän ajan
Muut nimet:
  • Makrodantiini
  • Furadantiini
Active Comparator: fosfomysiini
Yksi 3 g:n annos suun kautta otettavaa fosfomysiiniä annetaan.
Lääke: fosfomysiini
fosfomysiini 3 g kerta-annoksena
Muut nimet:
  • Monuril

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on kliininen parantuminen, kliininen epäonnistuminen tai epämääräinen kliininen vaste (katso kuvaus alla)
Aikaikkuna: 28 päivää hoidon päättymisen jälkeen
Kliininen vaste määritellään joko (1) kliiniseksi parantumiseksi, joka puolestaan ​​määritellään oireiden täydelliseksi häviämiseksi ilman virtsatieinfektion oireiden tai merkkien uusiutumista; (2) kliininen epäonnistuminen, joka määritellään lisäantibioottihoidon tarpeeksi tai muutokseksi virtsatieinfektion vuoksi, TAI hoidon keskeyttäminen tehon puutteen vuoksi; tai (3) epämääräinen vaste, joka määritellään joko oireiden jatkumiseksi ilman objektiivista näyttöä infektiosta (bakteriurian tai pyurian puuttuminen) TAI mikä tahansa lieventävä seikka, joka estää luokittelun tai kliinisen parannuksen/epäonnistumisen.
28 päivää hoidon päättymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on bakteriologinen parantuminen ja bakteriologinen uusiutuminen
Aikaikkuna: 28 päivää hoidon päättymisen jälkeen
Bakteriologinen vaste määritellään joko (1) bakteriologiseksi parantumiseksi, toisin sanoen infektoivan kannan hävittämiseksi ilman bakteriurian uusiutumista (<10 x 3 pmy/ml) seurannan aikana; tai (2) bakteriologinen uusiutuminen, joka määritellään bakteriuriana > 10 x 3 pmy/ml. Kuitenkin bakteriologinen uusiutuminen ilman virtsatieoireita luokitellaan oireettomaksi bakteriuriaksi ja jätetään hoitamatta.
28 päivää hoidon päättymisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: 28 päivän kuluessa hoidon päättymisestä
28 päivän kuluessa hoidon päättymisestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University Hospital, Geneva

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
European Commission

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Stephan Harbarth, MD, MS, University of Genova

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. lokakuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. toukokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 10. lokakuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 16. lokakuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 21. lokakuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 2. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 1. toukokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 13-014

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia