Ylläpitohoito kapesitabiinilla kolorektaalisyöpäpotilailla

Kolorektaalisyöpä on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista, ja sen sairastuvuus on noin 100 miljoonaa tapausta vuodessa. Noin 40 %:lla potilaista on metastaattinen (vaihe IV) paksusuolensyöpä diagnoosihetkellä, ja noin 25 %:lla potilaista, joilla on paikallinen vaurio, kehittyy lopulta metastaattinen sairaus.

5-fluorourasiili (5-FU) oli metastaattisen paksusuolensyövän ainoa tehokas hoito ennen 1900-luvun 1900-lukua, ja sen jälkeen kemoterapian, kuten oksaliplatiinin, irinotekaanin ja kapesitabiinin, keksimisen myötä vasteprosentti ja eloonjääminen olivat parantuneet huomattavasti. .

Suurin osa pitkälle edenneestä paksusuolen syövästä etenee ensilinjan hoidon jälkeen; siksi tehokkaan ja vähätoksisen ylläpito-ohjelman etsimisestä PFS:n pidentämiseksi tulee kuuma aihe onkologisella alalla. Jotkut kliiniset tutkimukset osoittivat, että hoidon jatkaminen edistyneen NSCLC:n ensilinjan hoidon jälkeen voi pidentää PFS:ää ja käyttöjärjestelmää. Metastaattisessa paksusuolensyövässä potilailla, jotka saivat 5-FU/leukovoriinia (LV) ylläpitävää hoitoa, PFS oli merkittävästi pidempi kuin kemoterapian lopettanut kuuden FOLFOX4-syklin jälkeen OPTIMOX2-tutkimuksessa. Yksi vaiheen II tutkimus osoitti, että mediaani PFS oli 13,9 kuukautta ja mediaani OS oli 31 kuukautta 30 potilaalla, jotka saivat ensilinjan kuuden kuukauden FOLFOX4-hoitoa, jota seurasi UFT ylläpitohoitona. Sun Yat-Senin yliopiston syöpäkeskuksen lääketieteellisen onkologian osastolla suoritettu ei-satunnaistettu pieni otantatutkimus osoitti, että potilailla, jotka saivat ensisijaista XELOX-hoitoa ja sen jälkeen kapesitabiinia ylläpitävänä hoitona, on merkittävästi pidentynyt mediaani TTP verrattuna ei-ylläpitohoitoon. potilailla (14 kuukautta vs. 9 kuukautta, vastaavasti).

Ennen kaikkea toistaiseksi ei ole olemassa tietoja, jotka osoittaisivat, että säännöllinen 4–6 kuukauden kemoterapia, jota seuraa ylläpitohoito, voisi pidentää pitkälle edenneen paksusuolen syövän TTP:tä ja OS:ää. Kapesitabiini on tehokas kolorektaalisyövän hoidossa, ja se hyväksyttiin lievittäväksi hoidoksi pitkälle edenneelle paksusuolensyövälle ja adjuvanttikemoterapialle; lisäksi potilaat voivat hyväksyä kapesitabiinin ylläpito-ohjelmana suhteellisen harvemman sivuvaikutusten esiintymistiheyden ja kätevän oraalisen antamisen vuoksi. Siksi tutkimuksemme on suunniteltu tutkimaan, että kapesitabiini hoidon ylläpitäjänä ensilinjan palliatiivisen kemoterapian jälkeen voisi parantaa TTP:tä ja OS:tä potilailla, joilla on pitkälle edennyt paksusuolen syöpä, perspektiivitutkimuksen avulla satunnaistetulla kliinisellä tutkimuksella.