Onderhoudsbehandeling met capecitabine bij patiënten met colorectale kanker
Onderhoudsbehandeling met capecitabine versus observatie na eerstelijns chemotherapie bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker: een gerandomiseerde fase II-studie
Colorectale kanker is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren, met een morbiditeit van ongeveer 100 miljoen gevallen per jaar. Ongeveer 40% van de patiënten presenteert zich met gemetastaseerde (stadium IV) colorectale kanker op het moment van diagnose, en ongeveer 25% van de patiënten met lokale laesie zal uiteindelijk gemetastaseerde ziekte ontwikkelen.
5-Fluorouracil (5-FU) was de enige effectieve behandeling voor gemetastaseerde colorectale kanker vóór de jaren negentig van de 20e eeuw, en daarna, toen de ontdekking van chemotherapie zoals oxaliplatine, irinotecan en capecitabine, het responspercentage en de overleving aanzienlijk waren verbeterd .
De meeste gevallen van gevorderde colorectale kanker zullen zich ontwikkelen na eerstelijnsbehandeling; daarom wordt het zoeken naar een efficiënt en laag toxisch onderhoudsregime om PFS te verlengen een hot topic op oncologisch gebied. Sommige klinische onderzoeken toonden aan dat voortzetting van de behandeling na eerstelijnsbehandeling van geavanceerde NSCLC PFS en OS zou kunnen verlengen. Bij gemetastaseerde colorectale kanker hadden patiënten die 5-FU/leucovorine (LV) kregen terwijl de therapie werd voortgezet significant langere PFS dan degenen die stopten met chemotherapie na zes cycli van FOLFOX4 in het OPTIMOX2-onderzoek. Eén fase II-onderzoek toonde aan dat de mediane PFS 13,9 maanden was en de mediane OS 31 maanden bij 30 patiënten die een eerstelijnsbehandeling kregen met zes maanden FOLFOX4 gevolgd door UFT als onderhoudsbehandeling . Een niet-gerandomiseerd onderzoek met kleine steekproeven, uitgevoerd op de afdeling medische oncologie van het Sun Yat-Sen University Cancer Center, gaf aan dat patiënten die eerstelijnsbehandeling met XELOX gevolgd door capecitabine als voortzettende therapie kregen, de mediane TTP aanzienlijk verlengden, in vergelijking met de niet-aanhoudende behandeling patiënten (respectievelijk 14 maanden versus 9 maanden).
Bovenal zijn er tot nu toe geen gegevens die aantonen dat regelmatige chemotherapie van 4-6 maanden, gevolgd door voortzetting van de behandeling, TTP en OS voor vergevorderde colorectale kanker zou kunnen verlengen. Capecitabine is effectief voor colorectale kanker en werd goedgekeurd als palliatieve behandeling voor gevorderde colorectale kanker en adjuvante chemotherapie; bovendien, met zijn relatief minder frequentie van bijwerkingen en gemakkelijke orale toediening, zou capecitabine als onderhoudsregime geneigd kunnen zijn om door patiënten te worden geaccepteerd. Daarom is onze studie opgezet om te onderzoeken dat capecitabine als voortzetting van de behandeling na eerstelijns palliatieve chemotherapie TTP en OS zou kunnen verbeteren voor patiënten met gevorderde colorectale kanker door middel van een perspectief gerandomiseerde klinische studie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Medical Oncology,Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd ouder dan 18 jaar
- Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus (ECOG PS) 0-1
- histologisch bevestigde colorectale kanker met inoperabele lokaal gevorderde of recidiverende en/of gemetastaseerde ziekte, niet vatbaar voor curatieve therapie.
- Levensverwachting van minimaal 3 maanden
- Hematologische, biochemische en orgaanfunctie 14. Aantal neutrofielen < 1,5 × 109/L, of aantal bloedplaatjes < 100 × 109/L. 15. Serumbilirubine > 1,5 × bovengrens van normaal (ULN); of ASAT of ALAT > 2,5 × ULN (of > 5 × ULN bij patiënten met levermetastasen); of alkalische fosfatase > 2,5 x ULN (of > 5 x ULN bij patiënten met levermetastasen, of > 10 x ULN bij patiënten met bot maar zonder levermetastasen); of albumine < 25 g/L
- Patiënten die een objectieve respons of stabiele ziekte bereikten na 16-24 weken eerstelijns chemotherapie
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Bekende overgevoeligheid voor capecitabine
- Geschiedenis of klinisch bewijs van hersenmetastasen
- Geen eerdere chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte
- Positieve serumzwangerschapstest bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
- Onderwerpen met reproductief potentieel die niet bereid zijn om een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken
- Kreeg een experimentele medicamenteuze behandeling binnen 4 weken na aanvang van de studiebehandeling
- andere eerdere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar
- onopgeloste darmobstructie of malabsorptiesyndroom
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Observatie groep
Patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die na 4-6 maanden eerstelijnschemotherapie een objectieve respons of stabiele ziekte bereikten, zouden stoppen met de chemotherapie en observatie.
|
Patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die na 4-6 maanden eerstelijnschemotherapie een objectieve respons of stabiele ziekte bereikten, zouden stoppen met de chemotherapie en observatie
|
|
Experimenteel: Capecitabine-groep
Patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die een objectieve respons of stabiele ziekte bereikten na 4-6 maanden eerstelijns chemotherapie, konden orale capecitabine blijven krijgen als onderhoudstherapie, capecitabine, 1000 mg/m2 bid d1-14, elke 3 weken. De onderhoudsbehandeling werd voortgezet tot progressie, onaanvaardbare toxiciteit of terugtrekking van de patiënt. |
onderhoud met apecitabine, 1.000 mg/m2 tweemaal daags, dag 1-15, elke 3 weken, tot progressie, onaanvaardbare toxiciteit of terugtrekking van de patiënt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: tot 30 maanden
|
gedefinieerd als het interval tussen de eerste behandeling en de eerste documentatie van ziekteprogressie of overlijden
|
tot 30 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 3 jaar
|
gemeten vanaf het begin van de chemotherapie tot de datum van de laatste follow-up of overlijden
|
tot 3 jaar
|
|
algehele respons(ORR)
Tijdsspanne: tot 9 maanden
|
Algehele tumorrespons: Dit wordt gedefinieerd als het optreden van een bevestigde complete (CR) of een gedeeltelijke (PR) beste algehele respons zoals bepaald door de RECIST-criteria van bevestigde radiografische evaluaties van doelwit- en niet-doellaesies.
|
tot 9 maanden
|
|
Veiligheid
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Bijwerkingen en laboratoriumtests beoordeeld volgens de NCI-CTC AE versie 4.
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ruihua Xu, M.D,Ph.D, Sun Yat-sen University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Li YH, Luo HY, Wang FH, Wang ZQ, Qiu MZ, Shi YX, Xiang XJ, Chen XQ, He YJ, Xu RH. Phase II study of capecitabine plus oxaliplatin (XELOX) as first-line treatment and followed by maintenance of capecitabine in patients with metastatic colorectal cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2010 Apr;136(4):503-10. doi: 10.1007/s00432-009-0682-5. Epub 2009 Sep 24.
- Waddell T, Gollins S, Soe W, Valle J, Allen J, Bentley D, Morris J, Lloyd A, Swindell R, Taylor MB, Saunders MP. Phase II study of short-course capecitabine plus oxaliplatin (XELOX) followed by maintenance capecitabine in advanced colorectal cancer: XelQuali study. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 May;67(5):1111-7. doi: 10.1007/s00280-010-1322-0. Epub 2010 Jul 30.
- Luo HY, Li YH, Wang W, Wang ZQ, Yuan X, Ma D, Wang FH, Zhang DS, Lin DR, Lin YC, Jia J, Hu XH, Peng JW, Xu RH. Single-agent capecitabine as maintenance therapy after induction of XELOX (or FOLFOX) in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: randomized clinical trial of efficacy and safety. Ann Oncol. 2016 Jun;27(6):1074-1081. doi: 10.1093/annonc/mdw101. Epub 2016 Mar 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Neoplastische processen
- Neoplasmata
- Colorectale neoplasmata
- Neoplasma metastase
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Capecitabine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Maintenance study
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Observatie
-
NCT06727799Voltooid
-
NCT07143500Voltooid
-
NCT06055569WervingHartinfarct | Gevolgen van een beroerte
-
NCT05149144Voltooid
-
NCT05713890Werving