Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderhoudsbehandeling met capecitabine bij patiënten met colorectale kanker

2 januari 2014 bijgewerkt door: Ruihua Xu, Sun Yat-sen University

Onderhoudsbehandeling met capecitabine versus observatie na eerstelijns chemotherapie bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker: een gerandomiseerde fase II-studie

Colorectale kanker is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren, met een morbiditeit van ongeveer 100 miljoen gevallen per jaar. Ongeveer 40% van de patiënten presenteert zich met gemetastaseerde (stadium IV) colorectale kanker op het moment van diagnose, en ongeveer 25% van de patiënten met lokale laesie zal uiteindelijk gemetastaseerde ziekte ontwikkelen.

5-Fluorouracil (5-FU) was de enige effectieve behandeling voor gemetastaseerde colorectale kanker vóór de jaren negentig van de 20e eeuw, en daarna, toen de ontdekking van chemotherapie zoals oxaliplatine, irinotecan en capecitabine, het responspercentage en de overleving aanzienlijk waren verbeterd .

De meeste gevallen van gevorderde colorectale kanker zullen zich ontwikkelen na eerstelijnsbehandeling; daarom wordt het zoeken naar een efficiënt en laag toxisch onderhoudsregime om PFS te verlengen een hot topic op oncologisch gebied. Sommige klinische onderzoeken toonden aan dat voortzetting van de behandeling na eerstelijnsbehandeling van geavanceerde NSCLC PFS en OS zou kunnen verlengen. Bij gemetastaseerde colorectale kanker hadden patiënten die 5-FU/leucovorine (LV) kregen terwijl de therapie werd voortgezet significant langere PFS dan degenen die stopten met chemotherapie na zes cycli van FOLFOX4 in het OPTIMOX2-onderzoek. Eén fase II-onderzoek toonde aan dat de mediane PFS 13,9 maanden was en de mediane OS 31 maanden bij 30 patiënten die een eerstelijnsbehandeling kregen met zes maanden FOLFOX4 gevolgd door UFT als onderhoudsbehandeling . Een niet-gerandomiseerd onderzoek met kleine steekproeven, uitgevoerd op de afdeling medische oncologie van het Sun Yat-Sen University Cancer Center, gaf aan dat patiënten die eerstelijnsbehandeling met XELOX gevolgd door capecitabine als voortzettende therapie kregen, de mediane TTP aanzienlijk verlengden, in vergelijking met de niet-aanhoudende behandeling patiënten (respectievelijk 14 maanden versus 9 maanden).

Bovenal zijn er tot nu toe geen gegevens die aantonen dat regelmatige chemotherapie van 4-6 maanden, gevolgd door voortzetting van de behandeling, TTP en OS voor vergevorderde colorectale kanker zou kunnen verlengen. Capecitabine is effectief voor colorectale kanker en werd goedgekeurd als palliatieve behandeling voor gevorderde colorectale kanker en adjuvante chemotherapie; bovendien, met zijn relatief minder frequentie van bijwerkingen en gemakkelijke orale toediening, zou capecitabine als onderhoudsregime geneigd kunnen zijn om door patiënten te worden geaccepteerd. Daarom is onze studie opgezet om te onderzoeken dat capecitabine als voortzetting van de behandeling na eerstelijns palliatieve chemotherapie TTP en OS zou kunnen verbeteren voor patiënten met gevorderde colorectale kanker door middel van een perspectief gerandomiseerde klinische studie.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die objectieve respons of stabiele ziekte bereikten na 4-6 maanden eerstelijns chemotherapie werden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen, om ofwel capecitabine (2000 mg/m2 per dag op dag 1-14, Q3W) als onderhoudstherapie of observatie. De behandeling zal doorgaan tot ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

245

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510060
        • Medical Oncology,Sun Yat-sen University Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • leeftijd ouder dan 18 jaar
  • Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus (ECOG PS) 0-1
  • histologisch bevestigde colorectale kanker met inoperabele lokaal gevorderde of recidiverende en/of gemetastaseerde ziekte, niet vatbaar voor curatieve therapie.
  • Levensverwachting van minimaal 3 maanden
  • Hematologische, biochemische en orgaanfunctie 14. Aantal neutrofielen < 1,5 × 109/L, of aantal bloedplaatjes < 100 × 109/L. 15. Serumbilirubine > 1,5 × bovengrens van normaal (ULN); of ASAT of ALAT > 2,5 × ULN (of > 5 × ULN bij patiënten met levermetastasen); of alkalische fosfatase > 2,5 x ULN (of > 5 x ULN bij patiënten met levermetastasen, of > 10 x ULN bij patiënten met bot maar zonder levermetastasen); of albumine < 25 g/L
  • Patiënten die een objectieve respons of stabiele ziekte bereikten na 16-24 weken eerstelijns chemotherapie
  • Ondertekende geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • Bekende overgevoeligheid voor capecitabine
  • Geschiedenis of klinisch bewijs van hersenmetastasen
  • Geen eerdere chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte
  • Positieve serumzwangerschapstest bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
  • Onderwerpen met reproductief potentieel die niet bereid zijn om een ​​effectieve anticonceptiemethode te gebruiken
  • Kreeg een experimentele medicamenteuze behandeling binnen 4 weken na aanvang van de studiebehandeling
  • andere eerdere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar
  • onopgeloste darmobstructie of malabsorptiesyndroom

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Observatie groep
Patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die na 4-6 maanden eerstelijnschemotherapie een objectieve respons of stabiele ziekte bereikten, zouden stoppen met de chemotherapie en observatie.
Patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die na 4-6 maanden eerstelijnschemotherapie een objectieve respons of stabiele ziekte bereikten, zouden stoppen met de chemotherapie en observatie
Experimenteel: Capecitabine-groep

Patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die een objectieve respons of stabiele ziekte bereikten na 4-6 maanden eerstelijns chemotherapie, konden orale capecitabine blijven krijgen als onderhoudstherapie, capecitabine, 1000 mg/m2 bid d1-14, elke 3 weken.

De onderhoudsbehandeling werd voortgezet tot progressie, onaanvaardbare toxiciteit of terugtrekking van de patiënt.

onderhoud met apecitabine, 1.000 mg/m2 tweemaal daags, dag 1-15, elke 3 weken, tot progressie, onaanvaardbare toxiciteit of terugtrekking van de patiënt.
Andere namen:
  • Capecitabine (XELODA, Roche)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: tot 30 maanden
gedefinieerd als het interval tussen de eerste behandeling en de eerste documentatie van ziekteprogressie of overlijden
tot 30 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 3 jaar
gemeten vanaf het begin van de chemotherapie tot de datum van de laatste follow-up of overlijden
tot 3 jaar
algehele respons(ORR)
Tijdsspanne: tot 9 maanden
Algehele tumorrespons: Dit wordt gedefinieerd als het optreden van een bevestigde complete (CR) of een gedeeltelijke (PR) beste algehele respons zoals bepaald door de RECIST-criteria van bevestigde radiografische evaluaties van doelwit- en niet-doellaesies.
tot 9 maanden
Veiligheid
Tijdsspanne: 3 jaar
Bijwerkingen en laboratoriumtests beoordeeld volgens de NCI-CTC AE versie 4.
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ruihua Xu, M.D,Ph.D, Sun Yat-sen University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studie voltooiing (Verwacht)

1 juni 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 december 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 januari 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

6 januari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

6 januari 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 januari 2014

Laatst geverifieerd

1 januari 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • Maintenance study

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Observatie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken