Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fenntartó kezelés kapecitabinnal vastag- és végbélrákos betegeknél

2014. január 2. frissítette: Ruihua Xu, Sun Yat-sen University

Fenntartó kezelés kapecitabinnal szemben az első vonalbeli kemoterápia utáni megfigyeléssel áttétes vastag- és végbélrákban szenvedő betegeknél: randomizált, II. fázisú vizsgálat

A vastag- és végbélrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat, évente körülbelül 100 millió esetet érint. A betegek körülbelül 40%-a metasztatikus (IV. stádiumú) vastag- és végbélrákban szenved a diagnózis idején, és a lokális elváltozással rendelkező betegek körülbelül 25%-ánál végül áttétes betegség alakul ki.

Az 5-fluorouracil (5-FU) volt az egyetlen hatékony kezelés az áttétes vastag- és végbélrák kezelésére a 20. század kilencvenes évei előtt, majd a kemoterápia, például az oxaliplatin, irinotekán és kapecitabin felfedezésével a válaszarány és a túlélés jelentősen javult. .

A legtöbb előrehaladott vastagbélrák előrehalad az első vonalbeli kezelést követően; Ezért a PFS meghosszabbítása érdekében hatékony és alacsony toxikus fenntartó kezelési rend keresése forró téma az onkológiai területen. Egyes klinikai kutatások kimutatták, hogy az előrehaladott NSCLC első vonalbeli kezelését követő kezelés fenntartása meghosszabbíthatja a PFS-t és az operációs rendszert. Áttétes vastagbélrákban az 5-FU/leucovorin(LV) fenntartó terápiát kapó betegek szignifikánsan hosszabb ideig tartó PFS-t tapasztaltak, mint a kemoterápiát abbahagyók hat FOLFOX4-ciklus után az OPTIMOX2 vizsgálatban. Egy II. fázisú vizsgálat kimutatta, hogy a medián PFS 13,9 hónap volt, és az átlagos OS 31 hónap volt 30 betegnél, akik első vonalbeli kezelést kaptak hat hónapos FOLFOX4-el, majd fenntartó kezelésként UFT-t. A Sun Yat-Sen Egyetem Rákkutató Központ Orvosi Onkológiai Osztályán végzett nem randomizált kismintás vizsgálat azt mutatta, hogy azok a betegek, akik első vonalbeli XELOX-kezelést, majd fenntartó terápiaként kapecitabint kaptak, jelentősen meghosszabbították a medián TTP-t a nem fenntartó kezeléshez képest. betegek (14 hónap vs. 9 hónap).

Mindenekelőtt egyelőre nincs olyan adat, amely igazolná, hogy a rendszeres 4-6 hónapos kemoterápia, majd a fenntartó kezelés meghosszabbíthatná a TTP-t és az OS-t az előrehaladott vastagbélrák esetében. A kapecitabin hatásos a vastag- és végbélrák kezelésére, és az előrehaladott vastagbélrák palliatív kezeléseként és adjuváns kemoterápiaként engedélyezték; ezen túlmenően a mellékhatások relatíve kisebb gyakorisága és a kényelmes orális adagolás miatt a kapecitabint fenntartó kezelési rendként a betegek hajlamosak lehetnek elfogadni. Ezért vizsgálatunk célja annak vizsgálata, hogy a kapecitabin, mint fenntartó kezelés az első vonalbeli palliatív kemoterápia után javíthatja-e a TTP-t és az OS-t előrehaladott vastagbélrákban szenvedő betegeknél egy perspektivikus randomizált klinikai vizsgálaton keresztül.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Azokat a metasztatikus vastagbélrákos betegeket, akiknél objektív választ vagy stabil betegséget értek el 4-6 hónapos első vonalbeli kemoterápia után, véletlenszerűen besorolták a két csoport egyikébe, akik kapecitabint kaptak (2000 mg/m2 naponta az 1-14. napon, Q3W) fenntartó terápia vagy megfigyelés. A kezelés a betegség progressziójáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig folytatódik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

245

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510060
        • Medical Oncology,Sun Yat-sen University Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 évnél idősebb
  • Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport teljesítményállapota (ECOG PS) 0-1
  • szövettanilag igazolt vastag- és végbélrák inoperábilis, lokálisan előrehaladott vagy visszatérő és/vagy metasztatikus betegséggel, amely nem alkalmas gyógyító terápiára.
  • A várható élettartam legalább 3 hónap
  • Hematológiai, biokémiai és szervi funkciók 14. Neutrophil szám < 1,5 × 109/L vagy vérlemezkeszám < 100 × 109/L. 15. A szérum bilirubin > 1,5-szerese a normál felső határának (ULN); vagy AST vagy ALT > 2,5 × ULN (vagy > 5 × ULN májmetasztázisos betegeknél); vagy alkalikus foszfatáz > 2,5 × ULN (vagy > 5 × ULN májmetasztázisban szenvedő betegeknél, vagy > 10 × ULN olyan betegeknél, akiknél csontos, de májmetasztázis nincs); vagy albumin < 25 g/l
  • Azok a betegek, akik objektív választ vagy stabil betegséget értek el 16-24 hetes első vonalbeli kemoterápia után
  • Aláírt, tájékozott beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • Kapecitabinnal szembeni ismert túlérzékenység
  • Az agyi metasztázisok anamnézisében vagy klinikai bizonyítékaiban
  • Nincs korábbi kemoterápia áttétes betegségre
  • Pozitív szérum terhességi teszt fogamzóképes korú nőknél
  • Reproduktív potenciállal rendelkező alanyok, akik nem hajlandóak hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazni
  • Bármilyen vizsgálati gyógyszeres kezelésben részesült a vizsgálati kezelés megkezdését követő 4 héten belül
  • egyéb rosszindulatú daganatok az elmúlt 5 évben
  • megoldatlan bélelzáródás vagy malabszorpciós szindróma

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Megfigyelő csoport
Azok a metasztatikus vastagbélrákos betegek, akik 4-6 hónapos első vonalbeli kemoterápia után objektív választ vagy stabil betegséget értek el, leállítják a kemoterápiát és a megfigyelést.
Azok az áttétes vastagbélrákos betegek, akik 4-6 hónapos első vonalbeli kemoterápia után objektív választ vagy stabil betegséget értek el, leállítják a kemoterápiát és a megfigyelést
Kísérleti: Kapecitabin csoport

Azok az áttétes vastagbélrákban szenvedő betegek, akik 4-6 hónapos első vonalbeli kemoterápia után objektív választ vagy stabil betegséget értek el, továbbra is kaphattak orális kapecitabint fenntartó terápiaként, 1000 mg/m2 kapecitabint, naponta 1-14-ig, 3 hetente.

A fenntartó kezelést a progresszió, az elfogadhatatlan toxicitás vagy a beteg megvonásáig folytatták.

karbantartás apecitabinnal, 1000 mg/m2 naponta kétszer, 1-15 nap, 3 hetente, a progresszióig, az elfogadhatatlan toxicitásig vagy a beteg megvonásáig.
Más nevek:
  • Kapecitabin (XELODA, Roche)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 30 hónapig
a kezdeti kezelés és a betegség progressziójának vagy halálának első dokumentálása közötti időszak
30 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
teljes túlélés (OS)
Időkeret: legfeljebb 3 évig
a kemoterápia megkezdésétől az utolsó utánkövetés vagy halálozás időpontjáig mérve
legfeljebb 3 évig
általános válasz (ORR)
Időkeret: 9 hónapig
Átfogó tumorválasz: Ez a megerősített teljes (CR) vagy részleges (PR) legjobb általános válasz előfordulása, amelyet a RECIST kritériumok határoznak meg a cél- és nem célléziók megerősített radiográfiai értékeléséből.
9 hónapig
Biztonság
Időkeret: 3 év
Nemkívánatos események és laboratóriumi vizsgálatok az NCI-CTC AE 4-es verziója szerint osztályozva.
3 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ruihua Xu, M.D,Ph.D, Sun Yat-sen University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2014. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. december 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. január 2.

Első közzététel (Becslés)

2014. január 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. január 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. január 2.

Utolsó ellenőrzés

2014. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Maintenance study

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Kolorektális neoplazmák

Keressen hasonló próbaverziókban