Lyhyen kurssin HIPEC pitkälle edenneessä epiteelin munasarjasyövässä
Lyhyen kurssin hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia (HIPEC) aikavälileikkauksessa suuren kasvaimen aiheuttaman munasarjasyövän hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla ei ole aikaisempaa hoitoa ja jotka ovat ehdokkaita elektiiviseen leikkaukseen, joilla on histologinen epiteelimunasarjakarsinooman diagnoosi;
- Kliininen vaihe IIIB–IV, ilman epäilystä vatsan ulkopuolisesta etäpesäkkeestä;
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia toiminnassa;
- Ei aikaisempia hoitoja, kuten sädehoitoa, kemoterapiaa (paitsi neoadjuvanttikemoterapiaa tutkimusprotokollassa) tai suurta vatsan leikkausta;
- Neuropsykiatristen häiriöiden puuttuminen, lääkeaineallergiat ja raskaus tai imetys;
- Ikä 18-70 vuotta;
- Suorituskyky 0-2 (ECOG, Eastern Cooperative Oncology Group) ja/tai yli 70 pistettä Karnofsky-asteikolla;
- Sopivat sydän- ja hengityselinten, maksa-munuaisten ja hematologiset reservit;
- Suostumuslomakkeen allekirjoittaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet laajasta retroperitoneaalisista imusolmukkeista tai ei-leikkaussairaudesta (eli ohutsuolen, suoliliepeen tai maksan pedicleen massiivisesta osallisuudesta ja virtsanjohtimen tai sapen tukkeutumisesta) CRS/HIPEC:n aikana;
- Jäljellä oleva sairaus CRS:n jälkeen suurempi tai yhtä suuri kuin 2,5 mm (CC-2 ja CC-3);
- Liikalihavuuden rajoittaminen CRS:n tai HIPEC:n osalta;
- Taudin eteneminen, ilmeinen tai vahvistettu hallitsematon infektio tai terveyden heikkeneminen NACT:n aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HIPEC
Neoadjuvanttikemoterapia (NACT), jota seuraa sytoreduktiivinen kirurgia (CRS) nopeutetun toipumisstrategian mukaisesti sekä hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia (HIPEC) ja siten adjuvanttikemoterapia
|
CRS suoritettiin tavanomaisilla vatsaontelon poistotoimenpiteillä ja sisäelinten resektioilla, jotka oli suunnattu kasvainten täydelliseen eliminoitumiseen vatsaontelosta.
HIPEC suoritettiin suljetun vatsan tekniikalla käyttäen CDDP:tä (25 mg/l perfusaattia/m2, kokonaisraja 240 mg) ensimmäisille 10 potilaalle ja siten käyttämällä CDDP:tä plus doksorubisiinia (15 mg/l) sen jälkeen molemmilla 30 minuutin ajan. , jonka vatsansisäinen tavoitelämpötila on 41-43 °C.
Perfusaattia (2 l/m2, vaihteluväli 4 l - 6 l) kierrätettiin käyttämällä kehonulkoista kiertolaitetta (Performer HT; RAND, Medolla, Italia) virtausnopeudella 700 ml/min.
Systeeminen kemoterapia sisälsi karboplatiinin (AUC 6) ja paklitakselin (175 mg/m2) vakioyhdistelmän, joka annettiin 21 päivän välein neoadjuvanttina (2-4 sykliä) plus adjuvanttihoitona (2-4 sykliä), yhteensä 6 systeemistä sykliä. kemoterapiaa.
Muut nimet:
Systeeminen kemoterapia sisälsi karboplatiinin (AUC 6) ja paklitakselin (175 mg/m2) vakioyhdistelmän, joka annettiin 21 päivän välein neoadjuvanttina (2-4 sykliä) plus adjuvanttihoitona (2-4 sykliä), yhteensä 6 systeemistä sykliä. kemoterapiaa.
Muut nimet:
Kattavaa nopeutettua ohjelmaa sovellettiin tutkimukseemme osallistuneiden potilaiden toipumisen nopeuttamiseksi, sairastuvuuden vähentämiseksi ja toipumisajan lyhentämiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PD9
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, joiden sairaus eteni tai kuoli 9 kuukauden sisällä IDS:stä ja HIPEC:stä
|
9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kuolleisuusaste 30 päivää
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kuolleisuusluvut jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivää
|
|
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Komplikaatioita esiintyy jopa 30 päivän kuluttua leikkauksesta
|
30 päivää
|
|
Elämänlaadun arviointi (QLQ-C30/EORTC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (eli IDS- ja HIPEC-sairaalaan tullessa); CRS/HIPEC:n jälkeen (eli systeemisen kemoterapian uudelleenaloitushetkellä); protokollan jälkeen (eli 3-6 viikkoa viimeisen järjestelmän jälkeen
|
Elämänlaadun arviointi QLQ-C30/EORTC-asteikkojen mukaan.
|
Lähtötilanne (eli IDS- ja HIPEC-sairaalaan tullessa); CRS/HIPEC:n jälkeen (eli systeemisen kemoterapian uudelleenaloitushetkellä); protokollan jälkeen (eli 3-6 viikkoa viimeisen järjestelmän jälkeen
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritimme käyttöjärjestelmän ajaksi NACT:n aloittamisesta kuolemaan.
|
24 kuukautta
|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritimme PFS:n ajaksi NACT:n aloittamisesta taudin etenemiseen.
|
24 kuukautta
|
|
Tautiton selviytyminen (DFS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritimme DFS:n potilaille, joilla ei ollut vakavaa jäännössairautta, ajaksi IDS:stä plus HIPEC:stä taudin etenemiseen.
|
24 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika aloittaa kemoterapia leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Arvioitu ajanjakso 4-8 viikkoa
|
Aika aloittaa adjuvanttikemoterapia leikkauksen jälkeen (CRS).
|
Arvioitu ajanjakso 4-8 viikkoa
|
|
Tehohoito- ja sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Arvioitu vaihteluväli 5–30 päivää
|
Tehohoito- ja sairaalahoidon kesto.
|
Arvioitu vaihteluväli 5–30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Thales P Batista, MD, MS, Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Batista TP, Carneiro VCG, Tancredi R, Teles ALB, Badiglian-Filho L, Leao CS. Neoadjuvant chemotherapy followed by fast-track cytoreductive surgery plus short-course hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in advanced ovarian cancer: preliminary results of a promising all-in-one approach. Cancer Manag Res. 2017 Dec 13;9:869-878. doi: 10.2147/CMAR.S153327. eCollection 2017.
- Batista TP, Badiglian Filho L, Leao CS. Exploring flow rate selection in HIPEC procedures. Rev Col Bras Cir. 2016 Dec;43(6):476-479. doi: 10.1590/0100-69912016006014. English, Portuguese.
- Lustosa RJC, Batista TP, Carneiro VCG, Badiglian-Filho L, Costa RLR, Lopes A, Sarmento BJQ, Lima JTO, Mello MJG, LeAo CS. Quality of life in a phase 2 trial of short-course hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) at interval debulking surgery for high tumor burden ovarian cancer. Rev Col Bras Cir. 2020;47:e20202534. doi: 10.1590/0100-6991e-20202534. Epub 2020 Jul 10. English, Portuguese.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munasarjan kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- U1111-1158-0472
- 18388113.4.0000.5201 (Muu tunniste: CAAE)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .