HIPEC de curso corto en cáncer epitelial de ovario avanzado

Este estudio se diseñó inicialmente para explorar la seguridad y la eficacia de HIPEC de corta duración en términos de mediana de supervivencia libre de progresión (PFS) como resultado primario. Sin embargo, debido a la lenta acumulación, el diseño se modificó posteriormente para explorar la medida de resultado primaria de PD9 (es decir, la proporción de pacientes con progresión de la enfermedad o muerte dentro de los 9 meses de IDS más HIPEC). La hipótesis era que el HIPEC de corta duración podría disminuir la PD9 con bajas tasas de morbilidad y mortalidad. En estos entornos, exploramos un enfoque de tratamiento integral que incluye cirugía citorreductora avanzada (CRS) de vía rápida más HIPEC de ciclo corto en el momento de IDS después de NACT para pacientes con alta carga tumoral con cáncer de ovario en estadio III-IV. La CRS avanzada se realizó con procedimientos estándar de peritonectomía y resecciones viscerales dirigidas a la eliminación completa de los tumores de la cavidad abdominopélvica, y también se aplicaron estrategias de recuperación rápida para mejorar los resultados de los pacientes. La HIPEC se realizó según la técnica de abdomen cerrado utilizando CDDP (25 mg/L de perfusión/m2, límite total de 240 mg) o CDDP más Doxorrubicina (15 mg/L) durante 30 minutos, con una temperatura objetivo intraabdominal de 41- 43°C. El perfundido (2 l/m2, con un rango de 4 l a 6 l) se hizo circular utilizando un dispositivo de circulación extracorpórea (Performer HT; RAND, Medolla, Italia) a una velocidad de flujo de 700 ml/min. La quimioterapia sistémica incluyó la combinación estándar de carboplatino y paclitaxel como regímenes neoadyuvantes más adyuvantes.