Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yhdistelmähoito sydäninfarktissa: COMBAT-MI-tutkimus (COMBAT-MI)

maanantai 2. marraskuuta 2020 päivittänyt: Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Kauko-iskeemisen ehdon (RIC) ja suonensisäisen eksenatidin, joka annetaan välittömästi ennen primaarista angioplastiaa, on havaittu rajoittavan infarktin kokoa potilailla, joilla on STEMI (ST-segmentin nousua aiheuttava sydäninfarkti), mutta väheneminen on rajallista. Tämä tutkimus tutkii, onko molempia hoitoja sisältävä yhdistelmähoito tehokkaampi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

COMBAT-MI on tutkijalähtöinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu ja lumekontrolloitu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida iskeemisen etähoidon ja eksenatidin vaikutusta sydäninfarktin kokoon yksinään ja yhdessä 428 STEMI-potilaalla (107 per ryhmä). (ST-segmentin nousu sydäninfarkti). Potilaat, joiden TIMI (sydäninfarktin trombolyysi) virtausaste on > 1, suljetaan pois. Tutkimuksessa on 2 x 2 -tekijämalli (Remote Ischemic Conditioning , Exenatide, molemmat tai ei kumpikaan). Ensisijainen päätepiste on sydäninfarktin koko mitattuna sydämen magneettikuvauksella (CMRI), joka suoritetaan 3–7 päivää primaarisen perkutaanisen sepelvaltimon leikkauksen (pPCI) jälkeen (ilmaistuna % vasemman kammion (LV) massasta). Näytteen koko on laskettu 274 potilaasta, joilla TIMI 0-1 on käytettävissä ensisijaisen päätepisteen analysointiin, ja sisällyttäminen päättyy, kun tämä määrä saavutetaan, mikä edellyttää nykyisen TIMI 0-1 -asteen mukaan STEMI:ssämme. väestöstä satunnaistetaan 428 potilasta. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat sydänlihaksen pelastusindeksi, joka perustuu angiografiaan ja CMRI:stä saatuihin arvioihin riskialueesta sekä tärkeiden kardiovaskulaaristen tapahtumien (MACE) ja merkittävien haittatapahtumien esiintymistiheydestä vastaanoton aikana.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
378

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Espanja
      • Barcelona, Espanja, 08035
        • Hospital Universitario Valle de Hebrón
      • Lleida, Espanja, 25198
        • Hospital Universitario Arnau de Vilanova
      • Madrid, Espanja, 28040
        • Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
      • Tarragona, Espanja, 43005
        • Hospital Universitari de Tarragona Joan 23
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Espanja, 08916
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
    • La Coruña
      • Santiago de Compostela, La Coruña, Espanja, 15706
        • Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Miehet tai naiset ≥18-vuotiaat
  • STEMI, jolle on tunnusomaista 2 mm ST-segmentin nousu kahdessa tai useammassa V1–V4-johdossa tai oletettu uusi vasemman nipun haarakatkos vähintään 1 mm:n vastaava ST-korkeus tai 1 mV (millivoltti) ST-segmentin nousu raajan johtimissa (II, III ja aVF) johdot, I, aVL johdot) ja V4-V6.
  • Potilaat, jotka ilmaantuvat 6 tunnin sisällä rintakipusta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tunnettu yliherkkyys eksenatidille tai jollekin apuaineelle
  • Tunnettu vasta-aihe CMR-kuvaukselle, kuten merkittävä klaustrofobia, vakava allergia gadoliniumkelaattikontrastille, vaikea munuaisten vajaatoiminta (määritelty arvioiduksi glomerulussuodatusnopeudeksi [eGFR] (epidermaalisen kasvutekijän reseptori) <30 ml/min/1,73 m2), CMRI-vasta-aiheisten implantoitujen laitteiden (esim. sydämentahdistin, implantoitu sydämen defibrillaattori, sydämen uudelleensynkronointihoitolaite, sisäkorvaistute), upotettuja metalliesineitä (esim. sirpaleita) tai minkä tahansa muun CMRI:n vasta-aiheen läsnäolo.
  • Oletettu elinajanodote < 1 vuosi esim. ei-sydänsairauden vuoksi.
  • TIMI-virtausaste > 1 diagnostisen sepelvaltimon angiografian aikana. Nämä potilaat jätetään infarktin koon analyysin ulkopuolelle, mutta ne sisällytetään turvallisuusanalyysiin.
  • Raskaana olevat naiset
  • Potilaat, joilla on tajunnanmenetys tai sekavuus, jotka eivät pysty lukemaan tietoja ja allekirjoittamaan kirjallista suostumusta
  • Potilaat, joilla on oro-trakeaalinen intubaatio
  • Potilaat, joilla on kardiogeeninen shokki, joka jatkuu 48 tuntia reperfuusion jälkeen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Etäiskeeminen hoito
Etäiskeeminen hoito + lumelääke
Muut: Iskeeminen etähoito (RIC)
Kauko-iskeeminen hoito, jossa mansetti käsivarressa
Lääke: Plasebo
Plasebon suonensisäinen anto
Active Comparator: Yhdistetty hoito
Etäiskeeminen hoito + eksenatidi
Muut: Iskeeminen etähoito (RIC)
Kauko-iskeeminen hoito, jossa mansetti käsivarressa
Lääke: Eksenatidi
Eksenatidin suonensisäinen anto
Placebo Comparator: Plasebo
Sham Remote Ischemic Conditioning + lumelääke
Muut: Iskeeminen etähoito (RIC)
Kauko-iskeeminen hoito, jossa mansetti käsivarressa
Lääke: Plasebo
Plasebon suonensisäinen anto
Active Comparator: Eksenatidi
Sham Remote Ischemic Conditioning + eksenatidi
Muut: Iskeeminen etähoito (RIC)
Kauko-iskeeminen hoito, jossa mansetti käsivarressa
Lääke: Eksenatidi
Eksenatidin suonensisäinen anto

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sydäninfarktin koko
Aikaikkuna: 3-7 päivää pPCI:n jälkeen
MI mitattuna myöhäisellä gadoliinin lisääntymisellä CMRI:ssä 3-7 päivää pPCI:n jälkeen ja ilmaistu prosentteina vasemman kammion massasta.
3-7 päivää pPCI:n jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Merkittävät sydämen haittatapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: Sairaalasta lähtö ja odotettu keskiarvo 1 viikko, vuoden seuranta
MACE-aste sairaalahoidon aikana, määritellään kuolemaksi, ei-kuolemaan johtavaksi sydänlihaksen repeämäksi tai sydämen vajaatoiminnan ilmaantumiseen tai pahenemiseen sairaalahoidon aikana ja 1 vuoden seurannan jälkeen
Sairaalasta lähtö ja odotettu keskiarvo 1 viikko, vuoden seuranta
Sydänlihaksen pelastusindeksi
Aikaikkuna: 3-7 päivää pPCI:n jälkeen
Sydänlihaksen pelastusindeksi määritellään erona infarktin koon ja riskialueen välillä. T2 CMRI määrittää ja ilmaistaan ​​prosentteina LV (vasemman kammion) kokonaismassasta jaettuna riskialueella.
3-7 päivää pPCI:n jälkeen
Transmuraalisuusindeksi
Aikaikkuna: 3-7 päivää pPCI:n jälkeen
Transmuraalisuusindeksi, joka määritellään myöhäistä gadoliinin lisääntymistä osoittavan sydänlihaksen massan ja sitä sisältävän sydänlihassegmentin massan suhteeksi.
3-7 päivää pPCI:n jälkeen
Kammioiden tilavuudet
Aikaikkuna: 3-7 päivää pPCI:n jälkeen
LV (vasen kammio) loppudiastolinen tilavuus ja LVEF (vasemman kammion ejektiofraktio), määritettynä CMRI:llä.
3-7 päivää pPCI:n jälkeen
Mikrovaskulaarinen tukos
Aikaikkuna: 3-7 päivää pPCI:n jälkeen
Sydänlihaksen tilavuus, jossa on mikrovaskulaarinen tukkeuma, määritettynä myöhäisen gadoliinin lisääntymisen perusteella ilmaistuna prosentteina infarktin koosta.
3-7 päivää pPCI:n jälkeen
Onnistuneen reperfuusion merkit
Aikaikkuna: Ensimmäiset 90 minuuttia reperfuusion jälkeen
Onnistuneen sydänlihaksen reperfuusion merkit: ST-segmentin erotuskyky 90 minuuttia pPCI:n jälkeen, TIMI-virtaus ja kehysten määrä pPCI:n jälkeen ja TIMI-punaisuusaste.
Ensimmäiset 90 minuuttia reperfuusion jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alatutkimus: Biomarkkerianalyysi Hospital Universitari Vall d'Hebron Biobankissa (HUVH Biobank)
Aikaikkuna: pre-pPCI
Löytää biomarkkereita sydänlihaksen lisääntyneestä herkkyydestä reperfuusiovauriolle ennen PCI:tä otetuista verinäytteistä
pre-pPCI
ENNAKKOARHEMINEN ALARYHMÄANALYYSI ISEEMISEN KOKONAISAJAN MUKAAN
Aikaikkuna: 3-7 päivää pPCI:n jälkeen
Hoitojen vaikutukset analysoidaan potilaiden alaryhmässä, joiden iskeeminen kokonaisaika on alle 3 tuntia ja 3 tuntia pidempi.
3-7 päivää pPCI:n jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Ignacio Ferreira González, MD, PhD, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Institut de Recerca

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. maaliskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 20. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 26. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 31. maaliskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 3. marraskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 2. marraskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • COMBAT-MI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia