Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus lyhyestä interventiosta lääketieteellisesti sairaalassa olevista itsemurhayrityksestä selviytyneille

keskiviikko 2. toukokuuta 2018 päivittänyt: Western Kentucky University
Nykyisessä tutkimuksessa ehdotetaan, että tutkitaan sellaisen lyhyen psykososiaalisen toimenpiteen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä, jotka toimitetaan itsemurhayrityksestä selviytyneille, jotka on viety sairaalaan Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen lääketieteelliseen/kirurgiseen tilaan tai psykiatrian sairaalaosastoon. Ehdotettu tutkimus sisältää Vanderbiltin yliopiston lääketieteelliseen keskukseen sidoksissa olevien hoidon tarjoajien koulutuksen lyhyen intervention suorittamiseksi. Lisäksi osallistujat suorittavat perustilanteen, 1, 3 ja 12 kuukauden arvioinnit kiinnostavista tuloksista, mukaan lukien valmius muuttaa ongelmallisia käyttäytymismalleja, osallistuminen avohoitoon mielenterveyspalveluihin, itsemurha-ajatukset, itsensä vahingoittava käyttäytyminen ja elämän syyt.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Sata osallistujaa rekrytoidaan Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen lääketieteellisestä/kirurgisesta kerroksesta tai sairaalapsykiatrian yksiköstä. PI, muut läsnä olevat psykiatrit, psykiatrian paikallislääkärit, kliinisen psykologian harjoittelijat, psykiatriset sairaanhoitajat, psykiatriset sosiaalityöntekijät ja psykiatriset sairaanhoitajat toimivat opintoterapeutteina. Vanderbiltin yliopiston tutkimusryhmän jäsen hankkii osallistujille tietoisen suostumuksen ja hallinnoi sitten perusarviointia. Potilaat satunnaistetaan sitten joko (1) ryhmään, joka saa normaalia hoitoa sekä itsemurha-ajatuksiin ja -käyttäytymiseen kohdistuvaa kokeellista interventiota, tai (2) ryhmään, joka saa hoitoa tavalliseen tapaan. Potilaat, jotka on satunnaistettu kokeelliseen ryhmään, saavat interventiotoimenpiteen ennen kotiutumista lääkärikeskuksesta, todennäköisimmin samana päivänä kuin perusarvioinnin paristo. Potilaita, jotka saavat kokeellista interventiota, pyydetään sitten täyttämään lyhyt intervention jälkeinen asiakastyytyväisyyskysely. Kaikki tutkimuksen osallistujat suorittavat sitten puhelinseurantaarvioinnit 1, 3 ja 12 kuukauden kuluttua. Interventio koostuu enintään 90 minuutin 1:1-vuorovaikutuksesta tutkimuskliinikon kanssa. Perustason arviointiakku kestää noin 30 minuuttia, toimenpiteen jälkeiset toimenpiteet noin 10 minuuttia ja 1, 3 ja 12 kuukauden arviointiparistot noin 30 minuuttia. Tutkimuksen enimmäiskesto on noin 3,75 tuntia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
69

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttäneet
  • Sairaanhoito/kirurgisen yksikön potilas joko tällä hetkellä tai ennen siirtymistä psykiatrian osastolle
  • Myönnettiin itsemurhayrityksen jälkeen
  • Riittävästi englantia hyötyäkseen psykoterapiasta englanniksi
  • Suostuu tutkimukseen osallistujaksi

Poissulkemiskriteerit:

  • Englannin kielen psykoterapiaan osallistumisen puute
  • Vanki/vanki maahantulohetkellä
  • Kognitiivisesti heikentynyt, harhaanjohtava tai psykoottinen vastaamaan psykoterapeuttiseen interventioon ennen terveyskeskuksessa oleskelunsa päättymistä. Kognitiivisen heikentymisen, deliriumin, kiihtyneisyyden ja psykoosin määrittäminen määritetään lähetepuhelimella tutkimusryhmän jäsenten ja potilasta hoitavan aikuispsykiatrian neuvontapalvelun lääkärin kanssa käytyjen keskustelujen välillä sekä interventioterapeutin omalla potilaan kliinisellä arvioinnilla klo. lyhyen väliintulon alussa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Ei väliintuloa: Hoito tavalliseen tapaan
Osallistujat saavat tavanomaisia ​​itsemurhayrityksestä selviytyneille tarjottavia hoitopalveluita, mukaan lukien laitospsykiatria, avohoitopsykoterapia ja tapaushallinta.
Kokeellinen: Opetettava hetken lyhyt interventio
Lyhyt interventio koostuu potilaan saamisesta keskusteluun itsemurha-ambivalenssista (halu elää vs. halu kuolla), itsemurha-ajattelun ensisijaisten ja toissijaisten ajureiden yhteistoiminnallinen löytäminen, itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen toiminnallinen analyysi sekä kriisitoimien suunnittelu. Osallistujat saavat myös tavanomaisia ​​itsemurhayrityksistä selviytyneille tarjottavia hoitopalveluita, mukaan lukien psykiatria laitoshoidossa, avohoitopsykoterapia ja tapaushallinta.
Käyttäytyminen: Opetettava hetken lyhyt interventio
toiminnallinen analyysi, yhteistyöhenkinen ihmissuhdetyyli

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asiakastyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: Välittömästi lyhyen väliintulon jälkeen
8-kohdan asiakastyytyväisyyskysely on yleinen mittari yksilön tyytyväisyydestä terveys- ja inhimillisiin palveluihin, ja sen täyttäminen kestää 3-8 minuuttia.
Välittömästi lyhyen väliintulon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Stages of Change -kyselylomake
Aikaikkuna: Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
The Stages of Change Questionnaire on 18 kohdan mitta, joka perustuu McConnaughyn, Prochaskan ja Verlicerin alkuperäiseen 32 kohdan asteikkoon. Mitta on osoittanut hyväksyttävät sisäiset konsistenssitasot aikuisen näytteessä (α = 0,75 .87) ja hoitovasteen ennustava validiteetti.
Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Itsemurha-ajattelun asteikon muutos
Aikaikkuna: Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Itsemurha-ajatusten asteikko on 19 kohdan arvio, jota käytetään arvioimaan potilaan erityisten asenteiden, käyttäytymisen ja itsemurhasuunnitelmien nykyistä voimakkuutta. Mitta on ollut ensisijainen tulosmitta useissa itsemurhapotilaille kohdistetuissa tutkimuksissa, ja sillä on näyttöä vahvasta psykometriikasta
Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Muutos itsemurhayritysten itsensä vahingoittamiseen
Aikaikkuna: Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Suicide Attempt Self-Injury Count on lyhyt kahden sivun mittainen väline, joka määrittää ensimmäisen, viimeisimmän ja vakavimman itsemurhayrityksen tai ei-itsemurhaisen itsensä vahingoittamisen (SASI) päivämäärän, indeksissä käytetyn SASI-yrityksen menetelmän ja aiemmat yritykset. Linehanin et ai. määritelmien mukaisesti. (esim. käyttämällä itse aiheutettujen vammojen määritelmiä, jotka sisältävät todellisia kudosvaurioita ja tilanteita, joissa kudosvaurio olisi tapahtunut paitsi ulkopuolisen väliintulon tai pelkän onnen vuoksi [esim. ampuma-ase juuttunut]), kuolemanaiko (eli aikomus kuolla, ambivalenttinen, ei aikomusta kuolla), korkein sairaanhoidon taso ja kuolleisuus.
Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Muutos ihmissuhteiden tarpeisiin -kyselyssä
Aikaikkuna: Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Interpersonal Needs Questionnaire on 25 kohdan mitta, joka tutkii, missä määrin yksilöt tuntevat olevansa yhteydessä muihin (eli yhteenkuuluvuuteen) ja missä määrin he tuntevat olevansa taakka ihmisille elämässään (eli kokee olevansa raskautta). Mitta on käytetty aiemmissa tutkimuksissa, joissa on tutkittu itsemurhayrityksestä selviytyneiden taustalla olevia mekanismeja, ja se on osoittanut hyväksyttäviä psykometrisiä ominaisuuksia
Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Muutos syistä asumiseen
Aikaikkuna: Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Reasons for Living Inventory on 48 kohdan mitta, joka arvioi eri syiden tärkeyden, miksi ihmiset eivät halua tappaa itseään. Se on osoittanut vahvan sisäisen johdonmukaisuuden ja testi-uudelleentestauksen luotettavuuden
Perushaastattelut, 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Muutos terveyspalveluissa ja lääkkeiden käytössä
Aikaikkuna: 1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut
Terveyspalvelut ja lääkkeiden käyttö -mittarilla tarkastellaan mielenterveyspalvelujen ja lääkkeiden käytön historiaa elinkaaren, edellisen vuoden ja edellisen kuukauden aikajaksoilla. Toimenpide kehitettiin ja hyödynnettiin valtakunnallisessa traumatiikan kustannus- ja tulostutkimuksessa.
1, 3 ja 12 kuukauden haastattelut

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Western Kentucky University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Vanderbilt University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Stephen S O'Connor, Ph.D., Western Kentucky University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 14. kesäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 14. kesäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 16. joulukuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 7. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 13. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 3. toukokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 2. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. toukokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 131757

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia