Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kaukoiskeemisen esikäsittelyn (RIPC) vaikutus verenpaineeseen ja sen verisuonia suojaava vaikutus

keskiviikko 8. huhtikuuta 2015 päivittänyt: Xiao Haipeng, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Kauko-iskeemisen esikäsittelyn (RIPC) vaikutus verenpaineeseen ja sen verisuonia suojaava vaikutus kiinalaisilla nuorilla terveillä aikuisilla ja primaarisilla hypertensiivisillä potilailla Vaihe I

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää etäiskeemisen esikäsittelyn (RIPC) vaikutus verenpaineeseen ja sen verisuonia suojaava vaikutus kiinalaisilla nuorilla terveillä aikuisilla ja primäärihypertensiivisillä I vaiheen potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Hypertensio on yksi yleisimmistä maailmanlaajuisista kroonisista sairauksista, ja se on yksi suurimmista riippumattomista ateroskleroottisten sydän- ja verisuonitautien (ASCVD) riskitekijöistä erityisesti keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Äskettäin tehty tutkimus osoittaa, että normaalipaineisilla vanhuksilla, joilla ei ole aiempia sydän- ja verisuonitauteja, jatkuva RIPC 30 päivän ajan alentaa systolista verenpainetta 6 mmHg ja diastolista verenpainetta 3 mmHg. Toinen tutkimus osoittaa, että 7 päivän RIPC-interventio parantaa endoteeliriippuvaista virtausvälitteistä laajentumista (FDM) ja ihon verisuonten johtokykyä (CVC) 13 terveellä nuorella miehellä. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että mikroRNA-126 ja mikroRNA-34a ovat endoteelispesifisiä mikroRNA:ita, jotka ilmentyvät ihmisen PBMC:issä. MicroRNA-126 on vastuussa verisuonten endoteelin eheyden säilyttämisestä, endoteelisolujen (EPC) proliferaatiosta, mobilisaatiosta ja migraatiosta, valtimon sisäkalvon liikakasvun vähentämisestä ja neutrofiilien adheesiosta verisuonten endoteeliin. Sitä vastoin mikroRNA-34a liittyy endoteelisolujen ikääntymiseen, jonka havaitaan yli-ilmentyneen seniileissä endoteelisoluissa. Yhdessä tutkijat käyttävät microRNA-126:ta ja microRNA-34a:ta selvittääkseen, tuottaako RIPC verisuonten endoteelia suojaavaa vaikutusta. Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkijat ehdottavat hypoteesia, jonka mukaan RIPC:llä saattaa olla verenpainetta alentava vaikutus ja se voi suojata verisuonten toimintaa sekä kiinalaisilla terveillä nuorilla aikuisilla että primäärihypertensiivisillä potilailla. Termi "primaarinen hypertensio vaihe I" tarkoittaa niitä, joiden verenpaine on 140 - 159 mmHg systolinen ja/tai 90 - 99 mmHg diastolinen. Kerääntyvät todisteet viittaavat siihen, että potilailla, joilla on primaarinen hypertensio vaihe I, liittyy korkeampi ASCVD:n ilmaantuvuus. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole saatavilla tietoja primaarisen hypertension I vaiheen ei-farmakologisen hoidon tutkimiseksi, eikä ole olemassa prospektiivista, satunnaistettua, kontrolloitua, yksisokkoutettua kliinistä tutkimusta, joka tutkisi RIPC:n vaikutusta verenpaineeseen ja sen verisuonia suojaavaan vaikutukseen. Tutkijat olettavat, että RIPC voi alentaa sekä SBP:tä että DBP:tä ja parantaa verisuonten toimintaa terveillä kiinalaisilla nuorilla aikuisilla ja potilailla, joilla on primaarinen hypertensio vaihe I. Näiden oletusten käsittelemiseksi tämä tutkimus on suunniteltu tutkimaan RIPC:n vaikutusta verenpaineeseen ja sen verisuonia suojaavaa vaikutusta käyttämällä FMD:tä, PWV:tä, keskusvaltimopainetta, RHI:tä (EndoPAT) ja mikroRNA-126:n ja mikroRNA-34a:n kvantifiointia. perifeerisen veren monosyytti (PBMC) indikaattoreina kiinalaisten terveiden nuorten aikuisten ja primäärihypertensiivisten potilaiden asteella I yhden kuukauden seurantajakson aikana.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
120

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aiheet ovat 18-80-vuotiaita.
  • Verenpaine on normaali tai primaarinen verenpaineen I vaihe (systolinen verenpaine 140-159 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine 90-99 mmHg).
  • Ei tupakointia (tupakointi voi poistaa RIPC:n vaikutuksen) tai lopeta tupakointi vähintään 1 vuodeksi.
  • Ei kofeiinin tai kofeiinia sisältävien aineiden nauttimista tämän kokeen aikana (kofeiini voi poistaa RIPC:n vaikutuksen).
  • Anna tietoinen suostumus ja halukkuus yhteistyöhön tutkimusprotokollan kanssa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotias tai yli 80-vuotias.
  • Toissijainen verenpainetauti.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  • Systeemiset sairaudet, kuten diabetes, HIV/AIDS, maksasairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi ja autoimmuunisairaudet.
  • Sydän- ja verisuonitautien sairaushistoria: akuutti sydäninfarkti, stabiili angina pectoris, epästabiili angina pectoris, sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä, eteiskammioiden salpaus, perifeerinen verisuonisairaus tai aivoverenkiertohäiriö.
  • Potilaat, jotka eivät halua pitkäaikaista seurantaa tai joiden hoitomyöntyvyys on huono.
  • Potilaat, jotka tutkijoiden mielestä eivät halua osallistua tähän tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: RIPC-ryhmä
Ympäröi vasen yläraaja mansetilla, täytä mansetti 200 mmHg:iin ja pidä 5 minuuttia, minkä jälkeen tyhjennä 0 mmHg. Vaihda oikeaan yläraajaan ja toista edellä kuvattu toimenpide. Vaihda takaisin vasempaan yläraajaan ja toista sama toimenpide. Suorita kerran päivässä (siis 15 minuuttia päivässä).
Menettely: RIPC
Ympäröi vasen yläraaja mansetilla, täytä mansetti 200 mmHg:iin ja pidä 5 minuuttia, minkä jälkeen tyhjennä 0 mmHg. Vaihda oikeaan yläraajaan ja toista edellä kuvattu toimenpide. Vaihda takaisin vasempaan yläraajaan ja toista sama toimenpide. Suorita kerran päivässä (siis 15 minuuttia päivässä).
Huijausvertailija: Valheellinen RIPC-ryhmä
Ympäröi vasen yläraaja mansetilla, täytä mansetti 20 mmHg:iin ja pidä 5 minuuttia, minkä jälkeen tyhjennä 0 mmHg. Vaihda oikeaan yläraajaan ja toista edellä kuvattu toimenpide. Vaihda takaisin vasempaan yläraajaan ja toista sama toimenpide. Suorita kerran päivässä (siis 15 minuuttia päivässä).
Menettely: Sham RIPC
Ympäröi vasen yläraaja mansetilla, täytä mansetti 20 mmHg:iin ja pidä 5 minuuttia, minkä jälkeen tyhjennä 0 mmHg. Vaihda oikeaan yläraajaan ja toista edellä kuvattu toimenpide. Vaihda takaisin vasempaan yläraajaan ja toista sama toimenpide. Suorita kerran päivässä (siis 15 minuuttia päivässä).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Systolisen verenpaineen muutos lähtötasosta 1 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
systolinen paine laskee 6 mmHg
Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Diastolisen verenpaineen muutos lähtötasosta 1 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
diastolinen paine laskee 3 mmHg
Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valtimon elastisuus
Aikaikkuna: Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Brachia-nilkan pulssiaallon nopeus (baPWV)
Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Verisuonten endoteelin toiminta - RHI (EndoPAT)
Aikaikkuna: Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
RHI
Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
MikroRNA-126:n ja mikroRNA-34a:n kvantifiointi PBMC:ssä (perifeerisen veren mononukleaarisolu)
Aikaikkuna: Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Endoteelisolujen (EPC) migraatio- ja adheesiofunktio
Aikaikkuna: Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Endoteelin toiminta
Aikaikkuna: Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Endoteelista riippuvainen olkavartalon virtausvälitteinen laajeneminen (FMD)
Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
EPC:n CXC-kemokiinireseptori 4:n ja CXC-kemokiinireseptorin 7 proteiinin ilmentyminen
Aikaikkuna: Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen
Perustaso; 1 viikko RIPC:n jälkeen; 1 kuukausi RIPC:n jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Tao Jun, phD, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 27. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 8. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 13. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 13. huhtikuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 8. huhtikuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • XHaipeng

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia