Wpływ wstępnego kondycjonowania niedokrwiennego (RIPC) na ciśnienie krwi i jego wpływ na ochronę naczyń

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie i jednym z głównych niezależnych czynników ryzyka miażdżycowych chorób sercowo-naczyniowych (ASCVD), zwłaszcza wśród osób w średnim i starszym wieku. Niedawno przeprowadzone badanie wykazało, że u osoby w podeszłym wieku z prawidłowym ciśnieniem krwi, bez historii chorób układu krążenia, ciągła RIPC przez 30 dni obniża skurczowe ciśnienie krwi o 6 mmHg, a rozkurczowe o 3 mmHg. Inne badanie pokazuje, że 7-dniowa interwencja RIPC poprawia zależne od śródbłonka rozszerzenie zależne od przepływu (FDM) i skórne przewodnictwo naczyniowe (CVC) u 13 zdrowych młodych mężczyzn. Ponadto badania wykazują, że mikroRNA-126 i mikroRNA-34a są mikroRNA specyficznymi dla śródbłonka, które ulegają ekspresji w ludzkich PBMC. MicroRNA-126 jest odpowiedzialny za utrzymanie integralności śródbłonka naczyń, promowanie proliferacji, mobilizacji i migracji komórek progenitorowych śródbłonka (EPC), zmniejszanie hiperplazji błony wewnętrznej tętnicy i zmniejszanie adhezji neutrofili do śródbłonka naczyń. Natomiast mikroRNA-34a jest związany ze starzeniem się komórek śródbłonka, którego nadekspresja występuje w starczych komórkach śródbłonka. Badacze wspólnie wykorzystują mikroRNA-126 i mikroRNA-34a do zbadania, czy RIPC wytwarza efekt ochrony śródbłonka naczyń. Podsumowując, badacze wysuwają hipotezę, że RIPC może mieć działanie obniżające ciśnienie krwi i chronić funkcje naczyniowe zarówno u zdrowych młodych dorosłych Chińczyków, jak iu pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem. Określenie „pierwotne stadium nadciśnienia tętniczego I” odnosi się do osób z ciśnieniem skurczowym w zakresie od 140 do 159 mmHg i/lub rozkurczowym od 90 do 99 mmHg. Zgromadzone dowody sugerują, że osoby z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w stopniu I są związane z większą częstością występowania ASCVD. Jednak do tej pory nie ma dostępnych danych dotyczących niefarmakologicznego leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego stopnia I i nie ma prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego z pojedynczą ślepą próbą, w celu zbadania wpływu RIPC na ciśnienie krwi i jego działania ochronnego na naczynia. Badacze wysuwają hipotezę, że RIPC może obniżać zarówno SBP, jak i DBP, oraz poprawia czynność naczyniową u zdrowych młodych dorosłych Chińczyków i pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w stadium I. Aby odnieść się do tych założeń, niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu RIPC na ciśnienie krwi i jego działanie ochronne na naczynia, przy użyciu FMD, PWV, centralnego ciśnienia tętniczego, RHI (EndoPAT) oraz ilościowego oznaczenia mikroRNA-126 i mikroRNA-34a w monocytów krwi obwodowej (PBMC) jako wskaźników wśród zdrowych młodych dorosłych Chińczyków i pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w stadium I w ciągu 1-miesięcznego okresu obserwacji.