Probukolin aiheuttaman apoE:n annostus ja teho kognitiivisen heikkenemisen estoon (DEPEND)
Probukolin annoksen löytäminen ja konseptin todistaminen CSF:n Apolipoprotein-E:n saatavuuden lisäämiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4H1R3
- Douglas Hospital Research Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yhden tai useamman vanhemman tai usean sisaruksen, joille on kehittynyt Alzheimerin kaltainen dementia, sukuhistoria, joka on vahvistettu historian ja/tai potilastietojen tarkastelulla ja vastaukset lyhyeen kyselyyn, jossa kuvataan sukulaisten tilan ominaisuuksia
- Ikää 60+. Voi olla 55–59-vuotias vain, jos vähintään yhdellä vanhemmalla tai sisaruksella on alzheimerin dementia puhkeamisen iässä enintään 15 vuotta mahdollisen osallistujan nykyisen iän jälkeen
- Vähintään kuusi vuotta muodollista koulutusta
- Riittävä englannin ja/tai ranskan suullinen ja kirjallinen taito osallistuaksesi opintovierailuihin ja psykometriseen testaukseen
- Mukana oleva vastaaja, joka antaa tietoja osallistujan kognitiivisesta ja terveydentilasta sekä auttaa tarvittaessa tutkimustoimenpiteiden seurannassa
- Halukkuus neljään lannepunktioon CSF:n keräämiseksi
- Vahvistettu etukäteen ilmoitettu suostumus geneettiseen testaukseen APOE:n ja muiden tunnettujen tai epäiltyjen AD-riskitekijöiden varalta
- Kyky ja aikomus osallistua opintokäynneille protokollakohtaisesti opintolääkärin mielestä
- Halukkuus rajoittaa käsikauppa- tai reseptilääkkeiden käyttöä (esim. trisykliset masennuslääkkeet, antihistamiinit), joiden tiedetään pidentävän QTc-aikaa, tai voimistaa probukolin taipumusta pidentää tätä väliä tutkimuslääkärin mielestä
- Jos käytät statiinia tai muuta lipidejä alentavaa lääkettä, joka tutkimuslääkärin mielestä voidaan turvallisesti antaa yhdessä probukolin kanssa, halukkuus pysyä vakaalla annoksella tätä lääkettä koko koeajan ajan.
- Tietoisen suostumuksen antaminen tälle kokeilulle.
Poissulkemiskriteerit:
- Lääkärin, psykologin, sairaanhoitajan tai muun terveydenhuollon tarjoajan tai StoP-AD:n henkilökunnan aiemmin diagnosoima tunnettu tai tunnistettu kognitiivinen häiriö
- Kaupallisesti saatavan asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittorin, mukaan lukien takriini, donepetsiili, rivastigmiini tai galantamiini, aiempi tai nykyinen käyttö
- Aiempi tai nykyinen memantiinin tai muun hyväksytyn kognitiivisen tehostavan aineen käyttö
- Aiempi sydänsairaus, sydäninfarkti tai dokumentoitu akuutti sepelvaltimooireyhtymä tai rytmihäiriö (mukaan lukien eteisvärinä)
- Korjattu QT-aika käyttäen Bazettin kaavaa (QTcB) > 450 ms miehillä tai 470 ms naisilla EKG:n havaitsemana ja konsulttikardiologin vahvistamana
- Kliinisesti merkittävä verenpainetauti, anemia, maksasairaus tai munuaissairaus tutkimuslääkärin arvion mukaan (osallistujat, joilla on hoidettu hypertensio ja jotka ovat intervention seurauksena normotensiivisiä, voidaan ottaa mukaan).
- Käsikauppa- tai reseptilääkkeiden (esim. trisyklisten masennuslääkkeiden, antihistamiinien) samanaikainen käyttö, jonka tiedetään pidentävän QTc-aikaa tai voimistavan probukolin taipumusta pitkittää tätä väliä tutkimuslääkärin mielestä
- Mikä tahansa tulehduksellinen tai krooninen kiputila, joka vaatii säännöllistä opiaattien (esim. oksikodoni, hydrokodoni, tramadoli, meperidiini, hydromorfoni) tai tulehduskipulääkkeiden (yli 4 annosta viikossa) käyttöä
- Nykyinen plasman kreatiniini > 132 mmol/l (1,5 mg/dl)
- Nykyinen alkoholin, barbituraatin tai bentsodiatsepiinien väärinkäyttö tai riippuvuus (tutkimuslääkärin mielestä)
- Mikä tahansa muu sairaus, joka tutkimuslääkärin näkemyksen mukaan tekee osallistujalle epäsuotuisan määrätä probukolin säännöllisen annoksen
- Ilmoittautuminen mihin tahansa kokeeseen tai kokeelliseen protokollaan, joka tutkimuslääkärin mielestä todennäköisesti häiritsee PREVENT-AD:tä tai mitä tahansa sen johdannaisprotokollaa, mukaan lukien tämä
- Mikä tahansa muu sairaus, joka tutkimuslääkärin mielestä tekee osallistujan lääketieteellisesti sopimattomaksi ilmoittautua ohjelmaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksi käsi
Kaikki koehenkilöt saavat probukolia alkaen kiinteästä 600 mg:n päivittäisannoksesta ilta-aterian jälkeen.
Saavutetut vaihtelevat plasmakonsentraatiot ja niistä johtuva CSF:n apoE:n pitoisuuden muutos ehdottavat ihanteellista plasmakonsentraatioaluetta lääkkeen käyttämiseksi apoE:n lisääntyneen saatavuuden indusoijana CSF:ssä.
Tämän jälkeen plasmassa olevan lääkkeen tunnettua annoksen suhteellisuutta käytetään arvioitaessa ihanteellista yksilöllistä annostusta kullekin osallistujalle.
Tällaisen yksilöllisen annostuksen vaikutuksia testataan yhden vuoden seurantahavaintojen aikana, kun etsitään hoidon vaikutuksia CSF:n apoE:hen ja todisteita muista hoitovaikutuksista, mukaan lukien haittavaikutukset.
|
Probukolia käytettiin hyvin yli vuosikymmenen ajan Kanadassa ja Yhdysvalloissa plasman kolesterolin alentamiseen.
Vaikka valmistaja on vetänyt sen Kanadan ja Yhdysvaltojen markkinoilta kaupallisista syistä, sitä käytetään edelleen laajalti tähän tarkoitukseen Japanissa ja Koreassa.
Viimeisen vuosikymmenen aikana pitkäkestoiset seurantatutkimukset aasialaispopulaatioilla, joilla on korkea sydän- ja verisuonitapahtumien riski, ovat osoittaneet, että lääke vähentää näiden tapahtumien ilmaantuvuutta tavalla, joka ei eroa Kanadassa ja Yhdysvalloissa laajalti käytetyistä "statiinilääkkeistä".
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Probukolin pitoisuus plasmassa testiannoksen jälkeen
Aikaikkuna: kolme kuukautta
|
Osallistujille annetaan testiannos probukolia 600 mg q.d.
Plasman probukolin pitoisuus ja aivo-selkäydinnesteen (CSF) probukolin ja apolipoproteiini E:n (apoE) pitoisuudet mitataan lähtötilanteessa ja 3 kuukauden kuluttua.
Tulosten pitäisi viitata plasmapitoisuuksien vaihteluväliin, jotka liittyvät CSF:n apoE:n lisääntymiseen vähintään 50 %.
Sen jälkeen lasketaan saavutetun plasmakonsentraation annoksen suhteen suhteutettuun arvioitu optimaalinen yksilöllinen annos apolipoproteiini E:n induktion tavoitetasoille.
|
kolme kuukautta
|
|
Apolipoproteiinipitoisuus CSF:ssä ennen ja jälkeen probukolihoidon yksilöllisellä annoksella
Aikaikkuna: Yksi vuosi yksilöllisellä annostelulla, kuten yllä olevat kokeelliset havainnot ehdottivat
|
Huuhtelujakson jälkeen => 2 kuukautta osallistujat aloittavat hoidon probukolilla yksilöllisellä annoksella, joka määritetään tuloksessa 1. Vuoden kuluttua saadut tulokset osoittavat, saavuttaako tällainen yksilöllinen probukoliannos "tavoitesitoutumisen" aivo-selkäydinnesteen apoE:n määrättyyn lisäykseen. myöhemmin sen kyvystä estää esi-oireisen Alzheimerin taudin etenemistä.
|
Yksi vuosi yksilöllisellä annostelulla, kuten yllä olevat kokeelliset havainnot ehdottivat
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: John C Breitner, MD, MPH, Douglas Hospital Research Centre & McGill University Faculty of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Dementia
- Tauopatiat
- Kognitiohäiriöt
- Alzheimerin tauti
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit
- Suojaavat aineet
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Antioksidantit
- Probucol
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DEPEND
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .