Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vestibulaarijärjestelmän reaktiivisuus kaloripitoiseen vestibulaaristimulaatioon skitsofrenian yhteydessä

keskiviikko 7. helmikuuta 2024 päivittänyt: Philip Gerretsen, Centre for Addiction and Mental Health
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, reagoivatko skitsofreniaa sairastavat henkilöt paremmin vestibulaaristimulaatioon kuin terveet kontrollit. Vestibulaarisen stimulaation fysiologinen vaste arvioidaan elektronystagmografialla, joka mittaa nystagman intensiteetin PSPV:n kautta. Positiiviset tulokset viittaavat siihen, että vestibulaarijärjestelmän suurempi reaktiivisuus vestibulaarista stimulaatiota kohtaan voi olla skitsofrenian biomarkkeri. Patofysiologisesti lisääntynyt vestibulaarisen reaktiivisuus vestibulaarista stimulaatiota kohtaan voi heijastaa epänormaalia vestibulaarista toimintaa tai heikentynyttä vestibulaarisen silmärefleksin keskussuppressiota.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Skitsofrenian kohdalla psykopatologian ja vestibulaarisen toimintahäiriön välillä ei ole ratkaisevaa yhteyttä, emmekä ole tietoisia mistään tiedosta, joka koskisi kalorien vestibulaarista stimulaatiota (CVS) skitsofreniaa sairastavien henkilöiden vasteista. Ryhmämme toisesta CVS-tutkimuksesta saadut alustavat tiedot viittaavat siihen, että skitsofreniaa sairastavilla yksilöillä on suurempi reaktiivisuus ruumiinlämpöön (37 °C) CVS mitattuna tuloksena olevan nystagmuksen (PSPV) huippuhitaan vaiheen nopeudella, kuin mitä voitaisiin odottaa henkilöiltä, ​​joilla ei ole skitsofreniaa. terveisiin osallistujiin verrattuna. Mielenkiintoista on, että CVS:n 37 °C:ssa ei pitäisi teoriassa tuottaa merkittävää vestibulokulaarista refleksivastetta, koska ärsykkeen lähentyminen kehon lämpötilaan. Tästä syystä tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää, onko skitsofreniaa sairastavilla yksilöillä suurempi vestibulaarireaktiivisuus PSPV:n nystagmuksella mitattuna CVS:ään verrattuna terveisiin osallistujiin. Toissijaisena tavoitteena on arvioida sairaustietoisuutta ennen CVS:n antamista ja sen jälkeen yritettäessä toistaa aikaisempi havaintomme. Rekrytoidaan yhteensä 20 skitsofreniapotilasta ja 20 tervettä kontrollihenkilöä. Kaikki osallistujat saavat kolme ehtoa kahdenvälisesti: (1) ruumiinlämpö (37°C) vestibulaaristimulaatio; (2) lämmin CVS (44 °C) ja (3) kylmä CVS (30 °C).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
40

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Ariel Graff, MD, PhD
  • Puhelinnumero: 34834 416-535-8501
  • Sähköposti: ariel.graff@camh.ca

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5S 2S1
        • Centre for Addiction and Mental Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Skitsofreniaryhmän mukaanottokriteerit:

  1. Miesten tai naisten sairaala- tai avohoitopotilaiden ikä ≥18
  2. Sinulla on DSM-5-diagnoosi skitsofreniasta tai skitsoaffektiivisesta häiriöstä
  3. Vapaaehtoinen ja kykenevä suostumaan tutkimukseen osallistumiseen
  4. Sujuva englannin kielen taito

Terveiden kontrollien sisällyttämiskriteerit -ryhmä:

  1. Mies tai nainen ja ikä ≥18
  2. Vapaaehtoinen ja kykenevä suostumaan tutkimukseen osallistumiseen
  3. Sujuva englannin kielen taito
  4. Psykiatristen sairauksien historian puuttuminen Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) -haastattelun avulla

Kaikkien osallistujien poissulkemiskriteerit:

  1. Vakava epävakaa lääketieteellinen sairaus tai mikä tahansa samanaikainen vakava lääketieteellinen tai neurologinen sairaus
  2. Akuutit itsemurha- ja/tai murha-ajatukset
  3. Muodollinen ajatushäiriön luokitus yli 2 positiivisten oireiden arviointiasteikolla (SAPS) [vain potilaat]
  4. DSM-IV-aineriippuvuus (paitsi kofeiini ja nikotiini) kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
  5. Raskaana olevat naiset
  6. Positiivinen virtsan lääkenäyttö
  7. Ulko- tai välikorvan patologia historia
  8. Välikorvaleikkauksen historia tai merkit (esim. Tympanoplastia, mastoidektomia)
  9. Aktiivisen korvasairauden merkkejä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Vasen ruumiinlämpö VS
Vasemman ruumiinlämpö (37°C) vestibulaaristimulaatio
Menettely: Vasen ruumiinlämpö VS
Kalorinen vestibulaaristimulaatio (CVS), joka sisältää kylmän tai lämpimän veden huuhtelun ulkokorvakäytävään, saa aikaan lämpötilagradientin vestibulaarilaitteen puoliympyrän muotoisten kanavien poikki, mikä stimuloi vestibulaarihermoa. Sitä käytetään yleisesti sekä otolaryngologiassa vestibulaaritoiminnan arvioimiseen että neurologiassa aivorungon toiminnan testaamiseen
Kokeellinen: Oikea ruumiinlämpö VS
Oikean kehon lämpötilan (37°C) vestibulaaristimulaatio
Menettely: Oikea ruumiinlämpö VS
Kalorinen vestibulaaristimulaatio (CVS), joka sisältää kylmän tai lämpimän veden huuhtelun ulkokorvakäytävään, saa aikaan lämpötilagradientin vestibulaarilaitteen puoliympyrän muotoisten kanavien poikki, mikä stimuloi vestibulaarihermoa. Sitä käytetään yleisesti sekä otolaryngologiassa vestibulaaritoiminnan arvioimiseen että neurologiassa aivorungon toiminnan testaamiseen
Kokeellinen: Vasen lämmin CVS
Vasen lämmin (44°C) kalorinen vestibulaaristimulaatio
Menettely: Vasen lämmin CVS
Kalorinen vestibulaaristimulaatio (CVS), joka sisältää kylmän tai lämpimän veden huuhtelun ulkokorvakäytävään, saa aikaan lämpötilagradientin vestibulaarilaitteen puoliympyrän muotoisten kanavien poikki, mikä stimuloi vestibulaarihermoa. Sitä käytetään yleisesti sekä otolaryngologiassa vestibulaaritoiminnan arvioimiseen että neurologiassa aivorungon toiminnan testaamiseen
Kokeellinen: Oikea lämmin CVS
Oikea lämmin (44°C) kalorinen vestibulaaristimulaatio
Menettely: Oikea lämmin CVS
Kalorinen vestibulaaristimulaatio (CVS), joka sisältää kylmän tai lämpimän veden huuhtelun ulkokorvakäytävään, saa aikaan lämpötilagradientin vestibulaarilaitteen puoliympyrän muotoisten kanavien poikki, mikä stimuloi vestibulaarihermoa. Sitä käytetään yleisesti sekä otolaryngologiassa vestibulaaritoiminnan arvioimiseen että neurologiassa aivorungon toiminnan testaamiseen
Kokeellinen: Jätettiin kylmäksi CVS
Jätetty kylmäksi (30°C) kalorinen vestibulaaristimulaatio
Menettely: Jätettiin kylmäksi CVS
Kalorinen vestibulaaristimulaatio (CVS), joka sisältää kylmän tai lämpimän veden huuhtelun ulkokorvakäytävään, saa aikaan lämpötilagradientin vestibulaarilaitteen puoliympyrän muotoisten kanavien poikki, mikä stimuloi vestibulaarihermoa. Sitä käytetään yleisesti sekä otolaryngologiassa vestibulaaritoiminnan arvioimiseen että neurologiassa aivorungon toiminnan testaamiseen
Kokeellinen: Oikea kylmä CVS
Oikea kylmä (30°C) kalorinen vestibulaaristimulaatio
Menettely: Oikea kylmä CVS
Kalorinen vestibulaaristimulaatio (CVS), joka sisältää kylmän tai lämpimän veden huuhtelun ulkokorvakäytävään, saa aikaan lämpötilagradientin vestibulaarilaitteen puoliympyrän muotoisten kanavien poikki, mikä stimuloi vestibulaarihermoa. Sitä käytetään yleisesti sekä otolaryngologiassa vestibulaaritoiminnan arvioimiseen että neurologiassa aivorungon toiminnan testaamiseen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nystagmusvaste (hitaan vaiheen huippunopeus)
Aikaikkuna: 30-60 sekuntia jokaisen CVS-ehdon jälkeen
Nystagmusvaste mitataan 30–60 sekuntia kastelun jälkeen, kun etsitään suurinta nopeutta.
30-60 sekuntia jokaisen CVS-ehdon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaustietoisuus
Aikaikkuna: Ennen CVS-istuntoa ja 10 minuuttia CVS-istunnon jälkeen
Sairaustietoisuuden muutoksia arvioidaan kyselylomakkeella.
Ennen CVS-istuntoa ja 10 minuuttia CVS-istunnon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Centre for Addiction and Mental Health

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Philip Gerretsen, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 7. helmikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 9. helmikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 8. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 042-2016

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia