Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

A-tyypin botuliinitoksiini korvan ganglion lohko kroonisessa klusteripäänsärkyssä: turvallisuusongelmat

torstai 17. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Norwegian University of Science and Technology
Klusteripäänsärky (CH) on yleisin trigeminaalisen autonomisen kefalalgian joukossa ja yksi vakavimmista ihmisen tuntemista kivuista, jolla on suuri vaikutus sairastuneen elämänlaatuun. CH:n parasympaattista toimintahäiriötä on ehdotettu. Sphenopalatine ganglio on ollut kohde primaaristen päänsärkyhäiriöiden hoidossa yli vuosisadan ajan, mutta on olemassa useita anatomisia ja fysiologisia tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että toinen kallon parasympaattinen ganglio, otin ganglio (OG), saattaa myös olla merkityksellinen CH:ssa. Tässä tutkimuksessa OG estetään tyypin A botuliinitoksiinilla pilottitutkimuksessa 10 potilaalla, joilla on krooninen klusteripäänsärky. Potilaiden rekrytointi tapahtuu yksinomaan Norjassa. Botuliinitoksiinin oikean annoksen määrittämiseksi ei ole saatavilla tietoja. Samanlainen hermorakenne, joka on tukkeutunut botuliinitoksiinilla ihmisillä, on sphenopalatine ganglion. Tutkijat injektoivat 10 potilaalle, jotka kärsivät vaikeasta kroonisesta päänsärystä, botuliinitoksiinia sphenopalatine ganglioniin. Viidelle potilaalle annettiin 25 IU ja 5 potilaalle 50 IU. Vaikka hoidettujen potilaiden määrä on pieni, haittavaikutusten profiilissa ei näyttänyt olevan eroja niiden välillä, jotka saivat 25 Iu:ta ja 50 IU:ta. Tutkijat myös injektoivat aiemmin 25 IU botuliinitoksiinia sphenopalatine ganglioniin molemmin puolin (eli 25 IU kummallekin puolelle) 10 potilaalle, jotka kärsivät vaikeasta kroonisesta migreenistä. Korvaganglion viereisiin rakenteisiin on injektoitu jopa 25 IU:n annoksia, esimerkiksi dystoniassa kohti lateraalista pterygoid-lihasta. Tästä syystä päätettiin tässä tutkimuksessa, joka koskee injektiota kohti korvaganglionia, tutkia 12,5 ja 25 IU:n botuliinitoksiinin turvallisuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Norja
      • Trondheim, Norja
        • Department of Neuroscience, Norwegian University of Science and Technology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tietoinen ja kirjallinen suostumus
  • Täyttää päänsärkyhäiriöiden kansainvälisen luokituksen (ICHD) -3 beetakriteeriä krooniselle klusteripäänsärkylle
  • Keskimääräinen hyökkäystiheys on neljä hyökkäystä viikossa tai enemmän
  • suostuminen pidättäytymään aloittamasta uusia profylaktisia klusteripäänsärkylääkkeitä, mukaan lukien steroideja, tai mitä tahansa muuta klusteripäänsärkyä koskevaa hoitoa, ja suostumaan säilyttämään olemassa olevan ennaltaehkäisevän klusteripäänsärkylääkkeen 4 viikkoa ennen perusjakson aloittamista koko tutkimuksen ajan
  • Hoitamaton klusteripäänsärky, eli epätyydyttävä vaikutus, sietämättömät sivuvaikutukset tai vasta-aihe vähintään kahdelle seuraavista lääkkeistä: Verapamiili, Litium, Suboccipital-steroidi-injektio,
  • Pystyy erottamaan klusteripäänsärkykohtaukset muista päänsärkytyypeistä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Minkä tahansa klusteripäänsärkyä vastaan ​​käytetyn profylaktisen lääkeannoksen muuttaminen tai lisääminen viimeisten 4 viikon aikana ennen osallistumista tutkimuksen aikana
  • Antipsykoottisten lääkkeiden käyttö viimeisten 4 viikon aikana ennen sisällyttämistä
  • Samanaikainen merkittävä sydän- tai keuhkosairaus
  • Systeemiset tai paikalliset olosuhteet, jotka voivat lisätä toimenpiteen riskiä
  • Psyykkiset tai psyykkiset tilat, jotka häiritsevät tutkimukseen osallistumista
  • Raskaus
  • Imetys
  • Ehkäisyvälineiden riittämätön käyttö
  • Opioidien liikakäyttö
  • Huumeiden väärinkäyttö, mukaan lukien alkoholi
  • Anatomiset variantit, jotka voivat haitata tutkimushoitoa
  • Tunnettu yliherkkyys tyypin A botuliinitoksiinille tai jollekin Botoxin apuaineelle
  • Nykyinen hoito lääkkeillä, jotka ovat vuorovaikutuksessa botuliinitoksiinin kanssa: aminoglykosidit, spektinomysiini, neuromuskulaariset salpaajat, sekä depolarisoivat aineet (kuten sukkinyylikoliini) tai ei-depolarisoivat aineet (tubokurariinijohdannaiset), linkosamidit, polymyksiinit, kinidiini, magnesiumsulfaatti tai antikoliiniesteraasit.
  • Aiempi iskeeminen aivoinfarkti
  • Ei pysty ottamaan magneettikuvausta (MRI)
  • Aiempi destruktiivinen leikkaus interventiotoimenpiteissä, joissa on mukana C2- ja C3-juuret (nikamat), sphenopalatine ganglio, mikä tahansa kallonulkoinen hermo, kolmoishermo tai syvä aivostimulaatio.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Botuliinitoksiini 25 IU
Viidelle potilaalle ruiskutetaan 25 IU tyypin A botuliinitoksiinia oireisen puolen korvaganglioniin (ipsilateraalisesti kipuun nähden)
Lääke: Botuliinitoksiini tyyppi A 25 IU
injektio 25 IU botuliinitoksiinia kohti korvaganglionia (oireinen puoli) käyttämällä kuvaohjattua navigointia ja MultiGuide-laitetta
Muut nimet:
  • Botox
  • Allergan
  • BTA
KOKEELLISTA: Botuliinitoksiini 12,5 IU
Viidelle potilaalle ruiskutetaan 12,5 IU tyypin A botuliinitoksiinia kohti korvaganglionia oireenmukaisella puolella (kivun ipsilateraalinen)
Lääke: Botuliinitoksiini tyyppi A 12,5 IU
injektio 12,5 IU botuliinitoksiinia kohti korvaganglionia (oireinen puoli) käyttämällä kuvaohjattua navigointia ja MultiGuide-laitetta
Muut nimet:
  • Botox
  • Allergan
  • BTA

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutusten määrä (AE)
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Kaikki haittatapahtumat rekisteröidään. AE:n ja farmakologisen aineen tai toimenpiteen välisen suhteen todennäköisyys arvioidaan. Tiedot kerätään päänsärkypäiväkirjasta (vapaa teksti) ja avoimista kysymyksistä toimiston seurantakäynneillä.
6 kuukauden seurantajakson ajaksi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Klusteripäänsärkykohtausten määrä viikossa
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Klusteripäänsärkykohtausten määrä viikossa
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Klusteripäänsärkykohtausten kesto
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Klusteripäänsärkykohtausten kesto
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Päiviä ilman klusteripäänsärkykohtauksia
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
päivien lukumäärä ilman klusteripäänsärkykohtauksia
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Päänsäryn voimakkuus asteikolla 0-5
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Päänsäryn voimakkuus kirjataan päänsärkypäiväkirjaan asteikolla 0-5
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Keskimääräinen intensiteetti per hyökkäys
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Päänsäryn voimakkuus kirjataan päänsärkypäiväkirjaan asteikolla 0-5
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Keskimääräinen hyökkäysten lukumäärä intensiteetillä 4-5
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Keskimääräinen hyökkäysten lukumäärä intensiteetillä 4-5
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Toiminnallinen taso
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Toiminnan tasoa arvioi WHO Performance Status
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Triptaanin käyttö 4 viikon välein
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Triptaanin käyttö 4 viikon välein koko tutkimuksen ajan
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Kipulääkeannosten määrä 4 viikon aikana
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
analgeettisten annosten lukumäärä 4 viikon aikana koko tutkimuksen keston ajan
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Poissaolot klusteripäänsäryn takia
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Klusteripäänsärkystä johtuvat poissaolot päänsärkypäiväkirjan mukaan
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
vammaisuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
laadullisella kyselylomakkeella arvioituna (HIT-6)
6 kuukauden seurantajakson ajaksi
Autonomisten oireiden esiintyminen
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson ajaksi
arvioitu kallon autonomisten parasympaattisten oireiden (CAPS) asteikolla
6 kuukauden seurantajakson ajaksi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Norwegian University of Science and Technology

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
St. Olavs Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Lars Jacob Stovner, prof MD, Norwegian University of Science and Technology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 18. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 13. syyskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 13. syyskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 13. helmikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 23. helmikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 28. helmikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 23. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 17. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • OTOBLOCKCH2016
  • 2016-004213-28 (EUDRACT_NUMBER)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia