Asparaginaasi kapseloituna punasoluihin potilaille, joilla on ALL ja jotka ovat yliherkkiä PEG-asparaginaasille
Yksihaarainen eryaspaasin (GRASPA®) farmakokinetiikka/farmakodynaaminen ja turvallisuustutkimus potilaille, jotka ovat yliherkkiä PEG-asparaginaasille ja joilla on diagnosoitu Ph(-) akuutti lymfoblastinen leukemia
Pegyloitu asparaginaasi (PEG-ASP) on tärkeä osa lasten akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) hoitoa. Valitettavasti 13 %:lle potilaista kehittyy allergia ja jatkohoito on mahdotonta. Lisäksi 6 %:lla potilaista on kehittynyt vasta-aineita (hiljainen inaktivaatio), eikä PEG-ASP-hoidolla ole vaikutusta. Typistetty asparaginaasihoito liittyy huonompiin tapahtumattomiin eloonjäämistuloksiin, erityisesti keskushermoston (CNS) uusiutumiseen.
Eryaspase on uusi asparaginaasin formulaatio, joka on kapseloitu punasoluihin. Punasolukalvo suojaa asparaginaasia nopeilta hajoamis- ja eliminaatioprosesseilta. Kapselointi eliminoi suoran somaattisen kosketuksen, ja oletetaan, että tämä tarjoaa mahdollisuuden pidentää entsyymin aktiivisuutta ja vähentää toksisuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vilnius, Liettua
- Vilnius University Children's Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norja
- Helse Bergen
-
Oslo, Norja
- Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
-
Trondheim, Norja
- St Olavs hospital
-
-
-
-
-
Göteborg, Ruotsi
- Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
-
Linköping, Ruotsi
- Universitetssjukhuset Linköping
-
Lund, Ruotsi
- Skånes Universitets sjukhus
-
Stockholm, Ruotsi
- Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska
-
Umeå, Ruotsi
- arn- och Ungdomscentrum Norrlands Universitetssjukhus
-
Uppsala, Ruotsi
- Akademiska Sjukhuset Uppsala
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi
- Childrens Hospital, Helsinki. University Central Hospital
-
Kuopio, Suomi
- Kuopio University Hospital
-
Oulu, Suomi
- University Hospital of Oulu
-
Tampere, Suomi
- Tampere University Hospital
-
Turku, Suomi
- Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Aalborg, Tanska
- Aalborg University Hospital, pediatric department
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rigshospitalet, Hematological department
-
Copenhagen, Tanska
- Rigshospitalet, Child and Adolescent Medicine
-
Odense, Tanska
- Odense University hospital, pediatric department
-
-
Aarhus C
-
Aarhus, Aarhus C, Tanska, 8000
- Aahus University hospial, hematological department
-
-
Aarhus N
-
Aarhus, Aarhus N, Tanska, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
Tallin, Viro
- Tallin Childrens Hospital
-
Tartu, Viro
- Tartu University Clinics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen 1-45-vuotiaat ALL-diagnoosin yhteydessä
- Ensimmäisen linjan ei-korkean riskin (HR) KAIKKI potilaat, jotka on rekisteröity Pohjoismaiden lasten hematologian ja onkologian seuran (NOPHO) ALL 2008 hoitosuunnitelmaan, mukaan lukien PEG-asparaginaasihoito
Dokumentoitu yliherkkyysreaktio PEG-asparaginaasille jommallakummalla:
Kliininen allergia PEG-asparaginaasille (lievä/vaikea) TAI Seerumin asparaginaasin aktiivisuus alle kvantifiointitason.
- Karnofsky/Lansky pisteet ≥ 50.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja ja noudattaa suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmia, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimusmenettelyjä. Alle 18-vuotiaiden potilaiden molempien vanhempien tai laillisesti nimettyjen edustajien on annettava suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Philadelphia kromosomipositiivinen ALL.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka häiritsee tutkimushoitoa, paitsi NOPHO ALL-2008. Potilaat voivat osallistua muihin kliinisiin tutkimuksiin, jotka eivät häiritse tutkimuslääkkeen toimintaa. Epäselvissä tapauksissa tämän arvioi PI.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa tai potilaat, joilla on vakava tai systeeminen infektio tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Muu vakava akuutti/krooninen lääketieteellinen tai psykiatrinen tila tai laboratoriopoikkeavuus, joka voi lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimuslääkkeen antamiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja joka tutkijan harkinnan mukaan tekisi potilaasta sopimattoman tähän tutkimukseen.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset (seerumi ihmisen koriongonadotropiinin raskaustesti seulonnassa). Hedelmällisessä iässä oleville naisille ja seksuaalisesti aktiivisille tytöille, jotka voivat tulla raskaaksi, on käytettävä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (ehkäisymenetelmät on eritelty kohdassa 6.0).
riittämättömät elinten toiminnot, jotka estävät asparaginaasin jatkamisen;
- Haimatulehduksen historia
- Vakava verenvuoto tai vakava tromboosi aiemman asparaginaasihoidon yhteydessä
- Vaikea maksan vajaatoiminta antohetkellä (bilirubiini > 3 kertaa ULN, transaminaasit > 10 kertaa ULN)
- Aiemmin tunnettu koagulopatia (esim. hemofilia)
- Aiempi asteen 3 tai korkeampi verensiirtoreaktio tai mikä tahansa vasta-aihe verensiirrolle. Spesifisten erytrosyyttien vastaisten vasta-aineiden (autovasta-aineiden tai julkisten vasta-aineiden) läsnäolo estää potilasta saamasta yhteensopivia pakattuja punasoluja.
- Potilas, joka saa samanaikaista hoitoa, saattaa aiheuttaa hemolyysin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GRASPA
GRASPA korvaa jäljellä olevat PEG-asparaginaasiannokset yliherkkyystapauksissa.
|
1-7 annosta 150 IU/kg IV-infuusio.
(2 viikon välein enintään 4 annosta ja 6 viikon välein enintään 3 annosta).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiikka ASNaasiaktiivisuus > 100 U/l 14 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 14 päivää ensimmäisen infuusion jälkeen
|
Ensisijainen päätetapahtuma oli niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden ASNaasi-aktiivisuus >100 U/L 14 päivän kuluttua ensimmäisestä infuusion jälkeen (nadir).
ASNaasi-aktiivisuutta >100 U/L pidetään riittävänä asparagiinin täydelliseen poistumiseen verestä.
|
14 päivää ensimmäisen infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakokineettiset parametrit
Aikaikkuna: 14 päivää neljännen infuusion jälkeen
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden ASNaasi-aktiivisuus >100 U/L 14 päivän kuluttua neljännestä 2 viikon annosvälin infuusion jälkeen.
ASNaasi-aktiivisuutta >100 U/L pidetään riittävänä asparagiinin täydelliseen poistumiseen verestä.
|
14 päivää neljännen infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Brigitte Klug Albertsen, MD, PhD, Pediatric and adolescent medicine, Aarhus University Hospital, Denmark
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Yliherkkyys
- Leukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Antineoplastiset aineet
- Eryaspase
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NOR-GRASPALL 2016
- 2016-004451-70 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset GRASPA
-
NCT02136433TuntematonAivohalvaus | Aivovamma
-
NCT05227521Valmis
-
NCT06638775Ei vielä rekrytointiaTerapia | Elektrodipaikan reaktio | Suoraan tarkkailtava terapia
-
NCT06883357Rekrytointi
-
NCT06204744Rekrytointi
-
NCT06109025ValmisElektrodipaikan reaktio | Terapia, suoraan tarkkailtu
-
NCT02688413LopetettuAivohalvaus | Motoriset häiriöt
-
NCT06498011RekrytointiAivohalvaus | Aivoverisuonionnettomuus | CVA