Asparaginasi incapsulata negli eritrociti per pazienti con ALL e ipersensibilità alla PEG-asparaginasi
Studio farmacocinetico/farmacodinamico e di sicurezza a braccio singolo dell'eryaspase (GRASPA®) per pazienti con ipersensibilità alla PEG-asparaginasi, con diagnosi di leucemia linfoblastica acuta Ph(-)
L'asparaginasi pegilata (PEG-ASP) è una parte importante del trattamento della leucemia linfoblastica acuta infantile (ALL). Purtroppo il 13% dei pazienti sviluppa allergia e un ulteriore trattamento è impossibile. Inoltre, il 6% dei pazienti ha sviluppato anticorpi (inattivazione silente) e non ha alcun effetto del trattamento con PEG-ASP. La terapia con asparaginasi troncata è associata a esiti inferiori di sopravvivenza libera da eventi, in particolare recidiva nel sistema nervoso centrale (SNC).
Eryaspase è una nuova formulazione di asparaginasi incapsulata negli eritrociti. La membrana eritrocitaria protegge l'asparaginasi dai rapidi processi di degradazione ed eliminazione. L'incapsulamento elimina il contatto somatico diretto e si ipotizza che ciò fornisca il potenziale per prolungare l'attività dell'enzima e ridurre le tossicità.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aalborg, Danimarca
- Aalborg University Hospital, pediatric department
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Rigshospitalet, Hematological department
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Copenhagen, Danimarca
- Rigshospitalet, Child and Adolescent Medicine
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Odense, Danimarca
- Odense University hospital, pediatric department
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Aarhus C
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Aarhus, Aarhus C, Danimarca, 8000
- Aahus University hospial, hematological department
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Aarhus N
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Aarhus, Aarhus N, Danimarca, 8200
- Aarhus University Hospital
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Tallin, Estonia
- Tallin Childrens Hospital
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Tartu, Estonia
- Tartu University Clinics
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Helsinki, Finlandia
- Childrens Hospital, Helsinki. University Central Hospital
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Kuopio, Finlandia
- Kuopio University Hospital
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Oulu, Finlandia
- University Hospital of Oulu
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Tampere, Finlandia
- Tampere University Hospital
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Turku, Finlandia
- Turku University Hospital
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Vilnius, Lituania
- Vilnius University Children's Hospital
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Bergen, Norvegia
- Helse Bergen
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Oslo, Norvegia
- Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
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Trondheim, Norvegia
- St Olavs hospital
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Göteborg, Svezia
- Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
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Linköping, Svezia
- Universitetssjukhuset Linköping
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Lund, Svezia
- Skånes Universitets sjukhus
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Stockholm, Svezia
- Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska
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Umeå, Svezia
- arn- och Ungdomscentrum Norrlands Universitetssjukhus
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Uppsala, Svezia
- Akademiska Sjukhuset Uppsala
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra 1 e 45 anni alla diagnosi di LLA
- Pazienti con LLA non ad alto rischio (HR) di prima linea arruolati nel protocollo di trattamento ALL 2008 della Nordic Society of Pediatric Hematology and Oncology (NOPHO) incluso il regime PEG-asparaginasi
Reazione di ipersensibilità documentata alla PEG-asparaginasi con:
Allergia clinica alla PEG-asparaginasi (lieve/grave) OPPURE attività dell'asparaginasi sierica al di sotto del livello inferiore di quantificazione.
- Punteggio Karnofsky/Lansky ≥ 50.
- Capacità di comprendere e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto e a rispettare le visite programmate, i piani di trattamento, i test di laboratorio e le altre procedure dello studio. Per i pazienti di età inferiore ai 18 anni, entrambi i genitori o i rappresentanti legalmente nominati dovranno fornire il consenso.
Criteri di esclusione:
- LLA positiva al cromosoma Philadelphia.
- Partecipazione a un altro studio clinico che interferisce con la terapia in studio ad eccezione di NOPHO ALL-2008. I pazienti possono partecipare ad altri studi clinici che non interferiscono con il farmaco in studio. In caso di dubbio questo viene valutato dal PI.
- Malattie intercorrenti non controllate inclusi, ma non limitati a, pazienti che ricevono terapia antiretrovirale di combinazione o pazienti con infezione grave o sistemica, o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute/croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del farmaco in studio, o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente non idoneo all'ingresso in questo studio.
- Donne in gravidanza o in allattamento (test di gravidanza con gonadotropina corionica umana su siero allo screening). È richiesto l'uso di una misura contraccettiva altamente efficace nelle donne in età fertile e nelle ragazze sessualmente attive in età fertile (le misure contraccettive sono specificate nel paragrafo 6.0).
Funzioni inadeguate degli organi, che vietano un'ulteriore somministrazione di asparaginasi;
- Storia di pancreatite
- Storia di grave emorragia o grave trombosi con precedente terapia con asparaginasi
- Grave compromissione epatica al momento della somministrazione (bilirubina >3 volte ULN, transaminasi >10 volte ULN)
- Coagulopatia nota preesistente (ad es. emofilia)
- Storia di reazioni trasfusionali di grado 3 o superiore o qualsiasi controindicazione a ricevere trasfusioni di sangue. Presenza di anticorpi specifici anti-eritrociti (autoanticorpi o anticorpi anti-pubblico) che impediscono al paziente di ottenere un globulo rosso compatto compatibile.
- Paziente in trattamento concomitante che può causare emolisi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: GRASPA
GRASPA sostituirà le restanti dosi di PEG-asparaginasi in caso di ipersensibilità.
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Somministrazione di 1-7 dosi di 150 UI/kg per infusione endovenosa.
(ogni 2 settimane per un massimo di 4 dosi e ogni 6 settimane per un massimo di 3 dosi).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Farmacocinetica Attività ASNasi >100 U/L a 14 giorni
Lasso di tempo: 14 giorni dopo la prima infusione
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L'endpoint primario era la percentuale di pazienti con attività ASNase >100 U/L a 14 giorni dopo la prima infusione (nadir).
Un’attività dell’ASNasi >100 U/L è considerata adeguata per la completa deplezione dell’asparagina nel sangue.
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14 giorni dopo la prima infusione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parametri farmacocinetici
Lasso di tempo: 14 giorni dopo la quarta infusione
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Percentuale di pazienti con attività ASNase >100 U/L a 14 giorni dopo la quarta infusione degli intervalli di dosaggio di 2 settimane.
Un’attività dell’ASNasi >100 U/L è considerata adeguata per la completa deplezione dell’asparagina nel sangue.
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14 giorni dopo la quarta infusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Brigitte Klug Albertsen, MD, PhD, Pediatric and adolescent medicine, Aarhus University Hospital, Denmark
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Ipersensibilità
- Leucemia
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Leucemia, linfoide
- Agenti antineoplastici
- Eryaspase
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NOR-GRASPALL 2016
- 2016-004451-70 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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