Hätäosaston arviointi oikean kammion toiminnasta ja koosta sydämenpysähdyksen jälkeen potilas

Hoitopisteen ultraäänen (POCUS) käyttö on kasvanut nopeasti. POCUS: n sisällyttämistä potilaiden arviointiin shokissa ja palautuvan etiologian tunnistamiseksi potilaille sydämenpysähdykselle harjoittaa ja hyväksyy useat organisaatiot. Oikea kammio (RV) on usein huomiotta jätetty kriittinen rooli ja se voi usein antaa vihjeitä shokissa olevan potilaan etiologialle. Oikea kammio on erittäin ainutlaatuinen, koska sen anatominen rakenne ja toiminta ovat selvästi erilaisia ​​kuin vasen kammio. Usein arvioidaan olevan oikean kammion koko. Jos se on laajentunut, joka on määritelty> 0,6 -kertaiseksi vasemman kammion paineeksi, tämä voi osoittaa kohonneita oikeanpuoleisia paineita. Oikeassa kliinisessä tilanteessa tämä voi johtua akuutista keuhkoemboluksesta. Vaikka tämä erityinen havainto voi herättää akuutin oikean kammion kannan kliinistä epäilyjä, hoitopisteen ultraääni ei voi turvallisesti sulkea pois akuuttia keuhkoemboliaa. Useat julkaisut osoittavat trombolytiikan käytön, jos POCUS: lla havaitaan laajennettu matkailuauto. Tämä pätee potilailla, joilla on sydämen toiminta, joilla ei ole sydämenpysähdyksiä. Mutta potilailla, jotka ylläpitävät sydämenpysähdyksen, nämä potilaat kuuluvat oikeaan kammioon liittyvien pocus -havaintojen mustaan ​​aukkoon. Kansainvälinen elvytyskomitea on kehottanut varovaisuutta tuntemattomien POCUS -havaintojen vuoksi sydämenpysähdyksen aikana. Jos joku olettaa laajennettu matkailuautossa sydämenpysähdyksen kestäneessä potilaan asetuksessa, johtuen keuhkoemboluksesta, trombolytiikka osoitettaisiin. Potilaan altistaminen trombolytiikkalle, jolla sinänsä on 20%: n verenvuotoriski, ei ole hyvänlaatuinen päätös. Siten POCUS -havainnot, kun ne liittyvät matkailuautoihin, potilaalla, joka ylläpitää sydämenpysähdyksiä, ei tiedetä, kuinka he kliinisesti korreloivat. Kriittisen hoidon kirjallisuus osoittaa, että oikea kammio laajenee, osoittaa matkailuautojen toimintahäiriöitä ja sillä on huonompi ennuste kuin vasemman kammion. Viimeaikaiset eläintiedot viittaavat siihen, että matkailuautojen dilataatio tapahtuu sian aiheuttamassa sydämenpysähdyksen mallissa. Tähän päivään mennessä ihmisen arviointia matkailuautojen toiminnasta ja koosta ei ole välitöntä pidätyksen jälkeisessä tilassa, ja tämä on selvästi tarve tutkia tätä.

Tavoitteet ja hypoteesin tavoitteet arvioida oikean kammion toimintaa ja koon potilailla, jotka ovat välittömästi pidättäneet potilaat.

Hypoteesi hypoteesimme on, että oikea kammion toimintahäiriö ja dilataatio on yleistä potilailla, jotka ovat sydämenpysähdyksessä ja sydämen jälkeisessä potilaspopulaatiossa riippumatta heidän sydämenpysähdyksen etiologiasta.