심장 마비 후 환자의 우심실 기능 및 크기의 응급실 평가

Care Of Care 초음파 (Pocus)의 사용은 빠르게 성장했습니다. 충격에 처한 환자의 평가에 Pocus의 통합 및 환자에게 가역적 병인을 식별하는 것은 여러 조직에 의해 널리 실행되고 승인됩니다. 종종 간과되는 동안 우심실 (RV)은 중요한 역할을하며 종종 충격을받는 환자의 병인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 오른쪽 심실은 해부학 적 구조와 기능이 좌심실과 현저하게 다르기 때문에 매우 독특합니다. 종종 평가되는 것은 우심실의 크기입니다. 좌심실보다 0.6 배로 정의되는 확장 된 경우, 이는 오른쪽면 압력이 높아질 수 있습니다. 올바른 임상 적 맥락에서 이것은 급성 폐색전에 의해 발생할 수 있습니다. 이 특별한 발견은 급성 우심실 변형에 대한 임상 적 의심을 일으킬 수 있지만, 경화 초음파는 급성 폐색전증을 안전하게 배제 할 수 없습니다. 여러 간행물은 Pocus에서 확장 된 RV가 보이는 경우 혈전 용해성의 사용을 보여줍니다. 이것은 심장 마비를 유지하지 않은 심장 기능을 가진 환자에게 적용됩니다. 그러나 심정지를 유지하는 환자에서는이 환자들이 우심실과 관련된 피커스 소견의 블랙홀에 속합니다. 소생술에 관한 국제 연락위원회 (International Liaison Committee Committee)는 심정지 동안 알려지지 않은 포커스 결과로 인해주의를 촉구했다. 심장 마비를 유지 한 환자의 환경에서 확장 된 RV를 추정한다면 폐색전증으로 인한 것이 혈전 용해성이 표시 될 것이다. 그러나 환자를 혈전 용해성에 노출시키는 것은 20%의 출혈 위험을 초래하는 것은 양성 결정이 아닙니다. 따라서 심장 마비를 유지하는 환자에서 RV와 관련된 Pocus 결과는 임상 적으로 어떻게 상관되는지 알 수 없습니다. Critical Care의 문헌은 우심실이 팽창하고, RV 기능 장애를 나타내며, 좌심실의 예후보다 더 나쁜 예후를 전달한다는 것을 보여줍니다. 최근의 동물 데이터에 따르면 돼지 유도 심정지 모델에서 RV 팽창이 발생한다는 것을 시사합니다. 현재까지, 즉각적인 지침 상태에서 RV 기능과 크기에 대한 인간 평가는 존재하지 않으며, 이것을 연구 할 필요가 분명히 분명합니다.

즉시 체포 된 환자 인 환자의 우심실 기능과 크기를 평가하기위한 목적 및 가설 목표.

가설 우리의 가설은 심장 마비에있는 환자와 심장 마비의 병인에 관계없이 심정지 체포 환자에서 우심실 기능 장애와 팽창이 널리 퍼져 있다는 것입니다.