Ocena oddziału ratunkowego funkcji i wielkości prawej komory u pacjenta z zatrzymaniem krążenia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Zastosowanie ultradźwięków opieki (POCUS) gwałtownie wzrosło. Włączenie POCUS do oceny pacjentów w szoku i w celu zidentyfikowania odwracalnej etiologii do zatrzymania krążenia pacjentów jest powszechnie praktykowane i popierane przez kilka organizacji. Choć często pomijana, prawą komorę (RV) odgrywa kluczową rolę i często może dostarczyć wskazówek dla etiologii pacjenta, który jest w szoku. Prawa komora jest bardzo wyjątkowa, ponieważ jej struktura anatomiczna, a funkcja jest wyraźnie inna niż lewa komora. Często oceniana jest rozmiar prawej komory. Jeśli jest rozszerzony, który jest zdefiniowany jako> 0,6 razy większy niż w lewej komorze, może to wskazywać na podwyższone ciśnienia prawe po stronie. W prawym kontekście klinicznym może to być spowodowane ostrym zatorem płucnym. Chociaż to szczególne odkrycie może podnieść kliniczne podejrzenie ostrego szczepu prawej komory, punkt ultradźwiękowy opieki nie może bezpiecznie wykluczyć ostrej zatorowości płucnej. Kilka publikacji pokazuje zastosowanie tombolityków, jeśli na POCUS zaobserwowano rozszerzony RV. Dotyczy to pacjentów z funkcją serca, którzy nie podtrzymali zatrzymania krążenia. Ale u tych pacjentów, którzy podtrzymują zatrzymanie akcji serca, pacjenci ci wpadają w czarną dziurę wyników Pocus związanych z prawą komorą. Międzynarodowy Komitet ds. Ładuntu ds. Resuscytacji wezwał ostrożność z powodu nieznanych ustaleń Pocusa podczas zatrzymania krążenia. Gdyby można było założyć rozszerzony RV w warunkach pacjenta, który utrzymał zatrzymanie krążenia, było spowodowane zatorowym zatorowatym, wskazano by trombolityki. Jednak narażenie pacjenta na trombolityki, które same w sobie niosą ryzyko krwotoku wynoszące 20%, nie jest łagodną decyzją. Zatem ustalenia POCUS, które dotyczą RV, u pacjenta, który utrzymuje zatrzymanie akcji serca, są nieznane, jak klinicznie korelują. Literatura z opieki krytycznej pokazuje, że prawą komorę rozszerza się, wykazuje dysfunkcję RV i przenosi gorsze prognozy niż w lewej komorze. Ostatnie dane zwierząt sugerują, że rozszerzenie RV występuje w modelu zatrzymania krążenia indukowanego przez świń. Do tej pory nie ma ludzkiej oceny funkcji i wielkości RV w bezpośrednim stanie po aresztowaniu i wyraźnie jest to oczywiste.
Cele i hipoteza Cele Ocena funkcji i wielkości prawej komory u pacjentów, którzy są bezpośrednio po aresztowaniu.
Hipoteza nasza hipoteza jest taka, że zaburzenia prawej komory i rozszerzenie są powszechne u pacjentów z zatrzymaniem krążenia oraz w populacji pacjentów po zatrzymaniu zatrzymania ratunku, niezależnie od etiologii ich zatrzymania krążenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tomislav Jelic, MD
- Numer telefonu: 2048990802
- E-mail: tjelic@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A1R9
- Health Sciences Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Każdy pacjent z zatrzymania krążenia, który osiągnie powrót spontanicznego krążenia, który może ocenić kardiografię ECHO w ciągu 1 godziny od ROSC.
Kryteria wykluczenia:
- Znacząca niestabilność hemodynamiczna, ciąża, uwięzione pacjenci, wiek <18.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dysfunkcja prawej komory
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena dysfunkcji RV u pacjentów po zatrzymaniu serca.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tomislav Jelic, MD, University of Manitoba, Health Sciences Centre
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- B2017:104
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zatrzymanie akcji serca
-
NCT06992843RekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest Care