Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus suonensisäisen deksmedetomidiinin vaikutuksista kipuun potilailla, joille tehdään elektiivinen selkäydinleikkaus

maanantai 8. toukokuuta 2023 päivittänyt: NYU Langone Health

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus laskimonsisäisen deksmedetomidiinin vaikutuksista kipuun potilailla, joille tehdään elektiivinen selkäydinleikkaus

Tämä on satunnaistettu, prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan intraoperatiivisen deksmedetomidiini-infuusion vaikutuksia kipuun potilailla, joille tehdään lannerangan fuusioleikkaus. Satakymmentä ainetta (55 kummassakin haarassa) otetaan mukaan. Yli 18-vuotiaat koehenkilöt, joille tehdään lannerangan fuusio, katsotaan kelpoisiksi ilmoittautua. Koehenkilöt saavat joko intraoperatiivista deksmedetomidiinia tai plaseboa normaalina suolaliuosinfuusiona. Niitä seurataan noin kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
83

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • New York University School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset, joille tehdään lannerangan fuusio, mukaan lukien rintakehän ja ristin segmentteihin ulottuvat leikkaukset
  • Kohde ei imetä ja on joko:
  • Ei hedelmällisessä iässä
  • Hedelmällisessä iässä, mutta ei ole raskaana leikkauksen aikana, mikä on määritetty ennen leikkausta tehdyn raskaustestin perusteella
  • Kohde on ASA-fyysinen tila 1, 2 tai 3.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kohde on raskaana tai imettää
  • Jokainen tutkimushenkilö, jonka tutkijat eivät voi suorittaa mitään tutkimukseen liittyviä tehtäviä
  • Kognitiivisesti vammaiset (historian perusteella)
  • Tutkittava tarvitsee psykoosilääkkeitä
  • Kohde on saanut hoitoa alfa-2-agonisteilla tai -antagonisteilla 2 viikon sisällä ennen leikkausta
  • Potilaalla tiedetään olevan allergia deksmedetomidiinille
  • Potilaat, joiden munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt
  • Koehenkilöt, joilla on pitkälle edennyt sydänkatkos
  • Koehenkilöt, joilla on vakava kammiohäiriö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: IV deksmedetomidiini
Deksmedetomidiini on alfa-2-adrenerginen agonisti. Sitä käytetään yleisesti sedaatioon ja yleisanestesia-aineiden lisänä.
Lääke: Deksmedetomidiini
Lääkettä annetaan kyllästysannoksella 0,5 mikrog/kg annettuna 20 minuutin aikana, minkä jälkeen annetaan infuusio 0,6 mikrog/kg/h. Infuusio keskeytetään faskian sulkemisen ajaksi.
Placebo Comparator: Plasebo
suolaliuosta lumelääkettä
Muut: Placebo suolaliuos
Plaseboa annetaan kyllästysannoksella 0,5 mikrog/kg 20 minuutin aikana, minkä jälkeen annetaan infuusio 0,6 mikrog/kg/tunti. Infuusio keskeytetään faskian sulkemisen ajaksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Morfiiniekvivalentit, joita käytetään ensimmäisen 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)
Leikkauksen jälkeen 48 tunnin aikana annetun morfiinin määrä.
Jopa 48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Numeerinen kipuarviointiasteikko (NPRS) pisteet 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Viikko 6
NPRS on kivun itsearviointi. Osallistujat valitsevat luvun väliltä 0–10, joka sopii parhaiten heidän kivun voimakkuuteensa, jossa 0 tarkoittaa "ei kipua ollenkaan" ja 10 tarkoittaa "pahinta koskaan mahdollista kipua".
Viikko 6
Morfiiniekvivalentit käytetty 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Viikolle 6 asti
Leikkauksen jälkeisten 6 viikon aikana annettu morfiinin määrä.
Viikolle 6 asti
PACU-jakson pituus
Aikaikkuna: PACU-pääsystä PACU-oleskelun loppuun (päivä 0 - tyypillisesti 1-3 tuntia)
PACU-pääsystä PACU-oleskelun loppuun (päivä 0 - tyypillisesti 1-3 tuntia)
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Sisäänpääsystä poistumiseen (enintään 6 viikkoa)
Sisäänpääsystä poistumiseen (enintään 6 viikkoa)
Lyhytmuotoisen McGill-kipukyselyn (SF-MPQ) pisteet 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Viikko 6
SF-MPQ on kipuoireiden itsearviointi. Kyselylomake sisältää 15 kipua kuvaavaa kohdetta, jotka on luokiteltu Likert-asteikolla 0 (ei mitään) - 3 (vakava); yksi Visual Analogue Scale -esine, jonka mukaan osallistujat arvostelevat kipua 10 cm:n VAS:ssa; ja yksi nykyisen kivun intensiteetti -kohde, jossa osallistujat arvostavat nykyisen kipunsa Likert-asteikolla 0 (ei kipua) 5:een (sikittävää). Kokonaispistemäärä on vastausten summa ja vaihtelee välillä 0-60; alhaisemmat pisteet osoittavat vähemmän kipua.
Viikko 6
Osallistujien lukumäärä, jotka tarvitsevat paineistimen käyttöä leikkauksen aikana
Aikaikkuna: Leikkauksen alusta loppuun (päivä 0 - tyypillisesti 1-3 tuntia)
Intraoperatiivinen jakso alkaa, kun potilas siirretään leikkaussalin pöydälle, ja päättyy potilaan siirtoon Post Anesthesia Care Unit (PACU) -osastolle.
Leikkauksen alusta loppuun (päivä 0 - tyypillisesti 1-3 tuntia)
Osallistujien määrä, jotka vaativat paineen käyttöä leikkauksen jälkeisten 48 tunnin aikana
Aikaikkuna: Jopa 48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)
Jopa 48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)
Toipumisen keskimääräinen laatu anestesian jälkeen (QoR-15) -pisteet ensimmäisen 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)
QoR-15 on 15 kohdan itsemittaus, joka mittaa potilaiden yleistä tyytyväisyyttä leikkauksen jälkeiseen toipumiseen. Kohteet luokitellaan Likert-asteikolla 0-10, jossa: 0 = ei aina [huono] ja 10 = koko ajan [erinomainen]. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa tyytyväisyyttä leikkauksen jälkeiseen toipumiseen. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-150; korkeammat pisteet osoittavat parempaa tyytyväisyyttä leikkauksen jälkeiseen toipumiseen.
48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)
Toipumisen laatu anestesian jälkeen (QoR-15) pisteet 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Viikko 6
QoR-15 on 15 kohdan itsemittaus, joka mittaa potilaiden yleistä tyytyväisyyttä leikkauksen jälkeiseen toipumiseen. Kohteet luokitellaan Likert-asteikolla 0-10, jossa: 0 = ei aina [huono] ja 10 = koko ajan [erinomainen]. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa tyytyväisyyttä leikkauksen jälkeiseen toipumiseen. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-150; korkeammat pisteet osoittavat parempaa tyytyväisyyttä leikkauksen jälkeiseen toipumiseen.
Viikko 6
Lyhytmuotoisen McGill-kipukyselyn (SF-MPQ) keskimääräiset pisteet ensimmäisen 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)
SF-MPQ on kipuoireiden itsearviointi. Kyselylomake sisältää 15 kipua kuvaavaa kohdetta, jotka on luokiteltu Likert-asteikolla 0 (ei mitään) - 3 (vakava); yksi Visual Analogue Scale (VAS) -esine, jonka mukaan osallistujat arvostavat kipua 10 cm:n VAS:lla; ja yksi nykyisen kivun intensiteetti -kohde, jossa osallistujat arvostavat nykyisen kipunsa Likert-asteikolla 0 (ei kipua) 5:een (sikittävää). Kokonaispistemäärä on vastausten summa ja vaihtelee välillä 0-60; alhaisemmat pisteet osoittavat vähemmän kipua. SF-MPQ annetaan leikkauksen jälkeisinä päivinä 1 ja 2.
48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)
Keskimääräiset numeeriset kipuarviointiasteikon (NRS) pisteet ensimmäisen 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)
NPRS on kivun itsearviointi. Osallistujat valitsevat luvun väliltä 0–10, joka sopii parhaiten heidän kivun voimakkuuteensa, jossa 0 tarkoittaa "ei kipua ollenkaan" ja 10 tarkoittaa "pahinta koskaan mahdollista kipua".
48 tuntia leikkauksen jälkeen (päivä 2)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
NYU Langone Health

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Lisa Doan, MD, NYU Langone Health

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 14. syyskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 22. helmikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 22. helmikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 26. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 27. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 30. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 5. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 8. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 14-00915

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia