Tyypin 2 diabeteksen luustosairauksien hoito denosumabilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Irving Medical Center - Harkness Pavillion
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ymmärrys, kyky ja halu noudattaa täysin opiskelumenettelyjä ja rajoituksia.
- Kyky antaa vapaaehtoisesti kirjallinen, allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle.
- Postmenopausaaliset naiset ovat suostumushetkellä ≥ 50-vuotiaita ja ≤ 90-vuotiaita.
- T2D-diagnoosi ≥ 2 vuotta. Tarkasteltaessa potilaan sairaushistoriaa potilaalla varmistetaan, että sillä on tällä hetkellä tutkijan arvioimana kohtuullisesti hallinnassa oleva T2D ja HbA1c ≤ 8,4 %. Jos HbA1c on ≥ 8,5 %, uusintaseulonta sallitaan noin 3 kuukauden kuluttua diabeteksen hoidon muuttamisesta.
- DXA T-pisteet ≤ -1,0 yhdessä tai useammassa kohdassa (lanneselkä, reisiluun kaula, koko lonkka tai distaalinen 1/3 säde).
- Normaali albumiinin mukaan säädetty seerumin kalsiumtaso.
Poissulkemiskriteerit:
- Hormonikorvaushoidon käyttö (estrogeenin vaikutuksen välttämiseksi).
- Murtumat (pois lukien kallo, kasvojen luut, metakarpaalit, sormet, varpaat ja vakavaan traumaan liittyvät murtumat) 12 kuukauden sisällä.
- Anamneesi patologisia murtumia (esim. Pagetin taudista, myeloomasta, metastasoituneesta pahanlaatuisuudesta johtuen).
- Tyypin 1 diabetes.
- Luuston rakenteen tai toiminnan muuttumiseen liittyvät häiriöt (kroonisen munuaissairauden vaihe 4 tai pahempi, krooninen maksasairaus, pahanlaatuisuus, lisäkilpirauhasen vajaatoiminta tai lisäkilpirauhasen liikatoiminta, akromegalia, Cushingin oireyhtymä, hypopituitarismi, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, alkoholin käyttö > 3 yksikköä/vrk).
- Hoito jollakin seuraavista lääkkeistä viimeisen vuoden aikana: antikonvulsanttihoito, farmakologiset kilpirauhashormoniannokset (TSH<normaali on sallittu, jos potilaalla on normaali T4, kliininen eutyreoosi ja vakaa tila), lisämunuaisen tai anaboliset steroidit, kalsitoniini, estrogeeni tai selektiivinen estrogeenireseptorin modulaattori, natriumfluoridi (muu kuin hammashoito), teriparatidi, denosumabi, abaloparatidi, strontium- tai aromataasiestäjät; mikä tahansa bisfosfonaattihoidon historia. Kortikosteroidien käyttö sallittu, jos tutkittava on vakaassa tilassa.
- Seerumin 25(OH)D-tasot < 20 ng/ml. Jos 25(OH)D-tasot ovat < 20 ng/ml, uudelleenseulonta sallitaan D-vitamiinilatausohjelman jälkeen 50 000 IU/viikko 4 viikon ajan. Jos seerumin 25(OH)D-tasot ovat ≥ 20 ng/ml lisäyksen jälkeen, koehenkilö voi ilmoittautua.
- Kliinisesti merkittävä yliherkkyys denosumabille tai jollekin 60 mg:n denosumabin aineosalle.
- Tunnettu herkkyys jollekin tutkimuksen aikana annettaville valmisteille (esim. kalsium tai D-vitamiini).
- Potilas on raskaana tai imettää tai suunnittelee raskautta 5 kuukauden sisällä hoidon päättymisestä.
- Nainen, joka on hedelmällisessä iässä ja ei ole valmis käyttämään yhdessä kumppaninsa kanssa erittäin tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja 5 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.
Merkittävä hampaiden/suun sairaus, mukaan lukien aiemmat tai nykyiset todisteet leuan osteonekroosista/osteomyeliitistä tai seuraavat:
- Aktiivinen hammas- tai leuasairaus, joka vaatii suukirurgiaa
- Parantumaton hammas/suukirurgia
- Suunnitellut invasiiviset hammashoitotoimenpiteet tutkimuksen aikana
- DXA T-pisteet ≤ -3,5 missä tahansa paikassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Denosumabi 60 mg/ml [Prolia] SC lähtötilanteessa ja 6 kuukautta.
|
Denosumabia 60 mg annetaan ihon alle olkavarteen lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien aikana
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ohjausryhmä
Placebo SC lähtötilanteessa ja 6 kuukautta.
|
Plaseboa annetaan ihon alle olkavarteen lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kortikaalisen huokoisuuden (Ct.Po) (%) muutos korkearesoluutioisella perifeerisellä kvantitatiivisella tietokonetomografialla (HR-pQCT) lähtötilanteesta 6 ja 12 kuukauteen.
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Ensisijainen tulos on 12 kuukauden muutos Ct.Po:ssa, ja ensisijainen int-to-treat -analyysi on yksisuuntainen ANCOVA, jolla on kiinteä hoidon vaikutus (käsitelty vs. lumelääke) ja lähtötason Ct.Po jatkuvana kovariaattina.
|
Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos seerumin kollageenin tyypin I C-telopeptidissä (s-CTX) (ng/ml) ja tartraattiresistentissä happofosfataasi 5b:ssä (TRAP 5b) (ng/ml) verikokeella lähtötasosta 3, 6 ja 12 kuukauteen.
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulokset analysoidaan käyttämällä ANCOVA-malleja, joissa on P-arvon säätö useiden päätepisteiden vertailua varten.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Muutos kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriassa (DXA) (gm/cm2) lannerangassa, reisiluun kaulassa, koko lonkassa ja sädeessä lähtötilanteesta 6 ja 12 kuukauteen.
Aikaikkuna: Seulontakäynti, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulokset analysoidaan käyttämällä ANCOVA-malleja, joissa on P-arvon säätö useiden päätepisteiden vertailua varten.
|
Seulontakäynti, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos ihon autofluoresenssissa (SAF) (ilman yksikköä) lähtötasosta 6 ja 12 kuukauteen.
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Tutkimustulokset analysoidaan käyttämällä ANCOVA-malleja, joissa on P-arvon säätö useiden päätepisteiden vertailua varten.
|
Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mishaela Rubin, MD, Columbia University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vestergaard P. Discrepancies in bone mineral density and fracture risk in patients with type 1 and type 2 diabetes--a meta-analysis. Osteoporos Int. 2007 Apr;18(4):427-44. doi: 10.1007/s00198-006-0253-4. Epub 2006 Oct 27.
- Bonds DE, Larson JC, Schwartz AV, Strotmeyer ES, Robbins J, Rodriguez BL, Johnson KC, Margolis KL. Risk of fracture in women with type 2 diabetes: the Women's Health Initiative Observational Study. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Sep;91(9):3404-10. doi: 10.1210/jc.2006-0614. Epub 2006 Jun 27.
- Furst JR, Bandeira LC, Fan WW, Agarwal S, Nishiyama KK, McMahon DJ, Dworakowski E, Jiang H, Silverberg SJ, Rubin MR. Advanced Glycation Endproducts and Bone Material Strength in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jun;101(6):2502-10. doi: 10.1210/jc.2016-1437. Epub 2016 Apr 26.
- Zebaze R, Libanati C, McClung MR, Zanchetta JR, Kendler DL, Hoiseth A, Wang A, Ghasem-Zadeh A, Seeman E. Denosumab Reduces Cortical Porosity of the Proximal Femoral Shaft in Postmenopausal Women With Osteoporosis. J Bone Miner Res. 2016 Oct;31(10):1827-1834. doi: 10.1002/jbmr.2855. Epub 2016 May 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Luun sairaudet
- Luusairaudet, aineenvaihdunta
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Osteoporoosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Denosumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAAR7827
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .