Modifioitu trabekulektomia ESST:llä verrattuna perinteiseen SST:hen primaarisen avoimen kulmaglaukooman hoitoon (POAG)
Modifioitu trabekulektomia pidennetyllä subskleraalisella tunnelilla verrattuna perinteiseen trabekulektomiaan primaarisen avoimen kulmaglaukooman (POAG) hoitoon
- Tämän modifioidun, laajennetulla subskleraalisella tunnelilla (ESST) varustetun trabekulektomian (ESST) kirurgisen lopputuloksen arvioimiseksi prospektiivisesti silmänsisäisen paineen hallinnan, mahdollisten etujen, haittojen, onnistumisasteen, komplikaatioiden ja rakkuloiden morfologian suhteen verrattuna tavanomaiseen subskleraaliseen trabekulektomiaan (SST) hallitsematon primaarinen avokulmaglaukooma.
- Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 40 silmää (40) ehdokaspotilasta, joilla on primaarinen avoimen kulman glaukooma (POAG), joille on tarkoitettu leikkaus.
- Ehdokkaat potilaat rekrytoidaan kahteen yhtä suureen vertailuryhmään. Ryhmässä (A) 20 silmää (20 potilasta), joille tehdään tavanomainen (SST) intraoperatiivisella mitomysiini C:llä (MMC) (0,03 %) ja ryhmällä (B); 20 silmälle 20 potilaasta leikataan trabekulektomia ESST:llä myös intraoperatiivisella MMC:llä (0,03 %).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Erilaisia kirurgisia toimenpiteitä kehitettiin, ja niiden taustalla oli periaatteena muodostaa fisteli etukammion ja sidekalvon alaosan väliin, jotta kammion vesi pääsee poistumaan silmästä.
- Subskleraalinen trabekulektomia on säilynyt yleisimmin suoritettuna glaukoomaleikkauksena, johon uudempia leikkausta verrataan. Vaikka tämä toimenpide on erittäin tehokas silmänsisäisen paineen (IOP) alentamiseksi välittömästi, on usein havaittu ajan mittaan leikkausvirheitä leikkauskohdan fibroosin ja siitä aiheutuneen fibroosin vuoksi. suodattamaton bleb. - Komplikaatioprofiilin ja glaukoomasuodatusleikkauksen tehokkuuden parantaminen on edelleen suuri huolenaihe glaukoomakirurgeille. Tästä syystä on kuvattu useita modifikaatioita, yhdistelmiä ja uusia tekniikoita subskleraaliseen trabekulektomiaan.
- Tässä tutkimuksessa muotoillaan fornix-pohjainen sidekalvoläppä, jotta yritettäisiin kannustaa lisää posteriorista valumista. Tässä modifioidussa trabekulektomiatekniikassa ylimääräinen pieni, kohtisuora kovakalvon kaistale poistetaan AC:sta 2 mm:n päähän kovakalvoläpän reunan yli, mikä luo pidennetyn subskleraalisen trabekulektomian, mikä helpottaa vesiaineen kulkeutumista posterioriseen sidekalvonalaiseen tilaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- Faculty of medicind
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- POAG-potilaat, joiden ikä on 40–70 vuotta ja jotka ovat ehdokkaita glaukoomaleikkaukseen ja joiden BCVA on ≥ 3/60, jotta he voivat suorittaa näkökenttätestejä.
- Potilaat, jotka eivät ole tyytyväisiä hoitoon, ovat valmiita seurantakäynteihin vähintään 6 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Synnynnäiset, traumaattiset, neovaskulaariset, uveiittiset glaukoomat tai tapaukset, joissa kulmaglaukooma (ACG) liittyy matalaan AC:hen.
- Samanaikainen kaihileikkaus.
- Aiempi lasiaisten ja verkkokalvon leikkaus, mukaan lukien vitrektomia ja nurjahdusleikkaus.
- Muut aiemmat silmäsairaudet.
- Sarveiskalvon poikkeavuus, joka esti luotettavan applanaatiotonometrian.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä (A)
20 silmää 20 potilaasta, joilla on hallitsematon POAG-hoito, tehdään kaikissa leikkauksissa subscleral trabeculectomy (SST) yksittäinen kirurgi, joka käyttää retrobulbaarista anestesiaa 2 % lidokaiinilla.
Kannen tähystimen asettamisen jälkeen 10/0 silkkisuitset työnnetään tarvittaessa yläpäähän.
Ryhmässä (A) sidekalvon viilto tehdään limbukseen, jotta saadaan aikaan fornix-pohjainen sidekalvoläppä.
Puolipaksuinen kovakalvoläppä (4 × 4 mm) luodaan ja leikataan kirkkaaseen sarveiskalvoon.
Selluloosamikrosieni, joka on kastettu 0,3 mg/ml MMC-liuokseen (Mitomycin-C), levitetään kovakalvon läpän alapinnalle laajalle takapuolelle 2 ml:ksi.
|
ryhmän (A) yksittäinen kirurgi, joka käyttää retrobulbaarista anestesiaa 2 % lidokaiinilla, suoritetaan kaikissa leikkauksissa.
Kannen tähystimen asettamisen jälkeen 10/0 silkkisuitset työnnetään tarvittaessa yläpäähän.
Ryhmässä (A) sidekalvon viilto tehdään limbukseen, jotta saadaan aikaan fornix-pohjainen sidekalvoläppä.
Puolipaksuinen kovakalvoläppä (4 × 4 mm) luodaan ja leikataan kirkkaaseen sarveiskalvoon.
Selluloosamikrosieni, joka on kastettu 0,3 mg/ml MMC-liuokseen (Mitomycin-C), levitetään kovakalvon läpän alapinnalle laajalle takapuolelle 2 ml:ksi.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: ryhmä (B)
20 silmää 20 potilaasta, joilla on hallitsematon POAG d. Hallinnollinen interventio ESST. Syvän kovakalvon alueen keskelle luodaan toinen pitkittäinen kovakalvon ura, mitattuna noin 1,5 × 6 mm. Molemmissa ryhmissä samankokoinen standardi trabekulektomia (kaksi puremaa sivuun). ) on luotu Kelly-rei'illä (1 mm)
|
ryhmä (B), toinen pitkittäinen kovakalvon ura luodaan syvän kovakalvon pohja-alueen keskelle, mitattuna noin 1,5 × 6 mm. Molemmissa ryhmissä tehdään samankokoinen standardi trabekulektomia (kaksi puremaa sivuun) Kelly-punnuksella ( 1 mm)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
silmänpaineen muutos ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
mmHg
|
ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen
|
|
muutos lähtötasosta silmänpaineesta 4 viikon kohdalla
Aikaikkuna: , 4 viikkoa.
|
mmHg
|
, 4 viikkoa.
|
|
muutos lähtötasosta silmänpaineesta 6 viikon kohdalla Ultraäänibimikroskoopia (UBM)
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
mm Hg
|
6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
|
muutos lähtötasosta silmänpaineesta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
mmHg
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
silmänpaineen muutos 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
mmHg
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutos lähtötilanteesta paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukauden lopussa
|
minimiresoluutiokulman logaritmi (log MAR)
|
6 kuukauden lopussa
|
|
suodatusalueen laajuus biomikroskopian ultraäänellä (UBM)
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
suodatuskuilualueen leveys, syvyys ja korkeus millimetreinä
|
6 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Riham S Allam, MD, FRCS GL, Associate Professor of Ophthalmology , Cairo university
- Päätutkija: Karim A Raafat, MD, Professor of Ophthalmology , Cairo university
- Päätutkija: Rehab M Mohamed, MD, lecturer of Ophthalmology , Cairo university
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- El Sayyad F, Belmekki M, Helal M, Khalil M, El-Hamzawey H, Hisham M. Simultaneous subconjunctival and subscleral mitomycin-C application in trabeculectomy. Ophthalmology. 2000 Feb;107(2):298-301; discussion 302. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00097-4.
- Nuijts RM, Vernimmen RC, Webers CA. Mitomycin C primary trabeculectomy in primary glaucoma of white patients. J Glaucoma. 1997 Oct;6(5):293-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- N-38-2018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .