Gemodificeerde trabeculectomie met een ESST versus conventionele SST voor de behandeling van primair openhoekglaucoom (POAG)
Gemodificeerde trabeculectomie met een verlengde subsclerale tunnel versus conventionele trabeculectomie voor de behandeling van primair openhoekglaucoom (POAG)
- Om prospectief het chirurgische resultaat te evalueren in termen van controle van de intraoculaire druk, mogelijke voordelen, nadelen, slagingspercentage, complicaties en blaasmorfologie van deze gemodificeerde trabeculectomie met een verlengde subsclerale tunnel (ESST) in vergelijking met de conventionele subsclerale trabeculectomie (SST) bij de behandeling van ongecontroleerd primair openhoekglaucoom.
- Deze studie zal 40 ogen rekruteren van (40) kandidaat-patiënten met primair openhoekglaucoom (POAG) die geïndiceerd zijn voor een operatie.
- De kandidaat-patiënten worden gerekruteerd in 2 gelijke vergelijkende groepen. In groep (A) 20 ogen (20 patiënten) die conventioneel (SST) zullen ondergaan met intraoperatieve mitomycine C (MMC) (0,03%) en groep (B); 20 ogen van 20 patiënten ondergaan een trabeculectomie met een ESST, ook met intraoperatieve aanvullende MMC (0,03%).
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Er werden verschillende chirurgische procedures ontwikkeld en het principe erachter was om een fistel tot stand te brengen tussen de voorste kamer en de subconjunctivale ruimte om het kamerwater het oog te laten verlaten.
- Subsclerale trabeculectomie is de meest uitgevoerde glaucoomoperatie gebleven waarmee de nieuwere operaties worden vergeleken. Hoewel deze procedure zeer effectief is bij het onmiddellijk verminderen van de intraoculaire druk (IOD), is chirurgisch falen in de loop van de tijd vaak waargenomen als gevolg van fibrose van de operatieplaats en de daaruit voortvloeiende niet-filterende bleb. Verbetering van het complicatieprofiel en de werkzaamheid van DrDeramus-filterchirurgie is nog steeds een groot probleem voor DrDeramus-chirurgen. Daarom zijn er verschillende modificaties, combinaties en nieuwe technieken van subsclerale trabeculectomie beschreven.
- In de huidige studie zal een op de fornix gebaseerde conjunctivale flap worden gemaakt in een poging om meer posterieure drainage aan te moedigen. Bij deze gemodificeerde trabeculectomietechniek wordt een extra kleine loodrechte strook sclera verwijderd die zich uitstrekt van de AC tot 2 mm voorbij de rand van de sclerale flap, waardoor een verlengde subsclerale trabeculectomie ontstaat die de doorgang van water naar de achterste subconjunctivale ruimte vergemakkelijkt.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Cairo, Egypte
- Faculty of medicind
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met POAG in de leeftijd van (40-70) jaar die in aanmerking komen voor glaucoomchirurgie met BCVA ≥ 3/60 om gezichtsveldtesten uit te voeren.
- Niet-conforme patiënten voor de medische behandeling die bereid zijn voor vervolgbezoeken gedurende ten minste 6 maanden na de operatie.
Uitsluitingscriteria:
- Congenitale, traumatische, neovasculaire, uveïtische glaucoom of gevallen van geslotenhoekglaucoom (ACG) geassocieerd met ondiepe AC.
- Gelijktijdige staaroperatie ondergaan.
- Eerdere vitreo-retinale chirurgie inclusief vitrectomie en knikoperatie.
- Andere reeds bestaande oculaire helende ziekten.
- Hoornvliesafwijking die betrouwbare applanatie-tonometrie onmogelijk maakte.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A)
20 ogen van 20 patiënten van ongecontroleerde POAG toegediende interventie zullen subsclerale trabeculectomie (SST) zijn. Een enkele chirurg, met behulp van retrobulbaire anesthesie met 2% lidocaïne, zal worden uitgevoerd in alle operaties.
Na het inbrengen van een dekselspeculum wordt, indien nodig, een 10/0 zijden hoofdstelhechting in de bovenste limbus ingebracht.
In groep (A) wordt een conjunctivale incisie gemaakt bij de limbus om een op de fornix gebaseerde conjunctivale flap te creëren.
Er wordt een sclerale flap van halve dikte (4 × 4 mm) gemaakt en ontleed in het heldere hoornvlies.
Een microspons van cellulose gedrenkt in 0,3 mg/ml MMC-oplossing (Mitomycine-C) wordt aangebracht op de onderzijde van de sclerale flap over een breed posterieur gebied gedurende 2 ml
|
groep (A) een enkele chirurg, die retrobulbaire anesthesie met 2% lidocaïne gebruikt, zal bij alle operaties worden uitgevoerd.
Na het inbrengen van een dekselspeculum wordt, indien nodig, een 10/0 zijden hoofdstelhechting in de bovenste limbus ingebracht.
In groep (A) wordt een conjunctivale incisie gemaakt bij de limbus om een op de fornix gebaseerde conjunctivale flap te creëren.
Er wordt een sclerale flap van halve dikte (4 × 4 mm) gemaakt en ontleed in het heldere hoornvlies.
Een microspons van cellulose gedrenkt in 0,3 mg/ml MMC-oplossing (Mitomycine-C) wordt aangebracht op de onderzijde van de sclerale flap over een breed posterieur gebied gedurende 2 ml
Andere namen:
|
|
Experimenteel: groep (B)
20 ogen van 20 patiënten met ongecontroleerde POAG d Toegediende interventie zal ESST zijn, er zal een andere longitudinale sclerale groef worden gemaakt in het midden van het diepe sclerale bedgebied, gemeten ongeveer 1,5 × 6 mm. In beide groepen, standaard trabeculectomie van gelijke grootte (twee beten opzij ) is gemaakt door een Kelly punch ( 1 mm)
|
groep (B), wordt een andere longitudinale sclerale groef gemaakt in het midden van het diepe sclerale bedgebied, gemeten ongeveer 1,5 × 6 mm. In beide groepen wordt standaard trabeculectomie van gelijke grootte (twee beten opzij) gemaakt door een Kelly-pons (1 mm)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering ten opzichte van baseline intraoculaire druk op de eerste dag na de operatie
Tijdsspanne: dag één postoperatief
|
mmHg
|
dag één postoperatief
|
|
verandering ten opzichte van baseline intraoculaire druk na 4 weken
Tijdsspanne: , 4 weken.
|
mmHg
|
, 4 weken.
|
|
verandering ten opzichte van baseline intraoculaire druk na 6 weken Echografie bimicroscopie (UBM)
Tijdsspanne: 6 weken postoperatief.
|
mm Hg
|
6 weken postoperatief.
|
|
verandering ten opzichte van baseline intraoculaire druk na 3 maanden
Tijdsspanne: 3 maanden postoperatief
|
mmHg
|
3 maanden postoperatief
|
|
verandering ten opzichte van baseline intraoculaire druk na 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief
|
mmHg
|
6 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering ten opzichte van baseline best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) na 6 maanden
Tijdsspanne: aan het einde van 6 maanden
|
logaritme van minimale resolutiehoek (log MAR)
|
aan het einde van 6 maanden
|
|
omvang van het filteren van het blaasgebied door echografie van biomicroscopie (UBM)
Tijdsspanne: 6 weken postoperatief
|
breedte, diepte en hoogte van het filtergebied in millimeter
|
6 weken postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Riham S Allam, MD, FRCS GL, Associate Professor of Ophthalmology , Cairo university
- Hoofdonderzoeker: Karim A Raafat, MD, Professor of Ophthalmology , Cairo university
- Hoofdonderzoeker: Rehab M Mohamed, MD, lecturer of Ophthalmology , Cairo university
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- El Sayyad F, Belmekki M, Helal M, Khalil M, El-Hamzawey H, Hisham M. Simultaneous subconjunctival and subscleral mitomycin-C application in trabeculectomy. Ophthalmology. 2000 Feb;107(2):298-301; discussion 302. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00097-4.
- Nuijts RM, Vernimmen RC, Webers CA. Mitomycin C primary trabeculectomy in primary glaucoma of white patients. J Glaucoma. 1997 Oct;6(5):293-7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- N-38-2018
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .