Modifierad trabekulektomi med en ESST kontra konventionell SST för hantering av primär glaukom med öppen vinkel (POAG)
Modifierad trabekulektomi med en förlängd subskleral tunnel kontra konventionell trabekulektomi för hantering av primär glaukom med öppen vinkel (POAG)
- För att prospektivt utvärdera det kirurgiska resultatet i termer av intraokulär tryckkontroll, potentiella fördelar, nackdelar, framgångsfrekvens, komplikationer och blebmorfologi av denna modifierade trabekulektomi med en utökad subskleral tunnel (ESST) i jämförelse med den konventionella subsklerala trabekulektomien (SST) vid behandling av okontrollerad primär öppenvinkelglaukom.
- Denna studie kommer att rekrytera 40 ögon av (40) kandidatpatienter med primär öppenvinkelglaukom (POAG) som är indicerade för operation.
- Kandidatpatienterna kommer att rekryteras till 2 lika jämförande grupper. I grupp (A) 20 ögon (20 patienter) som kommer att genomgå konventionell (SST) med intraoperativ mitomycin C (MMC) (0,03%) och grupp (B); 20 ögon av 20 patienter kommer att genomgå trabekulektomi med en ESST också med intraoperativ tilläggs MMC (0,03%).
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
- Olika kirurgiska procedurer utvecklades och principen bakom dem var att etablera en fistel mellan den främre kammaren och subkonjunktiva utrymmet för att tillåta kammarvatten att lämna ögat.
- Subskleral trabekulektomi har förblivit den vanligaste glaukomoperationen som de nyare operationerna jämförs med. Även om denna procedur är mycket effektiv för att sänka det intraokulära trycket (IOP) omedelbart, har kirurgiskt misslyckande ofta observerats över tid på grund av fibros på operationsstället och resulterande icke-filtrerande bleb. -Förbättring av komplikationsprofilen och effektiviteten av glaukomfiltreringskirurgi är fortfarande ett stort problem för glaukomkirurger. Därför har flera modifieringar, kombinationer och nya tekniker för subskleral trabekulektomi beskrivits.
- I den aktuella studien kommer en fornix-baserad konjunktivalflik att utformas i ett försök att uppmuntra mer bakre dränering. I denna modifierade trabekulektomiteknik avlägsnas ytterligare en liten vinkelrät remsa av sclera som sträcker sig från AC till 2 mm bortom kanten av skleralfliken, vilket skapar en förlängd subskleral trabekulektomi som underlättar vattenpassage in i det bakre subkonjunktivala utrymmet.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cairo, Egypten
- Faculty of medicind
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med POAG i åldern (40-70) år som kandiderar för glaukomoperation med BCVA ≥ 3/60 för att kunna utföra synfältstest.
- Patienter som inte överensstämmer med den medicinska behandlingen som är villiga för uppföljningsbesök i minst 6 månader efter operationen.
Exklusions kriterier:
- Medfödda, traumatiska, neovaskulära, uveitiska glaukom eller fall med vinkelstängningsglaukom (ACG) associerat med ytlig AC.
- Genomgår samtidigt kataraktoperation.
- Tidigare vitreo-retinal kirurgi inklusive vitrektomi och buckling kirurgi.
- Andra redan existerande okulära cikatriserande sjukdomar.
- Avvikelse i hornhinnan som uteslöt tillförlitlig applanationstonometri.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp (A)
20 ögon av 20 patienter med okontrollerad POAG-administrerad intervention kommer att vara subskleral trabekulektomi (SST) singelkirurg, med retrobulbar anestesi med 2% lidokain, kommer att utföras i alla operationer.
Efter införande av ett lockspekulum sätts en 10/0 silkestränssutur in vid överlägsen limbus om så krävs.
I grupp (A) görs ett konjunktivalt snitt vid limbus för att skapa en fornix-baserad konjunktivalflik.
En halvtjocklek skleral flik (4 × 4 mm) skapas och dissekeras in i den klara hornhinnan.
En cellulosamikrosvamp indränkt i 0,3 mg/ml MMC-lösning (Mitomycin-C) appliceras på undersidan av skleralfliken över ett brett bakre område i 2 ml
|
grupp (A) singelkirurg, som använder retrobulbar anestesi med 2 % lidokain, kommer att utföras i alla operationer.
Efter införande av ett lockspekulum sätts en 10/0 silkestränssutur in vid överlägsen limbus om så krävs.
I grupp (A) görs ett konjunktivalt snitt vid limbus för att skapa en fornix-baserad konjunktivalflik.
En halvtjocklek skleral flik (4 × 4 mm) skapas och dissekeras in i den klara hornhinnan.
En cellulosamikrosvamp indränkt i 0,3 mg/ml MMC-lösning (Mitomycin-C) appliceras på undersidan av skleralfliken över ett brett bakre område i 2 ml
Andra namn:
|
|
Experimentell: grupp (B)
20 ögon av 20 patienter med okontrollerad POAG d Administrerad intervention kommer att vara ESST ytterligare ett longitudinellt skleralt spår kommer att skapas i mitten av det djupa skleralbäddsområdet mätt cirka 1,5 × 6 mm. I båda grupperna, standard trabekulektomi av samma storlek (två bett åt sidan ) skapas av en Kelly-stans (1 mm)
|
grupp (B), kommer ett annat längsgående skleralt spår att skapas i mitten av det djupa skleralbäddsområdet mätt cirka 1,5 × 6 mm. I båda grupperna skapas standard trabekulektomi av samma storlek (två bett åt sidan) av en Kelly-stans ( 1 mm)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förändring från baslinjeintraokulärt tryck första dagen efter operationen
Tidsram: dag ett postoperativt
|
mmHg
|
dag ett postoperativt
|
|
förändring från baslinjeintraokulärt tryck vid 4 veckor
Tidsram: , 4 veckor.
|
mmHg
|
, 4 veckor.
|
|
förändring från baslinjeintraokulärt tryck vid 6 veckor Ultraljudsbimikroskopi (UBM)
Tidsram: 6 veckor efter operationen.
|
mm Hg
|
6 veckor efter operationen.
|
|
förändring från baslinjeintraokulärt tryck efter 3 månader
Tidsram: 3 månader efter operationen
|
mmHg
|
3 månader efter operationen
|
|
förändring från baslinjeintraokulärt tryck vid 6 månader
Tidsram: 6 månader postoperativt
|
mmHg
|
6 månader postoperativt
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förändring från baslinjens bästa korrigerade synskärpa (BCVA) vid 6 månader
Tidsram: i slutet av 6 månader
|
logaritm för minimal upplösningsvinkel (log MAR)
|
i slutet av 6 månader
|
|
omfattningen av filtrering av blåsområdet med ultraljud av biomikroskopi (UBM)
Tidsram: 6 veckor postoperativt
|
bredd, djup och höjd på filtreringsblåsområdet i millimeter
|
6 veckor postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Riham S Allam, MD, FRCS GL, Associate Professor of Ophthalmology , Cairo university
- Huvudutredare: Karim A Raafat, MD, Professor of Ophthalmology , Cairo university
- Huvudutredare: Rehab M Mohamed, MD, lecturer of Ophthalmology , Cairo university
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- El Sayyad F, Belmekki M, Helal M, Khalil M, El-Hamzawey H, Hisham M. Simultaneous subconjunctival and subscleral mitomycin-C application in trabeculectomy. Ophthalmology. 2000 Feb;107(2):298-301; discussion 302. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00097-4.
- Nuijts RM, Vernimmen RC, Webers CA. Mitomycin C primary trabeculectomy in primary glaucoma of white patients. J Glaucoma. 1997 Oct;6(5):293-7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- N-38-2018
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .