Modifisert trabekulektomi med en ESST versus konvensjonell SST for behandling av primær åpenvinkelglaukom (POAG)
Modifisert trabekulektomi med en utvidet subskleral tunnel versus konvensjonell trabekulektomi for behandling av primær åpenvinkelglaukom (POAG)
- For prospektivt å evaluere det kirurgiske resultatet når det gjelder intraokulær trykkkontroll, potensielle fordeler, ulemper, suksessrate, komplikasjoner og blebmorfologi ved denne modifiserte trabekulektomien med en utvidet subskleral tunnel (ESST) sammenlignet med konvensjonell subskleral trabekulektomi (SST) ukontrollert primær åpenvinkelglaukom.
- Denne studien vil rekruttere 40 øyne av (40) kandidatpasienter med primær åpenvinkelglaukom (POAG) som er indisert for kirurgi.
- Kandidatpasientene vil bli rekruttert inn i 2 like sammenlignende grupper. I gruppe (A) 20 øyne (20 pasienter) som skal gjennomgå konvensjonell (SST) med intraoperativ mitomycin C (MMC) (0,03%) og gruppe (B); 20 øyne av 20 pasienter vil gjennomgå trabekulektomi med en ESST også med intraoperativ tilleggs MMC (0,03%).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Ulike kirurgiske prosedyrer ble utviklet, og prinsippet bak dem var å etablere en fistel mellom det fremre kammeret og det subkonjunktivale rommet for å la kammervannet komme ut av øyet.
- Subskleral trabekulektomi har forblitt den hyppigst utførte glaukomoperasjonen som de nyere operasjonene sammenlignes med. Selv om denne prosedyren er svært effektiv for å redusere intraokulært trykk (IOP) umiddelbart, har kirurgisk svikt ofte blitt observert over tid på grunn av fibrose på operasjonsstedet og resulterende ikke-filtrerende bleb. -Forbedring av komplikasjonsprofilen og effektiviteten av glaukomfiltreringskirurgi er fortsatt en stor bekymring for glaukomkirurger. Derfor har flere modifikasjoner, kombinasjoner og nye teknikker for subskleral trabekulektomi blitt beskrevet.
- I den nåværende studien vil en fornix-basert konjunktival klaff bli laget i et forsøk på å oppmuntre til mer bakre drenering. I denne modifiserte trabekulektomiteknikken fjernes en ekstra liten vinkelrett stripe av sclera som strekker seg fra AC til 2 mm utenfor kanten av skleralklaffen og skaper dermed en utvidet subskleral trabekulektomi som letter vandig passasje inn i det bakre subkonjunktivale rommet.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Faculty of medicind
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med POAG i alderen fra (40-70) år som er kandidater for glaukomkirurgi med BCVA ≥ 3/60 for å kunne utføre synsfelttesting.
- Ikke-kompatible pasienter til medisinsk behandling villige til oppfølgingsbesøk i minst 6 måneder postoperativt.
Ekskluderingskriterier:
- Medfødte, traumatiske, neovaskulære, uveitiske glaukom eller tilfeller med lukkevinkelglaukom (ACG) assosiert med grunt AC.
- Gjennomgår samtidig kataraktoperasjon.
- Tidligere vitreo-retinal kirurgi inkludert vitrektomi og knekkoperasjon.
- Andre eksisterende okulære cikatriserende sykdommer.
- Abnormitet i hornhinnen som utelukket pålitelig applanasjonstonometri.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe (A)
20 øyne av 20 pasienter med ukontrollert POAG-administrert intervensjon vil være subskleral trabekulektomi (SST) enkeltkirurg, som bruker retrobulbar anestesi med 2 % lidokain, vil bli utført i alle operasjoner.
Etter innsetting av et lokkspekulum, settes en 10/0 silkehodelagsutur inn ved overlegen limbus om nødvendig.
I gruppe (A) gjøres et konjunktivalsnitt ved limbus for å lage en fornix-basert konjunktival klaff.
En halv tykkelse skleral flik (4 × 4 mm) lages og dissekeres inn i den klare hornhinnen.
En cellulosemikrosvamp dynket i 0,3 mg/ml MMC-løsning (Mitomycin-C) påføres undersiden av skleralklaffen over et bredt bakre område i 2 ml
|
gruppe (A) enkeltkirurg, som bruker retrobulbar anestesi med 2 % lidokain, vil bli utført i alle operasjoner.
Etter innsetting av et lokkspekulum, settes en 10/0 silkehodelagsutur inn ved overlegen limbus om nødvendig.
I gruppe (A) gjøres et konjunktivalsnitt ved limbus for å lage en fornix-basert konjunktival klaff.
En halv tykkelse skleral flik (4 × 4 mm) lages og dissekeres inn i den klare hornhinnen.
En cellulosemikrosvamp dynket i 0,3 mg/ml MMC-løsning (Mitomycin-C) påføres undersiden av skleralklaffen over et bredt bakre område i 2 ml
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: gruppe (B)
20 øyne til 20 pasienter med ukontrollert POAG d Administrert intervensjon vil være ESST et annet langsgående skleralspor vil bli opprettet i midten av det dype sklerale sengområdet målt ca. 1,5 × 6 mm.I begge grupper, standard trabekulektomi av lik størrelse (to biter til side) ) er laget av en Kelly-punch (1 mm)
|
gruppe (B), vil et annet langsgående skleralspor bli opprettet i midten av det dype skleralbedområdet målt ca. 1,5 × 6 mm.I begge gruppene blir standard trabekulektomi av samme størrelse (to biter til side) laget av en Kelly-punch ( 1 mm)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring fra baseline intraokulært trykk første dag postoperativt
Tidsramme: dag én postoperativt
|
mmHg
|
dag én postoperativt
|
|
endring fra baseline intraokulært trykk etter 4 uker
Tidsramme: , 4 uker.
|
mmHg
|
, 4 uker.
|
|
endring fra baseline intraokulært trykk ved 6 uker Ultralyd bimikroskopi (UBM)
Tidsramme: 6 uker etter operasjonen.
|
mm Hg
|
6 uker etter operasjonen.
|
|
endring fra baseline intraokulært trykk etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder postoperativt
|
mmHg
|
3 måneder postoperativt
|
|
endring fra baseline intraokulært trykk ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
mmHg
|
6 måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring fra baseline best korrigerte synsskarphet (BCVA) ved 6 måneder
Tidsramme: ved slutten av 6 måneder
|
logaritme av minimal oppløsningsvinkel (log MAR)
|
ved slutten av 6 måneder
|
|
omfanget av filtrering av bleb-området ved ultralyd av biomikroskopi (UBM)
Tidsramme: 6 uker postoperativt
|
bredde, dybde og høyde på filtreringsbleb-området i millimeter
|
6 uker postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Riham S Allam, MD, FRCS GL, Associate Professor of Ophthalmology , Cairo university
- Hovedetterforsker: Karim A Raafat, MD, Professor of Ophthalmology , Cairo university
- Hovedetterforsker: Rehab M Mohamed, MD, lecturer of Ophthalmology , Cairo university
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- El Sayyad F, Belmekki M, Helal M, Khalil M, El-Hamzawey H, Hisham M. Simultaneous subconjunctival and subscleral mitomycin-C application in trabeculectomy. Ophthalmology. 2000 Feb;107(2):298-301; discussion 302. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00097-4.
- Nuijts RM, Vernimmen RC, Webers CA. Mitomycin C primary trabeculectomy in primary glaucoma of white patients. J Glaucoma. 1997 Oct;6(5):293-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- N-38-2018
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .