Toiminnan parantaminen PTSD:n perushoidon avulla (PE-PC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30033-4004
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29401-5799
- Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki aikakauden veteraanit, jotka hakevat hoitoa VA PC:stä PTSD-oireiden (PCL-5 28) ja PTSD:n vuoksi, vahvistettu CAPS:n perusteella
- englantia puhuva
- Ilmoita merkittävästä PTSD-oireisiin liittyvästä toiminnan heikkenemisestä, kuten WHODAS:n saannissa on mainittu
- Ilmoita, että he haluavat hoitoa PTSD:hen
- Jos henkilöt käyttävät psykotrooppisia lääkkeitä, vaaditaan 2 viikkoa vakaalla annoksella ennen ilmoittautumista
Poissulkemiskriteerit:
- Muu ensisijainen kliininen ongelma, joka häiritsisi PTSD-hoitoa
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS (46)) -luokitusasteikko määrittää itsemurhariskin, joka edellyttää:
- PTSD + kiinnostunut ja suostumus opiskelemaan
PCP-näyttö:
- PC-PTSD + sisäänotto
PCMHI-toimittaja:
[PCL 28] + lyhyt haastattelu
- Ei PTSD TAI
- Ei ole kiinnostunut hoidosta TAI
- Ei kiinnosta opiskelu
- Vaikea kognitiivinen heikentyminen, joka tekee tutkijan arvion mukaan epätodennäköiseksi, että potilas voi noudattaa tutkimusohjelmaa
- Psykoosi tai hoitamaton kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Keskivaikea tai vaikea päihteidenkäyttöhäiriö viimeisen 8 viikon aikana
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan puheterapiaa traumaan liittyvien oireiden vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pitkäaikainen altistuminen perusterveydenhuollossa (PE-PC)
PE:n lyhyt versio 30 minuutin istunnoissa PC:llä
|
Lyhyt versio pitkäaikaisesta altistumisesta (PE) tarjotaan 30 minuutin istunnoissa perusterveydenhuollossa (PC)
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Tavallinen hoito (TAU)
Veteraanit, jotka on määrätty Primary Care (PC) mielenterveysintegraatioon (PCMHI) - Hoito tavalliseen tapaan (TAU) saavat PCMHI-standardin mukaista PTSD-hoitoa PCMHI:ssä, joka ei sisällä PTSD-spesifistä hoitoa PCMHI:ssä, mutta voi sisältää lähetteen erikoishoitoon (mukaan lukien erikoislääkärin mielenterveys (MH)), lääkityshoito tai yleinen tukikontakti lähetettä odotellessa.
Kaikki tutkimuksen aikana saatu PTSD-hoito kerätään ja sitä seurataan TAU:na.
|
Veteraanit, jotka on määrätty Primary Care (PC) Mielenterveysintegraatioon (PCMHI) - Hoito tavalliseen tapaan (TAU), saavat PCMHI-standardin mukaista PTSD-hoitoa PCMHI:ssä, joka ei sisällä PTSD-spesifistä hoitoa PCMHI:ssä, mutta voi sisältää lähetteen erikoishoitoon (mukaan lukien erikoisala MH), lääkityshoito tai yleinen tukikontakti lähetettä odotellessa.
Kaikki tutkimuksen aikana saatu PTSD-hoito kerätään ja sitä seurataan TAU:na.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maailman terveysjärjestön vammaisuuden arviointiasteikon 2.0 muutos
Aikaikkuna: Viikko 6 - viikko 0
|
Kokonaispistemäärän muutos viikon 6 ja viikon 0 aikapisteiden välillä voi vaihdella 144:stä (koko vammaisuus täyden toiminnan jälkeen) 0:aan (ei muutosta) -144:ään (kaikkien toimintojen kokonaispalautuminen täydellisen vamman jälkeen).
Pienemmät muutospisteet heijastavat enemmän funktion palautusta aikapisteiden välillä.
Tämän toimenpiteen leikkauspisteitä ei ole vielä vahvistettu.
|
Viikko 6 - viikko 0
|
|
Maailman terveysjärjestön vammaisuuden arviointiasteikko 2.0
Aikaikkuna: Viikko 12
|
WHODAS on 36 kohdan vammaishaastattelun suorittama arviointi, joka kattaa kuusi toiminta-aluetta: kognitio, liikkuvuus, itsehoito, toimeentuleminen, elämäntoiminnot ja osallistuminen.
Jokainen kohde pisteytetään ei mitään, lievä, kohtalainen, vakava tai äärimmäinen/ei voi tehdä.
Käytettiin yksinkertaista pisteytystä, jossa kohteet lasketaan yhteen asteikolla.
Kokonaispisteet voivat vaihdella 0:sta (ei vammaisuutta) 144:ään (täysi vammaisuus), ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa toimintahäiriötä.
|
Viikko 12
|
|
Maailman terveysjärjestön vammaisuuden arviointiasteikko 2.0
Aikaikkuna: Viikko 24
|
WHODAS on 36 kohdan vammaishaastattelun suorittama arviointi, joka kattaa kuusi toiminta-aluetta: kognitio, liikkuvuus, itsehoito, toimeentuleminen, elämäntoiminnot ja osallistuminen.
Jokainen kohde pisteytetään ei mitään, lievä, kohtalainen, vakava tai äärimmäinen/ei voi tehdä.
Käytettiin yksinkertaista pisteytystä, jossa kohteet lasketaan yhteen asteikolla.
Kokonaispisteet voivat vaihdella 0:sta (ei vammaisuutta) 144:ään (täysi vammaisuus), ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa toimintahäiriötä.
|
Viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan 5 (CAPS-5) muutos
Aikaikkuna: Viikko 6 - viikko 0
|
Muutospisteet vaihtelevat viikon 6 ja viikon 0 välillä 80:stä (vakavin PTSD ilman PTSD:tä) 0:aan (ei muutosta) -80:een (ei PTSD:tä vakavimman PTSD:n jälkeen).
Pienempi muutospistemäärä tarkoittaa enemmän PTSD:n vähenemistä.
Tämän muutostoimenpiteen leikkauspisteitä ei ole vielä vahvistettu.
|
Viikko 6 - viikko 0
|
|
PTSD-tarkistuslista diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaa varten 5 (PCL-5) Muutos
Aikaikkuna: Viikko 6 - viikko 0
|
Muutospisteet vaihtelevat viikon 6 ja viikon 0 välillä 80:stä (vakavin PTSD ilman PTSD:tä) 0:aan (ei muutosta) -80:een (ei PTSD:tä vakavimman PTSD:n jälkeen).
Pienempi muutospistemäärä tarkoittaa enemmän PTSD:n vähenemistä.
Tämän muutostoimenpiteen leikkauspisteitä ei ole vielä vahvistettu.
|
Viikko 6 - viikko 0
|
|
Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9) Muutos
Aikaikkuna: Viikko 6 - viikko 0
|
Muutospisteet vaihtelevat viikon 6 ja viikon 0 aikapisteiden välillä 27 (vakain masennus ilman masennuksen jälkeen) 0 (ei muutosta) -27 (ei masennusta vakavimman masennuksen jälkeen).
Pienempi muutospistemäärä tarkoittaa enemmän masennuksen vähenemistä.
Tämän muutostoimenpiteen leikkauspisteitä ei ole vielä vahvistettu.
|
Viikko 6 - viikko 0
|
|
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan 5 (CAPS-5)
Aikaikkuna: Viikko 12
|
CAPS-5 on 30 kohdan haastattelija, jonka arvioi PTSD:n vaikeusaste viimeisen kuukauden aikana.
Jokainen kohta pisteytetään poissaolevaksi, lieväksi/kynnysarvoksi, kohtalaiseksi/kynnysarvoksi, vakavaksi/merkittävästi kohonneeksi tai äärimmäiseksi/kyvyttömäksi ja lasketaan yhteen kokonaispistemäärään.
Pisteet vaihtelevat 0 - 80 korkeampi kuin vakavampi PTSD.
Tämän toimenpiteen tulkinnan kliinisiä leikkauspisteitä ei ole vielä vahvistettu.
|
Viikko 12
|
|
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan 5 (CAPS-5)
Aikaikkuna: Viikko 24
|
CAPS-5 on 30 kohdan haastattelija, jonka arvioi PTSD:n vaikeusaste viimeisen kuukauden aikana.
Jokainen kohta pisteytetään poissaolevaksi, lieväksi/kynnysarvoksi, kohtalaiseksi/kynnysarvoksi, vakavaksi/merkittävästi kohonneeksi tai äärimmäiseksi/kyvyttömäksi ja lasketaan yhteen kokonaispistemäärään.
Pisteet vaihtelevat 0 - 80 korkeampi kuin vakavampi PTSD.
Tämän toimenpiteen tulkinnan kliinisiä leikkauspisteitä ei ole vielä vahvistettu.
|
Viikko 24
|
|
PTSD-tarkistuslista diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaan 5 (PCL-5)
Aikaikkuna: Viikko 12
|
PCL-5 on 20 kohdan oma arvio PTSD-oireista viimeisen kuukauden aikana.
Jokainen kohde pisteytetään ei ollenkaan, vähän, kohtalaisesti, melko vähän tai erittäin ja lasketaan yhteen kokonaispistemäärään.
Pisteet vaihtelevat 0 - 80 korkeampi kuin vakavampi PTSD.
PCL-5-rajapisteet 31-33 ovat osoitus todennäköisestä PTSD:stä.
|
Viikko 12
|
|
PTSD-tarkistuslista diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaan 5 (PCL-5)
Aikaikkuna: Viikko 24
|
PCL-5 on 20 kohdan oma arvio PTSD-oireista viimeisen kuukauden aikana.
Jokainen kohde pisteytetään ei ollenkaan, vähän, kohtalaisesti, melko vähän tai erittäin ja lasketaan yhteen kokonaispistemäärään.
Pisteet vaihtelevat 0 - 80 korkeampi kuin vakavampi PTSD.
PCL-5-rajapisteet 31-33 ovat osoitus todennäköisestä PTSD:stä.
|
Viikko 24
|
|
Potilaan terveyskysely - 9 (PHQ-9)
Aikaikkuna: Viikko 12
|
PHQ-9 on 9 kohdan itseraportin mitta masennusoireista viimeisen kahden viikon ajalta.
Jokainen kohde pisteytetään ei ollenkaan, useita päiviä, yli puoli päivää tai lähes joka päivä ja lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei masennusta) 27:ään (vakain masennus).
Korkeammat pisteet tarkoittavat vakavampaa masennusta, ja 10 ja korkeammat pisteet katsotaan masentuneeksi.
Kokonaispisteet tulkitaan seuraavasti: Minimi 1-4; Lievä 5-9; kohtalainen 10-14; Kohtalainen katkaisu 15-19; Vaikea 20+
|
Viikko 12
|
|
Potilaan terveyskysely - 9 (PHQ-9)
Aikaikkuna: Viikko 24
|
PHQ-9 on 9 kohdan itseraportin mitta masennusoireista viimeisen kahden viikon ajalta.
Jokainen kohde pisteytetään ei ollenkaan, useita päiviä, yli puoli päivää tai lähes joka päivä ja lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei masennusta) 27:ään (vakain masennus).
Korkeammat pisteet tarkoittavat vakavampaa masennusta, ja 10 ja korkeammat pisteet katsotaan masentuneeksi.
Kokonaispisteet tulkitaan seuraavasti: Minimi 1-4; Lievä 5-9; kohtalainen 10-14; Kohtalainen katkaisu 15-19; Vaikea 20+
|
Viikko 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sheila A Rauch, PhD, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rauch SAM, Kim HM, Acierno R, Ragin C, Wangelin B, Blitch K, Muzzy W, Hart S, Zivin K, Cigrang J. Improving function through primary care treatment of PTSD: The IMPACT study protocol. Contemp Clin Trials. 2022 Sep;120:106881. doi: 10.1016/j.cct.2022.106881. Epub 2022 Aug 12.
- McLean CP, Back SE, Capone C, Morland L, Norman SB, Rauch SAM, Schnurr PP, Teng E, Acierno R. The Impact of COVID-19 on Psychotherapy Participation Among Individuals With Posttraumatic Stress Disorder Enrolled in Treatment Research. J Trauma Stress. 2022 Feb;35(1):308-313. doi: 10.1002/jts.22718. Epub 2021 Jul 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- D2625-R
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .