Verbetering van de functie door eerstelijnsbehandeling van PTSS (PE-PC)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033-4004
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29401-5799
- Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Elk tijdperk Veteranen die zorg zoeken in VA PC voor PTSS-symptomen (PCL-5 28) en PTSD bevestigd op basis van CAPS
- Engels sprekende
- Significante functiebeperking gerelateerd aan PTSS-symptomen melden zoals vermeld bij intake WHODAS
- Meld dat ze behandeling willen voor PTSS
- Als individuen psychotrope medicatie gebruiken, is een stabiele dosis van 2 weken vereist voorafgaand aan inschrijving
Uitsluitingscriteria:
- Ander primair klinisch probleem dat de behandeling van PTSS zou verstoren
Niveau van suïciderisico zoals bepaald door de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS (46)) die het volgende vereist:
- PTSD + geïnteresseerd en toestemming om te studeren
PCP-scherm:
- PC-PTSD + Intake
PCMHI-aanbieder:
[PCL 28] + kort interview
- Geen PTSS OF
- Geen interesse in behandeling OF
- Geen interesse in studie
- Ernstige cognitieve stoornis die, naar het oordeel van de onderzoeker, het onwaarschijnlijk maakt dat de patiënt zich aan het onderzoeksregime kan houden
- Psychose of onbeheerde bipolaire stoornis
- Matige tot ernstige stoornis in middelengebruik in de afgelopen 8 weken
- Patiënten die momenteel gesprekstherapie krijgen voor traumagerelateerde klachten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Langdurige blootstelling voor eerstelijnszorg (PE-PC)
Korte versie van PE, aangeboden in sessies van 30 minuten op pc
|
Korte versie van langdurige blootstelling (PE), gegeven in sessies van 30 minuten in de eerste lijn (PC)
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Behandeling zoals gebruikelijk (TAU)
Veteranen die zijn toegewezen aan Primary Care (PC) Mental Health Integration (PCMHI) - Treatment as Usual (TAU) ontvangen standaard PCMHI-zorg voor PTSS in PC, die geen PTSD-specifieke therapie in PCMHI omvat, maar mogelijk een verwijzing naar gespecialiseerde zorg omvat (inclusief specialisme Geestelijke Gezondheid (MH), medicatiemanagement of algemeen ondersteunend contact in afwachting van verwijzing.
Alle PTSS-zorg die tijdens het onderzoek wordt ontvangen, wordt verzameld en gemonitord als TAU.
|
Veteranen die zijn toegewezen aan Primary Care (PC) Mental Health Integration (PCMHI)-Treatment as Usual (TAU) ontvangen standaard PCMHI-zorg voor PTSS in PC, die geen PTSD-specifieke therapie in PCMHI omvat, maar mogelijk een verwijzing naar gespecialiseerde zorg omvat (inclusief specialiteit MH), medicatiebeheer of algemeen ondersteunend contact in afwachting van verwijzing.
Alle PTSS-zorg die tijdens het onderzoek wordt ontvangen, wordt verzameld en gemonitord als TAU.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wereldgezondheidsorganisatie Disability Assessment Scale 2.0 Verandering
Tijdsspanne: Week 6 tot week 0
|
De verandering in de totale score tussen de tijdstippen van week 6 en week 0 kan variëren van 144 (totale invaliditeit na volledig functioneren) tot 0 (geen verandering) tot -144 (totaal herstel van alle functies na volledige invaliditeit).
Lagere veranderingsscores weerspiegelen meer rendement van de functie tussen tijdstippen.
Er zijn nog geen knelpunten voor deze maatregel vastgesteld.
|
Week 6 tot week 0
|
|
Schaal voor beoordeling van handicaps van de Wereldgezondheidsorganisatie 2.0
Tijdsspanne: Week 12
|
WHODAS is een door een interviewer uitgevoerde beoordeling van 36 items die zes functiedomeinen bestrijkt: cognitie, mobiliteit, zelfzorg, met elkaar overweg kunnen, levensactiviteiten en participatie.
Elk item wordt gescoord als geen, mild, matig, ernstig of extreem/kan niet.
Er werd gebruik gemaakt van een eenvoudige score waarbij de items over de hele schaal werden opgeteld.
De totale scores kunnen variëren van 0 (geen beperking) tot 144 (volledige beperking), waarbij hogere scores duiden op een grotere functionele beperking.
|
Week 12
|
|
Schaal voor beoordeling van handicaps van de Wereldgezondheidsorganisatie 2.0
Tijdsspanne: Week 24
|
WHODAS is een door een interviewer uitgevoerde beoordeling van 36 items die zes functiedomeinen bestrijkt: cognitie, mobiliteit, zelfzorg, met elkaar overweg kunnen, levensactiviteiten en participatie.
Elk item wordt gescoord als geen, mild, matig, ernstig of extreem/kan niet.
Er werd gebruik gemaakt van een eenvoudige score waarbij de items over de hele schaal werden opgeteld.
De totale scores kunnen variëren van 0 (geen beperking) tot 144 (volledige beperking), waarbij hogere scores duiden op een grotere functionele beperking.
|
Week 24
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Door artsen beheerde PTSS-schaal voor diagnostische en statistische handleiding 5 (CAPS-5) Wijziging
Tijdsspanne: Week 6 tot week 0
|
De veranderingsscores variëren tussen de tijdstippen van week 6 en week 0, van 80 (ernstigste PTSS na geen PTSS) tot 0 (geen verandering) tot -80 (geen PTSS na de ernstigste PTSS).
Een lagere veranderingsscore duidt op een grotere vermindering van PTSS.
Er zijn nog geen knelpunten voor deze veranderingsmaatregel vastgesteld.
|
Week 6 tot week 0
|
|
PTSD-checklist voor diagnostisch en statistisch handboek 5 (PCL-5) Wijziging
Tijdsspanne: Week 6 tot week 0
|
De veranderingsscores variëren tussen de tijdstippen van week 6 en week 0, van 80 (ernstigste PTSS na geen PTSS) tot 0 (geen verandering) tot -80 (geen PTSS na de ernstigste PTSS).
Een lagere veranderingsscore duidt op een grotere vermindering van PTSS.
Er zijn nog geen knelpunten voor deze veranderingsmaatregel vastgesteld.
|
Week 6 tot week 0
|
|
Patiëntgezondheidsvragenlijst - 9 (PHQ-9) Verandering
Tijdsspanne: Week 6 t/m week 0
|
De veranderingsscores variëren tussen de tijdstippen van week 6 en week 0, van 27 (ernstigste depressie na geen depressie) tot 0 (geen verandering) tot -27 (geen depressie na de ernstigste depressie).
Een lagere veranderingsscore duidt op meer vermindering van depressie.
Er zijn nog geen knelpunten voor deze veranderingsmaatregel vastgesteld.
|
Week 6 t/m week 0
|
|
Door artsen beheerde PTSD-schaal voor diagnostische en statistische handleiding 5 (CAPS-5)
Tijdsspanne: Week 12
|
CAPS-5 is een door een interviewer uitgevoerde beoordeling van 30 items van de ernst van de PTSS gedurende de afgelopen maand.
Elk item wordt gescoord als afwezig, mild/subdrempel, matig/drempel, ernstig/duidelijk verhoogd of extreem/invaliderend en opgeteld voor de totale score.
De scores variëren van 0 tot 80 hoger naarmate er sprake is van ernstigere PTSS.
Klinische snijscores voor de interpretatie van deze maatstaf zijn nog niet vastgesteld.
|
Week 12
|
|
Door artsen beheerde PTSD-schaal voor diagnostische en statistische handleiding 5 (CAPS-5)
Tijdsspanne: Week 24
|
CAPS-5 is een door een interviewer uitgevoerde beoordeling van 30 items van de ernst van de PTSS gedurende de afgelopen maand.
Elk item wordt gescoord als afwezig, mild/subdrempel, matig/drempel, ernstig/duidelijk verhoogd of extreem/invaliderend en opgeteld voor de totale score.
De scores variëren van 0 tot 80 hoger naarmate er sprake is van ernstigere PTSS.
Klinische snijscores voor de interpretatie van deze maatstaf zijn nog niet vastgesteld.
|
Week 24
|
|
PTSS-checklist voor diagnostisch en statistisch handboek 5 (PCL-5)
Tijdsspanne: Week 12
|
PCL-5 is een zelfrapportagebeoordeling uit 20 items van de PTSS-symptomen van de afgelopen maand.
Elk item wordt gescoord als helemaal niet, een beetje, redelijk, nogal een beetje of extreem en wordt opgeteld voor de totale score.
De scores variëren van 0 tot 80 hoger naarmate er sprake is van ernstigere PTSS.
Een PCL-5-grensscore tussen 31 en 33 is indicatief voor waarschijnlijke PTSS.
|
Week 12
|
|
PTSS-checklist voor diagnostisch en statistisch handboek 5 (PCL-5)
Tijdsspanne: Week 24
|
PCL-5 is een zelfrapportagebeoordeling uit 20 items van de PTSS-symptomen van de afgelopen maand.
Elk item wordt gescoord als helemaal niet, een beetje, redelijk, nogal een beetje of extreem en wordt opgeteld voor de totale score.
De scores variëren van 0 tot 80 hoger naarmate er sprake is van ernstigere PTSS.
Een PCL-5-grensscore tussen 31 en 33 is indicatief voor waarschijnlijke PTSS.
|
Week 24
|
|
Vragenlijst patiëntgezondheid - 9 (PHQ-9)
Tijdsspanne: Week 12
|
PHQ-9 is een zelfrapportagemeting uit 9 items van depressieve symptomen over de afgelopen twee weken.
Elk item wordt gescoord als helemaal niet, meerdere dagen, meer dan halve dagen of bijna elke dag en wordt opgeteld voor de totale score.
Scores variëren van 0 (geen depressie) tot 27 (zeer ernstige depressie).
Hogere scores zouden een ernstigere depressie betekenen en 10 en hoger wordt als depressief beschouwd.
Totaalscores worden geïnterpreteerd als: minimaal 1-4; Mild 5-9; matig 10-14; Matig afsnijden 15-19; Ernstige 20+
|
Week 12
|
|
Vragenlijst patiëntgezondheid - 9 (PHQ-9)
Tijdsspanne: Week 24
|
PHQ-9 is een zelfrapportagemeting uit 9 items van depressieve symptomen over de afgelopen twee weken.
Elk item wordt gescoord als helemaal niet, meerdere dagen, meer dan halve dagen of bijna elke dag en wordt opgeteld voor de totale score.
Scores variëren van 0 (geen depressie) tot 27 (zeer ernstige depressie).
Hogere scores zouden een ernstigere depressie betekenen en 10 en hoger wordt als depressief beschouwd.
Totaalscores worden geïnterpreteerd als: minimaal 1-4; Mild 5-9; matig 10-14; Matig afsnijden 15-19; Ernstige 20+
|
Week 24
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sheila A Rauch, PhD, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rauch SAM, Kim HM, Acierno R, Ragin C, Wangelin B, Blitch K, Muzzy W, Hart S, Zivin K, Cigrang J. Improving function through primary care treatment of PTSD: The IMPACT study protocol. Contemp Clin Trials. 2022 Sep;120:106881. doi: 10.1016/j.cct.2022.106881. Epub 2022 Aug 12.
- McLean CP, Back SE, Capone C, Morland L, Norman SB, Rauch SAM, Schnurr PP, Teng E, Acierno R. The Impact of COVID-19 on Psychotherapy Participation Among Individuals With Posttraumatic Stress Disorder Enrolled in Treatment Research. J Trauma Stress. 2022 Feb;35(1):308-313. doi: 10.1002/jts.22718. Epub 2021 Jul 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- D2625-R
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .