Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Transkraniaalinen magneettistimulaatiotutkimus aivokuoren kiihottavuudesta masennuslääkevasteen merkkinä: EXCIPSY-tutkimus (EXCIPSY)

lauantai 28. heinäkuuta 2018 päivittänyt: Centre Hospitalier du Rouvray

Pilottitutkimus aivokuoren kiihtyvyysmuutosten tunnistamisesta, jotka mitataan transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (TMS) masennuslääkevasteen merkkiaineina

Masennus on yleinen ongelma, mutta masennuslääkehoidon vasteen merkkiainetta ei ole. Selektiiviseen serotoniinin takaisinoton estäjään (SSRI) reagoivien aivokuoren kiihtyvyysvaihteluiden mittaamista (verrattuna ei-vastettaviin) ei ole koskaan aikaisemmin tehty. Tutkimuksessa Robol et al. (2004) koskien sitalopraamin akuutteja vaikutuksia aivokuoren kiihtyvyysmarkkereihin, kirjoittajat ovat huomauttaneet aivokuoren hiljaisen ajanjakson (CSP) lisääntymisestä sitalopraamin annon jälkeen (2,5 tuntia). Tutkijat olettavat, että tämä vaikutus säilyy myöhemmin ja että aivokuoren kiihottumisen väheneminen voisi olla masennuslääkevasteen biomarkkeri. Tässä tapauksessa he odottavat, että CSP:n vaihtelu päivän 1 ja päivän 28 välillä on suurempi niillä, jotka reagoivat SSRI:hen (sitalopraami) verrattuna niihin, jotka eivät reagoi. tutkijat johtavat pilotti-, prospektiivista, monikeskistä tutkimusta potilailla, jotka eivät ole käyttäneet lääkkeitä, vertaillakseen aivokuoren kiihtyvyysmerkkien vaihtelua (CSP mutta lepomotorisen kynnyksen RMT, moottorin aiheuttaman potentiaalisen MEP:n, kortikaalisen eston ICI:n ja intrakortikaalinen fasilitaatio ICF) päivän 1 ja 28 välillä sitalopraamiin reagoineilla verrattuna niihin, jotka eivät reagoineet.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
22

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • vakava masennusjakso (DSM 5 -kriteerien mukaan). Masennusjakson vakavuus arvioituna Hamilton Depressive Rating Scale 21 -asteikolla (HAMD-21): pistemäärä > 15 (merkittävä heikkeneminen), pieni itsemurhariski (pistemäärä < 2 itsemurhakohdassa).
  • Potilas, joka ei ole aiemmin käyttänyt lääkkeitä (tai masennuslääke lopetettu yli 3 kuukaudeksi).
  • Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvan piiriin.
  • Potilas, joka osaa lukea ja ymmärtää tietopaperin. Potilas, joka pystyy allekirjoittamaan suostumuksen.
  • Hedelmällisessä iässä oleville naisille tehokas ehkäisymenetelmä (estrogeeni-progestiiniehkäisy tai kohdunsisäinen väline tai munanjohdinsidonta) yli 1 kuukauden ajan (negatiivinen raskaustesti).

Poissulkemiskriteerit:

  • Psykoaktiivisten tai neurologisten lääkkeiden yhteismääräys, jonka tiedetään muuttavan aivokuoren kiihottumista
  • Muut psykiatriset häiriöt (psykoottiset häiriöt, syömishäiriöt).
  • Masennuslääkkeen vaihto tutkimuksen aikana.
  • Väärinkäyttö tai riippuvuus muista aineista kuin nikotiinista tai kofeiinista.
  • Epätasainen nikotiinin tai kofeiinin kulutus.
  • Ihotauti, dementia, sairauskohtaus tai epilepsia, aivokasvain, metalliset biolääketieteelliset implantit aivoissa.
  • Jatkuva hoito magneetti- tai sähköstimulaatiolla (esimerkiksi transkutaaninen hermostimulaatio tai selkäydinstimulaatio).
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole tehokasta ehkäisyä, raskaana olevat tai imettävät.
  • Potilas, joka oli jo mukana kliinisessä tutkimuksessa 30 päivän sisällä ennen osallistumiskäyntiä.
  • Potilas vapausriistetty ja holhouksen alainen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Hoito sitalopraamilla
Potilaat saavat hoitoa sitalopraamilla 20 mg/vrk. Jos potilaat reagoivat vähintään 20 %:lla HAMD-21-asteikolla päivänä 14: jatka annoksella 20 mg/vrk. Jos potilaat eivät reagoi vähintään 20 %:lla 14. päivänä: nosta annosta 40 mg/vrk. Potilaat, jotka eivät vastaa vähintään 50 %:lla HAMD-21-asteikolla päivänä 28, suljetaan pois tutkimuksesta ja heille tehdään uusi hoitosuunnitelma. Potilaat, joiden vaste HAMD-21:een on vähintään 50 % päivänä 28, jatkavat sitalopraamia samalla annoksella ja heidät arvioidaan uudelleen päivänä 60. Potilaiden hermostoherkkyyden merkkiaineet arvioidaan päivänä 1, päivänä 3, päivänä 7, päivänä 14, päivänä 28 ja päivänä 60.
Laite: Kortikaalisen kiihtyvyysmerkkien mittaukset TMS:llä
Käsivarren kokeellisessa "sitalopraamihoidossa" käytetään aivokuoren kiihtyvyysmerkkien mittauksia transkraniaalisella magneettistimulaatiolla. Nämä mittaukset olivat: aivokuoren hiljainen jakso CSP, herätetty potentiaalinen MEP, intrakortikaalinen esto-ICI ja intrakortikaalinen fasilitaatio-ICF). Sähkömagneettinen käämi sijoitetaan kärkeen kansainvälisen 10-20 EEG-järjestelmän mukaisesti. Perifeerisen signaalin kerääminen pinta-EMG-elektrodilla (ei-invasiivinen laite), joka on sijoitettu yhteen ensimmäisistä selkäluun välisistä lihaksista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CSP:n vaihtelu päivän 1 ja 28 välillä
Aikaikkuna: 28 päivää
Ero aivokuoren hiljaisen ajanjakson (CSP) vaihtelussa päivän 1 ja päivän 28 välillä vastaajilla verrattuna reagoimattomiin. Vähintään 50 %:n lasku Hamilton Depression -luokitusasteikolla (HAMD-21) määrittelee vasteen sitalopraamille. HAMD-21 arvioi masennusoireiden voimakkuuden 21 pisteellä. Sen pistemäärä on 0 (ei masennusta) ja 73 (intensiteetin maksimi) välillä.
28 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
RMT:n vaihtelu päivän 1 ja 28 välillä
Aikaikkuna: 28 päivää
Ero muiden aivokuoren kiihtyvyysmerkkien, kuten lepomotorisen kynnyksen (RMT) vaihteluissa vuorokauden 1 ja 28 välillä vastaajilla verrattuna reagoimattomiin.
28 päivää
MEPin vaihtelu päivän 1 ja 28 välillä
Aikaikkuna: 28 päivää
Ero motorisen herätetyn potentiaalin (MEP) vaihtelussa päivän 1 ja päivän 28 välillä reagoineilla verrattuna reagoimattomiin.
28 päivää
ICI:n vaihtelu päivän 1 ja 28 välillä
Aikaikkuna: 28 päivää
Ero intrakortikaalisen inhibition (ICI) vaihtelussa päivän 1 ja päivän 28 välillä vasteen saaneilla verrattuna ei-vastaaviin.
28 päivää
ICF:n vaihtelu päivän 1 ja 28 välillä
Aikaikkuna: 28 päivää
Aivokuorensisäisen helpotuksen (ICF) vaihtelu päivän 1 ja 28 välillä vastaajilla verrattuna ei-vastaaviin.
28 päivää
Kortikaalisen kiihtyvyysmerkkien vaihtelu muina aikoina
Aikaikkuna: 14 päivää
Erot RMT:n, MEP:n, ICI:n ja ICF:n vaihteluissa vastaajilla verrattuna ei-vastaaviin muina aikoina: päivän 1 ja 3 välillä, päivänä 1 ja päivänä 7 ja päivänä 1 ja päivänä 14.
14 päivää
HAMD-21:n vaihtelu päivän 1 ja päivän 60 välillä vastaajilla päivänä 28
Aikaikkuna: 60 päivää
HAMD-21:n vaihtelu päivän 1 ja päivän 60 välillä vastaajilla päivänä 28.
60 päivää
UKU:n (Udvalg pour Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale) vaihtelut eri aikoina
Aikaikkuna: 60 päivää
UKU-asteikon vaihtelut mukautettiin masennuslääkkeille päivänä 3, päivänä 7, päivänä 14, päivänä 28 (ja päivänä 60 vastanneille päivänä 28). UKU arvioi masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia. Sen pistemäärä on 0 (ei sivuvaikutuksia) ja 120 (sivuvaikutusten enimmäismäärä) välillä.
60 päivää
Morisky-yhteensopivuusasteikon vaihtelut
Aikaikkuna: 60 päivää
Morisky-myöntyvyysasteikon vaihtelut päivänä 3, päivänä 7, päivänä 14, päivänä 28 (ja päivänä 60 hoitoon vastanneille päivänä 28). Morisky-asteikko arvioi masennuslääkehoidon noudattamisen, ja sen pistemäärä on välillä 0 (ei noudattamista) ja 8 (hyvä noudattaminen).
60 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Centre Hospitalier du Rouvray

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Centre hospitalier de Ville-Evrard, France
University Hospital Caen, France

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 30. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 30. elokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 30. elokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 19. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 28. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 31. heinäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 31. heinäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 28. heinäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2018-A00157-48

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Masennustila

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia