Probioottien käyttö infektioiden, kuoleman ja ESBL-kolonisoinnin vähentämiseksi (ProRIDE)
Probioottien käyttö infektioiden ja kuoleman vähentämiseen ja kolonisaation estämiseen laajakirjoisilla beetalaktamaasia tuottavilla bakteereilla vastasyntyneiden keskuudessa Haydomissa ja sen ympäristössä, Tansaniassa, satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukset osoittavat, että ennenaikaisesti syntyneille vauvoille annetut probiootit ehkäisevät sepsiksen ja niitä käytetään laajalti länsimaissa tähän tarkoitukseen. Probiootit koostuvat yhdestä tai useammasta normaalista suolistobakteerista. Laaja tutkimus Intiassa osoitti, että probioottien antaminen täysipainoisille vauvoille vähensi sairaalahoitoja ja sairastuvuutta. Tässä tutkimuksessa tutkitaan probioottiseoksen antamista eri bakteeriyhdistelmillä, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis ja Bifidobacterium breve, pidemmäksi ajaksi (4 viikkoa 7 päivän sijaan).
Antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien aiheuttamat infektiot ovat suuri uhka terveydenhuollolle maailmanlaajuisesti, ja tällaisten bakteerien aiheuttama sepsis/vaikea infektio on suuri vastasyntyneiden kuoleman syy. Tutkimuksen hypoteesi on, että probioottien antaminen vastasyntyneille estää niitä kolonisoitumasta antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien, kuten laajennetun spektrin beetalaktamaasia tuottavien Enterobacteriaceae-bakteerien (ESBL-PE) kanssa. Estämällä kolonisaatio ESBL-PE:llä voidaan estää vakavia infektioita, kuten sepsis, ja siten parantaa eloonjäämistä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nina Langeland, MD, PhD
- Puhelinnumero: +4741616450
- Sähköposti: nina.langeland@uib.no
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Bjorn Blomberg, MD, PhD
- Puhelinnumero: +4793262119
- Sähköposti: bjorn.blomberg@uib.no
Opiskelupaikat
-
-
Manyara
-
Babati, Manyara, Tansania
- Haydom Lutheran Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet vastasyntyneet, joiden syntymäpaino on vähintään 2,0 kg, otetaan mukaan tutkimukseen 0-3 elinpäivänä.
- Vastasyntyneiden on tultava perheistä, jotka asuvat pitkään tai vakituisesti määritellyllä vaikutusalueella tässä kokeessa (30 km säteellä HLH:sta) Tansaniassa.
- Vanhemmat pystyvät ja haluavat suorittaa opintovierailujen (mukaan lukien vaadittavat tutkimustoimenpiteet) aikataulut ehdotetun kuuden kuukauden seurantajakson aikana, joka sisältää myös tämän tutkimussuunnitelman noudattamisen edellyttämät sairaalahoidot.
- Vanhemmat sopivat, että lapsi ei osallistu toiseen tutkimukseen opiskeluaikana
- Alle vuoden ikäiset lapset, jotka on otettu sairaalaan epäillyllä infektiolla ja jotka eivät sisälly RCT:hen, sisällytetään alatutkimukseen. Näille lapsille laaditaan erillinen osallistumislomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Syntymäpaino alle 2 kg
- Muut terveysongelmat/sairaudet, ilmeiset synnynnäiset epämuodostumat.
- Vanhemmat eivät suostu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Probiootti
Tutkittavat saavat probioottiseosta 4 viikon ajan
|
Labininen (R) probioottiseos, joka sisältää Lactobacillus acidophilus ja Bifidobacterium infantis ja B. breve
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Tutkittavat saavat lumelääkettä 4 viikon ajan
|
Placebo-seos
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmätulos sairaalahoitoon ja kuolemaan
Aikaikkuna: 6 kuukautta sisällyttämisestä
|
Ensisijainen tulos on sairaalahoito ja/tai tutkittavan kuolema
|
6 kuukautta sisällyttämisestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ESBL:n kolonisaatio
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
Ulosteen kolonisaatio laajennetun spektrin beetalaktamaasia tuottavilla Enterobacteriaceae-bakteerilla, joka havaitaan ulostepyyhkäisyllä
|
6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
|
Sairaalahoito
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
Sairaalahoito
|
6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
|
Kuolema
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kuolema opiskeluaikana
|
6 kuukautta
|
|
Kehon paino
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kasvua seurataan painon mukaan
|
6 kuukautta
|
|
Rungon pituus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kasvua seurataan pituuden mukaan
|
6 kuukautta
|
|
Ulosteen mikrobiota
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
Ulosteen mikrobiotan koostumus, mukaan lukien resistomianalyysi (metagenomisekvenssi)
|
6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
|
Ulosteen metabolomi
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
Ulosteen metabolomien koostumus
|
6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
|
Ulosteen tulehdusmerkit - Calprotectin
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
Kalprotektiinin tasot osallistujien ulostenäytteissä
|
6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
|
Ulosteen tulehdusmerkit - alfa-1-antitrypsiini
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
Alfa-1-antitrypsiinin (AAT) tasot osallistujien ulostenäytteissä
|
6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
|
Ulosteen tulehdusmerkit - myeloperoksidaasi
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
Ihmisen myeloperoksidaasin (MPO) tasot osallistujien ulostenäytteissä
|
6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on viljelyvarmennettu bakteremia
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Veriviljelyllä varmistettu bakteremia
|
6 kuukautta
|
|
ESBL:ää tuottavien Enterobacteriaceae-bakteerien geneettiset ominaisuudet
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
ESBL-E:n geneettiset ominaisuudet kolonisaatiosta ja kliinisistä näytteistä (kohdennettu seulonta)
|
6 viikkoa ja 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nina Langeland, MD, PhD, University of Bergen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Esaiassen E, Hjerde E, Cavanagh JP, Pedersen T, Andresen JH, Rettedal SI, Stoen R, Nakstad B, Willassen NP, Klingenberg C. Effects of Probiotic Supplementation on the Gut Microbiota and Antibiotic Resistome Development in Preterm Infants. Front Pediatr. 2018 Nov 16;6:347. doi: 10.3389/fped.2018.00347. eCollection 2018.
- Tellevik MG, Blomberg B, Kommedal O, Maselle SY, Langeland N, Moyo SJ. High Prevalence of Faecal Carriage of ESBL-Producing Enterobacteriaceae among Children in Dar es Salaam, Tanzania. PLoS One. 2016 Dec 9;11(12):e0168024. doi: 10.1371/journal.pone.0168024. eCollection 2016.
- Kuwelker K, Langeland N, Lohr IH, Gidion J, Manyahi J, Moyo SJ, Blomberg B, Klingenberg C. Use of probiotics to reduce infections and death and prevent colonization with extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing bacteria among newborn infants in Tanzania (ProRIDE Trial): study protocol for a randomized controlled clinical trial. Trials. 2021 Apr 29;22(1):312. doi: 10.1186/s13063-021-05251-3.
- Panigrahi P, Parida S, Nanda NC, Satpathy R, Pradhan L, Chandel DS, Baccaglini L, Mohapatra A, Mohapatra SS, Misra PR, Chaudhry R, Chen HH, Johnson JA, Morris JG, Paneth N, Gewolb IH. A randomized synbiotic trial to prevent sepsis among infants in rural India. Nature. 2017 Aug 24;548(7668):407-412. doi: 10.1038/nature23480. Epub 2017 Aug 16. Erratum In: Nature. 2018 Jan 11;553(7687):238. doi: 10.1038/nature25006.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019/1025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vastasyntyneiden sepsis
-
NCT06809868RekrytointiSepsis | Sepsis, vakava | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis, septinen shokki | Sepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki | Sepsis, johon liittyy usean elimen toimintahäiriö (MOD) | Sepsis, jossa on akuutti elinten toimintahäiriö
-
NCT04979767RekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis Bakteremia
-
NCT05763680RekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsis
-
NCT02620891ValmisNeonatal Meconium Aspiration
-
NCT07451886RekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis – kuolleisuuden vähentäminen tehohoitoyksikössä
-
NCT03249597ValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava
-
NCT01364909TuntematonSepsis-oireyhtymät
-
NCT02232750ValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki
-
NCT02135770ValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkia
-
NCT05304728Ilmoittautuminen kutsustaVaikea sepsis | Vaikea sepsis ilman septistä shokkia