Brug af probiotika til at reducere infektioner, død og ESBL-kolonisering (ProRIDE)
Brug af probiotika til at reducere infektioner og død og forhindre kolonisering med udvidet spektrum beta-lactamase-producerende bakterier blandt nyfødte spædbørn i Haydom og omegn, Tanzania, et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelser viser, at probiotika givet til for tidligt fødte babyer forhindrer sepsis og er meget brugt i den vestlige verden til dette formål. Probiotika består af en eller flere normale tarmbakterier. En stor undersøgelse i Indien viste, at at give probiotika til fuldfødte babyer reducerede hospitalsindlæggelser og sygelighed. Denne undersøgelse undersøger at give en probiotisk blanding med forskellige kombinationer af bakterier, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis og Bifidobacterium breve, i en længere varighed (4 uger i stedet for 7 dage).
Infektioner med antibiotika-resistente bakterier er en stor trussel mod sundhedsvæsenet på verdensplan, og sepsis/svær infektion forårsaget af sådanne bakterier er en væsentlig årsag til neonatal død. Undersøgelseshypotesen er, at det at give nyfødte probiotika forhindrer dem i at blive koloniseret med antibiotika-resistente bakterier, såsom Extended-spectrum beta-lactamase-producerende Enterobacteriaceae (ESBL-PE). Ved at forhindre kolonisering med ESBL-PE kan svære infektioner som sepsis forebygges, og derved kan overlevelsen forbedres.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nina Langeland, MD, PhD
- Telefonnummer: +4741616450
- E-mail: nina.langeland@uib.no
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bjorn Blomberg, MD, PhD
- Telefonnummer: +4793262119
- E-mail: bjorn.blomberg@uib.no
Studiesteder
-
-
Manyara
-
Babati, Manyara, Tanzania
- Haydom Lutheran Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske nyfødte spædbørn med en fødselsvægt på eller over 2,0 kg vil blive inkluderet i undersøgelsen mellem 0-3 dages levetid.
- Nyfødte spædbørn skal komme fra familier, som er langtidsboende eller permanent bosiddende i det definerede opland for dette forsøg (30 km radius fra HLH) i Tanzania.
- Forældre er i stand til og villige til at gennemføre studiebesøg (inklusive påkrævede undersøgelsesprocedurer) tidsplaner over de seks måneders foreslåede opfølgning, som også inkluderer hospitalsindlæggelser, der kræves for at overholde denne undersøgelsesprotokol.
- Forældre aftaler, at barnet ikke deltager i en anden undersøgelse i løbet af undersøgelsesperioden
- Børn under et år indlagt på hospital med mistanke om infektion, som ikke er inkluderet i RCT, vil blive inkluderet i et delstudie. Der udarbejdes et særskilt inklusionsskema til disse børn.
Ekskluderingskriterier:
- Fødselsvægt under 2 kg
- Andre helbredsproblemer/sygdom, tydelige medfødte misdannelser.
- Forældre giver ikke samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Probiotisk
Forsøgspersoner modtager probiotisk blanding i 4 uger
|
Labinisk (R) probiotisk blanding indeholdende Lactobacillus acidophilus og Bifidobacterium infantis og B. breve
|
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersoner får placeboblanding i 4 uger
|
Placebo blanding
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat resultat indlæggelse og død
Tidsramme: 6 måneder fra optagelse
|
Det primære resultat er hospitalsindlæggelse og/eller forsøgspersons død
|
6 måneder fra optagelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ESBL kolonisering
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Fækal kolonisering med udvidet spektrum beta-lactamase-producerende Enterobacteriaceae som påvist ved fækal podning
|
6 uger og 6 måneder
|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Hospitalsindlæggelse
|
6 uger og 6 måneder
|
|
Død
Tidsramme: 6 måneder
|
Død i studietiden
|
6 måneder
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: 6 måneder
|
Vækst overvåges efter vægt
|
6 måneder
|
|
Kropslængde
Tidsramme: 6 måneder
|
Vækst overvåges efter længde
|
6 måneder
|
|
Afføring mikrobiota
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Afføringsmikrobiotasammensætning inklusive resistomanalyse (metagenom-sekventering)
|
6 uger og 6 måneder
|
|
Afførings metabolom
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Sammensætning af afføringens metabolom
|
6 uger og 6 måneder
|
|
Afføringsinflammatoriske markører - Calprotectin
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Niveauer af Calprotectin i deltagernes afføringsprøver
|
6 uger og 6 måneder
|
|
Afføringsinflammatoriske markører - alfa-1 antitrypsin
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Niveauer af alfa-1 antitrypsin (AAT) i deltagernes afføringsprøver
|
6 uger og 6 måneder
|
|
Afføringsinflammatoriske markører - myeloperoxidase
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Niveauer af human myeloperoxidase (MPO) i deltagernes afføringsprøver
|
6 uger og 6 måneder
|
|
Antal deltagere med dyrkningsbekræftet bakteriæmi
Tidsramme: 6 måneder
|
Bakteriæmi bekræftet ved blodkultur
|
6 måneder
|
|
Genetiske karakteristika for ESBL-producerende Enterobacteriaceae
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Genetiske karakteristika for ESBL-E fra kolonisering og kliniske prøver (målrettet screening)
|
6 uger og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nina Langeland, MD, PhD, University of Bergen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Esaiassen E, Hjerde E, Cavanagh JP, Pedersen T, Andresen JH, Rettedal SI, Stoen R, Nakstad B, Willassen NP, Klingenberg C. Effects of Probiotic Supplementation on the Gut Microbiota and Antibiotic Resistome Development in Preterm Infants. Front Pediatr. 2018 Nov 16;6:347. doi: 10.3389/fped.2018.00347. eCollection 2018.
- Tellevik MG, Blomberg B, Kommedal O, Maselle SY, Langeland N, Moyo SJ. High Prevalence of Faecal Carriage of ESBL-Producing Enterobacteriaceae among Children in Dar es Salaam, Tanzania. PLoS One. 2016 Dec 9;11(12):e0168024. doi: 10.1371/journal.pone.0168024. eCollection 2016.
- Kuwelker K, Langeland N, Lohr IH, Gidion J, Manyahi J, Moyo SJ, Blomberg B, Klingenberg C. Use of probiotics to reduce infections and death and prevent colonization with extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing bacteria among newborn infants in Tanzania (ProRIDE Trial): study protocol for a randomized controlled clinical trial. Trials. 2021 Apr 29;22(1):312. doi: 10.1186/s13063-021-05251-3.
- Panigrahi P, Parida S, Nanda NC, Satpathy R, Pradhan L, Chandel DS, Baccaglini L, Mohapatra A, Mohapatra SS, Misra PR, Chaudhry R, Chen HH, Johnson JA, Morris JG, Paneth N, Gewolb IH. A randomized synbiotic trial to prevent sepsis among infants in rural India. Nature. 2017 Aug 24;548(7668):407-412. doi: 10.1038/nature23480. Epub 2017 Aug 16. Erratum In: Nature. 2018 Jan 11;553(7687):238. doi: 10.1038/nature25006.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019/1025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal sepsis
-
NCT05763680RekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal Sepsis
-
NCT01825421Trukket tilbageNeonatal tidligt opstået sepsis | Neonatal sent opstået sepsis
-
NCT03247920AfsluttetNeonatal infektion | Neonatal SEPSIS
-
NCT05274776RekrutteringEOS | Tidlig opstået sepsis, neonatal
-
NCT03403062Ukendt
-
NCT03795285Ukendt
-
NCT05585957Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03354650Ukendt
-
NCT06076200RekrutteringTidlig opstået neonatal sepsis