Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kantasoluopettajaterapia Hoitaa COVID-19:n virustulehdusta

perjantai 25. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Throne Biotechnologies Inc.

Kantasoluopettajaterapian kliininen sovellus vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2:n (SARS-CoV-2) aiheuttaman virustulehduksen hoitoon

Tällä hetkellä maailmanlaajuisesti leviävä uuden koronavirustartuntataudin (Covid-19) kasvava epidemia, jonka aiheuttaa vakava akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 on RNA-virus, jolla on suuri samankaltaisuus sekä genomisessa että proteomisessa profiloinnissa SARS-CoV-viruksen kanssa, joka ilmaantui ensimmäisen kerran ihmisiin vuonna 2003 Kiinassa. Siksi pandemiatapausten ennaltaehkäisy ja hallinta on äärimmäisen kiireellistä maailmanlaajuisesti ensisijaisena prioriteettina. Koska tehokkaita viruslääkkeitä ei ole, potilaita voidaan hoitaa vain puuttumalla heidän oireisiinsa, kuten alentamalla kuumetta. SARS-CoV-tartunnan saaneiden potilaiden kliiniset ruumiinavaukset osoittivat, että keuhkoissa, immuuni-elimissä ja pienissä systeemisissä verisuonissa oli suuria patologisia muutoksia, joihin liittyy vaskuliitti. SARS-CoV:n havaitseminen havaittiin kuitenkin ensisijaisesti keuhkoissa ja henkitorvessa/keuhkoputkessa, mutta sitä ei havaittu pernassa, imusolmukkeissa, luuytimessä, sydämessä ja aortassa, mikä korostaa, että virusinfektion aiheuttamat immuunivasteet olivat todella haitallisia. keuhkojen, immuunielinten ja pienten systeemisten verisuonten patogeneesissä. Tässä suhteessa immuunimodulaatiostrategia voi olla hyödyllinen virusten vastaisen immuniteetin parantamisessa ja viruskuorman tehokkaassa vähentämisessä, kliinisten tulosten parantamisessa, potilaan toipumisen nopeuttamisessa ja SARS-CoV-2-tartunnan saaneiden potilaiden kuolleisuuden vähentämisessä. . Tianhe Stem Cell Biotechnologies Inc. on kehittänyt uuden maailmanlaajuisesti patentoidun SCE (Stem Cell Educator) -teknologian, joka on suunniteltu kääntämään autoimmuunivasteen tyypin 1 diabeteksessa (T1D), Alopecia Areatassa (AA) ja muissa autoimmuunisairauksissa. SCE-hoidossa käytetään ihmisen napanuoraveren multipotentteja kantasoluja (CB-SC). Niiden ominaisuudet erottavat CB-SC:n muista tunnetuista kantasolutyypeistä, mukaan lukien mesenkymaaliset kantasolut (MSC) ja hematopoieettiset kantasolut (HSC). Useat kliiniset tutkimukset osoittavat, että SCE-terapia toimii CB-SC:n kautta indusoimalla immuunitoleranssia autoimmuuni-T-soluissa ja palauttaa immuunitasapainon ja homeostaasin potilailla, joilla on T1D, AA ja muut tulehdukseen liittyvät sairaudet. Immuunivasteiden ylireagoinnin korjaamiseksi tutkijat aikovat hoitaa SARS-CoV-2-potilaita Stem Cell Educator -hoidolla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen, kaksihaarainen, osittain peitetty, yhden keskuksen kliininen tutkimus, jossa arvioidaan SCE-hoidon turvallisuutta, toteutettavuutta ja tehoa SARS-CoV-2-infektion potilaiden hoidossa. Tutkimuksen päätutkija tai apututkijat arvioivat potilaat. Tietoinen suostumus saadaan ensimmäisellä seulontakäynnillä. Kaikki kriteerit täyttävät koehenkilöt määrätään hoitoon. Kaikki osallistuvat koehenkilöt saavat yhden SCE-hoidon, joka koostuu yhdestä mononukleaaristen solujen (MNC) keräämisestä veren afereesilla. MNC-tuotetta käsitellään SCE:llä ja sen jälkeen infuusio suonensisäisesti takaisin potilaaseen. SCE:llä hoidetut koehenkilöt arvioidaan seurantatutkimusten aikataulujen mukaisesti 4 viikon sisällä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
20

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Aikuiset potilaat (18 vuotta)
  2. Sinulla on oltava kliininen SARS-CoV-2-diagnoosi, jossa on vähintään yksi kliinisistä oireista (esim. kuume ≥38°C, väsymys, yskä) ja positiivinen tulos käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktion (RT-PCR) testistä
  3. Potilaat eivät saa olla saaneet mitään antiviraalista hoitoa, jonka tiedetään vaikuttavan SARS-CoV-2:een
  4. Potilaiden on hyväksyttävä, että he eivät saa käyttää mitään muuta hoitoa SARS-CoV-2:een vaikuttamiseksi 6 kuukauden aikana SCE-hoidon jälkeen.
  5. Riittävä laskimopääsy afereesiin
  6. Kyky antaa tietoinen suostumus
  7. Vain naispotilaille halukkuus käyttää FDA:n suosittelemaa ehkäisyä (http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/FreePublications/UCM356451.pdf) 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen.
  8. On suostuttava noudattamaan kaikkia opintovaatimuksia ja oltava valmis suorittamaan kaikki opintovierailut

Poissulkemiskriteerit:

  1. AST tai ALT 2 > x normaalin yläraja.
  2. Epänormaali bilirubiini (kokonaisbilirubiini > 1,2 mg/dl, suora bilirubiini > 0,4 ​​mg/dl)
  3. Kreatiniini > 2,0 mg/dl.
  4. Tunnettu sepelvaltimotauti tai EKG, joka viittaa sepelvaltimotautiin, ellei kardiologilta hankita sydämen puhdistumaa afereesia varten.
  5. Tunnettu aktiivinen infektio, kuten hepatiitti B, hepatiitti C tai ihmisen immuunikatovirus (HIV)
  6. Raskaus on arvioitu positiivisella seerumin raskaustestillä tai imettävillä äideillä
  7. Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö kuukauden sisällä ilmoittautumisesta mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, siklosporiini, takrolimuusi, sirolimuusi ja kemoterapia.
  8. Muu antikoagulantti kuin ASA.
  9. Hemoglobiini < 10 g/dl tai verihiutaleet < 100 k/ml
  10. Ei pysty tai halua antaa tietoista suostumusta
  11. Minkä tahansa muun fyysisen tai psyykkisen sairauden olemassaolo, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Stem Cell Educator -terapia hoitaa SARS-CoV-2-potilaita
SCE-terapia kierrättää potilaan verta verisoluerottimen läpi, viljelee lyhyesti potilaan immuunisoluja tarttuvan CB-SC:n kanssa in vitro ja palauttaa "koulutetut" autologiset immuunisolut potilaan verenkiertoon.
Yhdistelmätuote: Kantasoluopettajalla käsitelty mononukleaaristen solujen afereesi
SCE-terapia kierrättää potilaan verta verisoluerottimen läpi, viljelee lyhyesti potilaan immuunisoluja tarttuvan CB-SC:n kanssa in vitro ja palauttaa "koulutetut" autologiset immuunisolut potilaan verenkiertoon.
Ei väliintuloa: SARS-CoV-2-potilaiden perinteinen hoito
Potilaat saavat säännöllisiä hoitoja käsittelemällä vain heidän oireitaan, kuten kuumetta ja yskää.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Selvitä niiden Covid-19-potilaiden lukumäärä, jotka eivät pystyneet suorittamaan SCE-hoitoa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Toteutettavuus arvioidaan niiden Covid-19-potilaiden lukumäärän perusteella, jotka eivät pystyneet suorittamaan SCE-hoitoa.
4 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutki aktivoitujen T-solujen prosenttiosuutta SCE-hoidon jälkeen virtaussytometrisesti
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Immuunimarkkerien muutosten mittaukset suoritetaan virtaussytometrialla, kuten aktivoiduilla T-soluilla. Perifeerisen veren mononukleaarisolut (PBMC) kerätään 1, 3, 6, 9, 12, 28 päivää SCE-hoidon jälkeen.
4 viikkoa
Arvioi Th17-solujen prosenttiosuus SCE-hoidon jälkeen virtaussytometrialla
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Immuunimarkkerin muutosten mittaukset suoritetaan virtaussytometrialla, kuten Th17-solujen prosenttiosuudella. Perifeerisen veren mononukleaarisolut (PBMC) kerätään 1, 3, 6, 9, 12, 28 päivää SCE-hoidon jälkeen.
4 viikkoa
Rintakehän kuvantamismuutokset rinnan tietokonetomografialla (CT).
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Potilaita seurataan rintakehän kuvantamista varten 3–5 päivän välein 4 viikon ajan SCE-hoidon jälkeen.
4 viikkoa
SARS-CoV-2-viruskuorman kvantifiointi reaaliaikaisella RT-PCR:llä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Viruskuorman määrittämiseksi reaaliaikaisella RT-PCR:llä potilailta kerätään veri-, yskös-, nenä-/kurkkupuikkonäytteitä seurantatutkimusten aikana SCE-hoidon jälkeen.
4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Throne Biotechnologies Inc.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Heng Li, MD,PhD, Throne Biotechnologies Inc.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 10. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 9. huhtikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 10. kesäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 28. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 5. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 6. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 25. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2020-TH-001

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia