Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toipilasplasman vaikutuksen tutkiminen COVID-19-potilaisiin Tulos: kliininen tutkimus

maanantai 30. maaliskuuta 2020 päivittänyt: Amir Shamshirian, Mazandaran University of Medical Sciences
Maailman terveysjärjestö tunnusti koronavirustaudin 2019 (COVID-19) pandemiaksi 11.3.2020. COVID-19:n aiheuttava virus (SARS-CoV-2) tarttuu helposti ihmisestä toiseen, eikä taudin torjuntaan vielä ole erityistä lähestymistapaa, ja myös kuolleisuus vaikeissa tapauksissa on merkittävä. Siksi on erittäin tärkeää löytää tehokas hoito näiden potilaiden kuolleisuuteen. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät määrittämään toipilasplasman vaikutuksen COVID-19-potilaiden tuloksiin kliinisen tutkimuksen avulla

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
30

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Iran, islamilainen tasavalta
    • Mazandaran
      • Sari, Mazandaran, Iran, islamilainen tasavalta, 4816633131
        • Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

30 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Vastaanottaja:

  1. COVID-19-potilaat
  2. Suostumus tutkimukseen osallistumiseen
  3. Ikä 30-70 vuotta
  4. Älä ole intuboitu
  5. PaO2 / FiO2 on yli 200 tai Spo2 on yli 85 %.

Lahjoittaja:

  1. Täydellinen toipuminen vakavasta COVID-19-taudista ja sairaalasta
  2. Suostumus verenluovutukseen tartunnan saaneelle henkilölle
  3. Ikä 30-60 vuotta
  4. On normaalit CBC-testitulokset
  5. Negatiivinen COVID-19 RT-PCR-testi

Poissulkemiskriteerit:

Vastaanottaja:

  1. Yliherkkyys verensiirroille tai sen tuotteille
  2. IgA-puutos historiassa
  3. Sydämen vajaatoiminta tai mikä tahansa muu tekijä, joka estää 500 ml:n plasman siirtymisen
  4. Intubaatiovaiheeseen siirtyminen

Lahjoittaja:

  1. Potilaat, joilla on veren välityksellä tarttuva virus/tartuntatauti
  2. Taustalla oleva sydänsairaus, matala tai korkea verenpaine, diabetes, epilepsia ja kaikki mikä saattaa estää verenluovutuksen.
  3. Kiellettyjen lääkkeiden käyttö verenluovutukseen (esim. etertinaatti, atsitretiini, aliotretinoiini, isotretinoiini, antiandrogeenit, tulehduskipulääkkeet jne.)
  4. Erilaisten lääkkeiden käyttö
  5. Muut verensiirtostandardeihin perustuvat kielletyt luovutukset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: COVID-19-potilaat
Biologinen: Toipilas plasma
Interventio arvioida toipilaan plasman siirtyminen COVID-19-potilaille, jotka on otettu teho-osastolle

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus muuttuu päivänä 10
Aikaikkuna: 10 päivää plasman siirron jälkeen
Tietyn väestön kuolemien lukumäärän mittaaminen kyseisen väestön koon mukaan aikayksikköä kohti.
10 päivää plasman siirron jälkeen
Kuolleisuus muuttuu 30 päivänä
Aikaikkuna: 30 päivää plasman siirron jälkeen
Tietyn väestön kuolemien lukumäärän mittaaminen kyseisen väestön koon mukaan aikayksikköä kohti.
30 päivää plasman siirron jälkeen
C-reaktiivisen proteiinin muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
CRP:n mittaus
Päivä 1
C-reaktiivisen proteiinin muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
CRP:n mittaus
Päivä 3
C-reaktiivisen proteiinin muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
CRP:n mittaus
Päivä 7
Interleukiinin muutokset 6
Aikaikkuna: Päivä 1
IL-6:n mittaus
Päivä 1
Interleukiinin muutokset 6
Aikaikkuna: Päivä 3
IL-6:n mittaus
Päivä 3
Interleukiinin muutokset 6
Aikaikkuna: Päivä 7
IL-6:n mittaus
Päivä 7
Tuumorinekroositekijä-α:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
TNF-α:n mittaus
Päivä 1
Tuumorinekroositekijä-α:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
TNF-α:n mittaus
Päivä 3
Tuumorinekroositekijä-α:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
TNF-α:n mittaus
Päivä 7
PaO2/FiO2-suhteen muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Valtimohapen osapaine / prosenttiosuus sisäänhengitetystä hapen määrästä
Päivä 1
PaO2/FiO2-suhteen muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Valtimohapen osapaine / prosenttiosuus sisäänhengitetystä hapen määrästä
Päivä 3
PaO2/FiO2-suhteen muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Valtimohapen osapaine / prosenttiosuus sisäänhengitetystä hapen määrästä
Päivä 7

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CD3:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
CD3:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
CD3:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
CD4:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
CD4:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
CD4:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
CD8:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
CD8:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
CD8:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Muutokset CD4/CD8-suhteessa
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Muutokset CD4/CD8-suhteessa
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Muutokset CD4/CD8-suhteessa
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Muutokset lymfosyyttien määrässä
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Muutokset lymfosyyttien määrässä
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Muutokset lymfosyyttien määrässä
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Muutokset leukosyyttien määrässä
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Muutokset leukosyyttien määrässä
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Muutokset leukosyyttien määrässä
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Alaniinitransaminaasien (ALT) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Alaniinitransaminaasien (ALT) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Alaniinitransaminaasien (ALT) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Aspartaattitransaminaasin (AST) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Aspartaattitransaminaasin (AST) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Aspartaattitransaminaasin (AST) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Alkalisen fosfataasin (ALP) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Alkalisen fosfataasin (ALP) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Alkalisen fosfataasin (ALP) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Laktaattidehydrogenaasin (LDH) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Laktaattidehydrogenaasin (LDH) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Laktaattidehydrogenaasin (LDH) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Kreatiinifosfokinaasin (CPK) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Kreatiinifosfokinaasin (CPK) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Kreatiinifosfokinaasin (CPK) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Kreatiinikinaasi-MB:n (CK-MB) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Kreatiinikinaasi-MB:n (CK-MB) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Kreatiinikinaasi-MB:n (CK-MB) muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Spesifisen IgG:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1
Päivä 1
Spesifisen IgG:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 3
Päivä 3
Spesifisen IgG:n muutokset
Aikaikkuna: Päivä 7
Päivä 7
Radiologiset löydökset
Aikaikkuna: 2 tunnin sisällä sisäänpääsystä
Tietokonetomografia ja rintakehän röntgenkuvaus
2 tunnin sisällä sisäänpääsystä
Radiologiset löydökset
Aikaikkuna: Päivä 14
Tietokonetomografia ja rintakehän röntgenkuvaus
Päivä 14
Tuuletuspäivien lukumäärä
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamiseksi keskimäärin 2 viikkoa
Tutkimuksen loppuunsaattamiseksi keskimäärin 2 viikkoa
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamiseksi keskimäärin 2 viikkoa
Tutkimuksen loppuunsaattamiseksi keskimäärin 2 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Mazandaran University of Medical Sciences

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Majid Saeedi, Ph.D., Vice-Chancellor for Research, Mazandaran University of Medical Sciences

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 28. maaliskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 20. toukokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 30. syyskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 24. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 30. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 31. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 31. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 30. maaliskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IR.MAZUMS.REC.1399.7330
  • IRCT20181104041551N1 (Rekisterin tunniste: Iranian Registry of Clinical Trials (IRCT))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia