Ticagrelor aspiriinin kanssa ja ilman sitä potilailla, joilla on diabetes mellitus (OPTIMUS-7)
Erilaisten Ticagrelor-ylläpitoannostusohjelmien farmakodynaamiset vaikutukset aspiriinin kanssa ja ilman sitä potilailla, joilla on diabetes mellitus: OPTIMUS (optimoiva verihiutaleiden vastainen hoito diabetes mellitusissa)-7 -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dominick J Angiolillo, MD,PhD
- Puhelinnumero: +1-904-244-3378
- Sähköposti: dominick.angiolillo@jax.ufl.edu
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
- University of Florida
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tutkimukseen osallistuvien potilaiden tulee täyttää seuraavat kriteerit:
- Tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä
- Miehet tai naiset ≥18-vuotiaat
- Diagnoosi tyypin 2 DM, joka on määritetty jatkuvalla glukoosia alentavalla hoidolla (oraaliset lääkkeet ja/tai insuliini) vähintään 1 kuukauden ajan
- Tunnettu sepelvaltimotauti, jolla on aiempi PCI tavanomaisessa hoidossa verihiutaleiden vastaisessa hoidossa* *Potilaita voidaan hoitaa millä tahansa taustalla olevalla verihiutaleiden vastaisella hoito-ohjelmalla osana heidän normaalia hoitoaan, mukaan lukien aspiriini ja/tai mikä tahansa P2Y12-estäjä (klopidogreeli, tikagrelori, prasugreeli).
Poissulkemiskriteerit:
- PCI < 6 kuukautta aikaisemmin
- Äskettäinen (< 6 kuukautta) tyypin I sydäninfarkti
Odotettu samanaikainen oraalinen tai suonensisäinen hoito vahvoilla sytokromi P450 3A4 (CYP3A4) estäjillä tai CYP3A4-substraateilla, joilla on kapeat terapeuttiset indeksit ja joita ei voida keskeyttää tutkimuksen ajaksi:
- Vahvat estäjät: ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli, telitromysiini, klaritromysiini (mutta ei erytromysiini tai atsitromysiini), nefatsadoni, ritonaviiri, sakinaviiri, nelfinaviiri, indinaviiri, atanatsaviiri
- CYP3A4-substraatit, joilla on kapea terapeuttinen indeksi: kinidiini, simvastatiini annoksilla >40 mg vuorokaudessa tai lovastatiini annoksilla >40 mg päivässä
- Kroonisen oraalisen antikoagulanttihoidon tai kroonisen pienimolekyylipainoisen hepariinin tarve (laskimotromboosin hoidossa, ei ehkäisyannoksilla)
- Potilaat, joilla on tunnettu verenvuotodiateesi tai hyytymishäiriö
- Aiempi aivoverenvuoto milloin tahansa, maha-suolikanavan (GI) verenvuoto viimeisten 6 kuukauden aikana ennen satunnaistamista tai suuri leikkaus 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Aktiivinen patologinen verenvuoto
- Yliherkkyys aspiriinille, tikagrelorille tai klopidogreelille
- Suurentunut bradykardiatapahtumien riski (esim. tunnettu sinus-oireyhtymä, toisen tai kolmannen asteen AV-katkos tai aikaisempi dokumentoitu pyörtyminen, jonka epäillään johtuvan bradykardiasta), ellei sitä hoideta sydämentahdistimella
- Tunnettu vakava maksasairaus
- Dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta
- Tunnettu verihiutaleiden määrä <80x106/ml
- Tunnettu hemoglobiini <9 g/dl
- Raskaana olevat tai imettävät naiset. *Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää luotettavaa ehkäisyä (esim. ehkäisyvalmisteet) tutkimukseen osallistumisen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ticagrelor
tikagreloria 60 mg 2 kertaa monoterapiana
|
Tukikelpoiset potilaat siirtyvät 7–10 päivän aloitusvaiheeseen, jossa aspiriinia 81 mg/qd plus tikagreloria 90 mg kahdesti kahdesti, minkä jälkeen he lopettavat aspiriinin käytön ja jatkavat tikagreloria 90 mg kahdesti kahdesti 10 ± 3 päivän ajan.
Tämän ajanjakson jälkeen potilaat satunnaistetaan käyttämällä satunnaisesti generoitua tietokonesekvenssiä suhteessa 1:1:1 joko: a) tikagreloria 60 mg kahdesti kahdesti monoterapiaan; b) aspiriinia 81 mg qd plus tikagreloria 60 mg bid; c) aspiriini 81 mg qd plus klopidogreeli 75 mg qd.
Satunnaishoitoa jatketaan 10±3 päivää.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Aspiriini plus klopidogreeli
aspiriini 81 mg qd plus klopidogreeli 75 mg qd
|
Tukikelpoiset potilaat siirtyvät 7–10 päivän aloitusvaiheeseen, jossa aspiriinia 81 mg/qd plus tikagreloria 90 mg kahdesti kahdesti, minkä jälkeen he lopettavat aspiriinin käytön ja jatkavat tikagreloria 90 mg kahdesti kahdesti 10 ± 3 päivän ajan.
Tämän ajanjakson jälkeen potilaat satunnaistetaan käyttämällä satunnaisesti generoitua tietokonesekvenssiä suhteessa 1:1:1 joko: a) tikagreloria 60 mg kahdesti kahdesti monoterapiaan; b) aspiriinia 81 mg qd plus tikagreloria 60 mg bid; c) aspiriini 81 mg qd plus klopidogreeli 75 mg qd.
Satunnaishoitoa jatketaan 10±3 päivää.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Aspiriini plus Ticagrelor
aspiriinia 81 mg qd plus tikagreloria 60 mg kahdesti
|
Tukikelpoiset potilaat siirtyvät 7–10 päivän aloitusvaiheeseen, jossa aspiriinia 81 mg/qd plus tikagreloria 90 mg kahdesti kahdesti, minkä jälkeen he lopettavat aspiriinin käytön ja jatkavat tikagreloria 90 mg kahdesti kahdesti 10 ± 3 päivän ajan.
Tämän ajanjakson jälkeen potilaat satunnaistetaan käyttämällä satunnaisesti generoitua tietokonesekvenssiä suhteessa 1:1:1 joko: a) tikagreloria 60 mg kahdesti kahdesti monoterapiaan; b) aspiriinia 81 mg qd plus tikagreloria 60 mg bid; c) aspiriini 81 mg qd plus klopidogreeli 75 mg qd.
Satunnaishoitoa jatketaan 10±3 päivää.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
P2Y12 -reaktioyksiköt (PRU)
Aikaikkuna: Päivä 10, ennakkosanto
|
Tutkimuksen ensisijainen päätepiste on PRU: n vertailu, joka määritetään VerifyNow PRU: lla aspiriinin ja Tikagrelorin 60 mg: n ja ticagrelorin 60 mg: n monoterapian välillä (Trough Effect Pre-annostus) välillä.
VerifyNow -järjestelmä on turbidimetrinen optinen havaitsemisjärjestelmä, joka mittaa verihiutaleiden aiheuttamaa aggregaatiota valon läpäisyn lisääntymisenä.
Määritys perustuu adenosiinidifosfaatin (ADP) indusoimaan mikropuhelun agglutinaatioon.
Laite mittaa tätä optisen signaalin muutosta ja raportit johtaa P2Y12 -reaktioyksiköihin (PRU).
|
Päivä 10, ennakkosanto
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vapp
Aikaikkuna: Päivä 10, ennakkosanto
|
Verihiutaleiden reaktiivisuusindeksin (PRI) vertailu, joka määritetään VASP: lla aspiriinin ja ticagrelorin välillä 60 mg ja ticagrelor 60 mg: n monoterapiaa välillä.
VASP-fosforylaatio (VASP-P) on p2Y12-reseptorin signaloinnin merkki.
VASP: n arvioitiin Elisa Vasp-P -sarja.
Matala PRI osoittaa sopivan verihiutaleiden estämisen.
|
Päivä 10, ennakkosanto
|
|
Verihiutaleiden aggregaation vertailu ADP: n kanssa ärsykkeinä, jotka määritetään valon läpäisevyyden aggregometrialla aspiriinin plus ticagrelorin välillä 60 mg ja ticagrelor 60 mg monoterapia.
Aikaikkuna: Päivä 10, ennakkosanto
|
Verihiutaleiden aggregaatiota stimuloi ADP.
Verihiutaleiden aggregaatio määritetään maksimaalisena prosentuaalisena muutoksena (MPA%) kevyessä läpäisyssä lähtötasosta.
Matala MPA% heijastaa hyvää verihiutaleiden estämistä.
|
Päivä 10, ennakkosanto
|
|
TROMBUS-muodostumisen vertailu T-TA: lla aspiriinin ja ticagrelorin välillä 60 mg ja ticagrelorin välillä 60 mg monoterapiaa välillä
Aikaikkuna: Päivä 10, ennakkosanto
|
T-Tas on automatisoitu mikrosirun virtauskammiojärjestelmä trombin muodostumisprosessin kvantitatiiviseen analyysiin verenvirtausolosuhteissa.
Tässä tutkimuksessa verihiutaleista peräisin oleva trombin muodostuminen ilmenee virtauspainekäyrän alla ensimmäisen 10 minuutin ajan PL-sirulle, joka on testattu virtausnopeudella 18 μl/min (PL18-AUC10).
Määrityksen tulokset ilmoitetaan PL18-AUC10: ksi.
Matala AUC heijastavat vähentynyttä trombin kasvua ja trombin nopeaa hajoamista.
|
Päivä 10, ennakkosanto
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Dominick J Angiolillo, MD,PhD, University of Florida
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Diabetes mellitus
- Sepelvaltimotauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Reumalääkkeet
- Aistijärjestelmän edustajat
- Analgeetit, ei-huumeet
- Analgeetit
- Antipyreetit
- Neurotransmitterit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Fibrinolyyttiset aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptorin antagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Klopidogreeli
- Aspiriini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB202001694
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .