Ticagrelor mit und ohne Aspirin bei Patienten mit Diabetes mellitus (OPTIMUS-7)
Pharmakodynamische Wirkungen verschiedener Ticagrelor-Erhaltungsdosierungsschemata mit und ohne Aspirin bei Patienten mit Diabetes mellitus: Die OPTIMUS-Studie (Optimizing Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus)-7
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dominick J Angiolillo, MD,PhD
- Telefonnummer: +1-904-244-3378
- E-Mail: dominick.angiolillo@jax.ufl.edu
Studienorte
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32209
- University of Florida
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Für die Aufnahme in die Studie sollten Patienten die folgenden Kriterien erfüllen:
- Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren
- Männer oder Frauen ≥18 Jahre
- Diagnostiziert mit Typ-2-DM, definiert durch eine fortlaufende blutzuckersenkende Therapie (orale Medikamente und/oder Insulin) für mindestens 1 Monat
- Bekannte KHK mit vorangegangener PCI in der Anamnese unter standardmäßiger Thrombozytenaggregationshemmung* * Patienten können im Rahmen ihrer Standardbehandlung mit jedem Thrombozytenaggregationshemmer-Hintergrundbehandlungsschema behandelt werden, einschließlich Aspirin und/oder P2Y12-Inhibitoren (Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel).
Ausschlusskriterien:
- PCI < 6 Monate zuvor
- Kürzlicher (< 6 Monate) Typ-I-Myokardinfarkt
Voraussichtliche gleichzeitige orale oder intravenöse Therapie mit starken Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4)-Inhibitoren oder CYP3A4-Substraten mit engen therapeutischen Indizes, die für den Studienverlauf nicht gestoppt werden können:
- Starke Inhibitoren: Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Telithromycin, Clarithromycin (aber nicht Erythromycin oder Azithromycin), Nefazadon, Ritonavir, Saquinavir, Nelfinavir, Indinavir, Atanazavir
- CYP3A4-Substrate mit geringer therapeutischer Breite: Chinidin, Simvastatin in Dosen >40 mg täglich oder Lovastatin in Dosen >40 mg täglich
- Notwendigkeit einer chronischen oralen Antikoagulanzientherapie oder chronisch niedermolekularem Heparin (bei Venenthrombosebehandlung keine Prophylaxedosen)
- Patienten mit bekannter Blutungsdiathese oder Gerinnungsstörung
- Vorgeschichte früherer intrazerebraler Blutungen zu irgendeinem Zeitpunkt, gastrointestinale (GI) Blutungen innerhalb der letzten 6 Monate vor der Randomisierung oder größere Operationen innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung
- Aktive pathologische Blutung
- Überempfindlichkeit gegen Aspirin, Ticagrelor oder Clopidogrel
- Erhöhtes Risiko für bradykarde Ereignisse (z. B. bekanntes Sick-Sinus-Syndrom, AV-Block zweiten oder dritten Grades oder frühere dokumentierte Synkope mit Verdacht auf Bradykardie), sofern nicht mit einem Herzschrittmacher behandelt
- Bekannte schwere Lebererkrankung
- Dialysepflichtiges Nierenversagen
- Bekannte Thrombozytenzahl <80 x 106/ml
- Bekanntes Hämoglobin <9 g/dL
- Schwangere oder stillende Frauen. *Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine zuverlässige Geburtenkontrolle anwenden (d.h. orale Kontrazeptiva) während der Teilnahme an der Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ticagrelor
Ticagrelor 60 mg zweimal täglich als Monotherapie
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Geeignete Patienten werden in eine 7-10-tägige Run-in-Phase mit Aspirin 81 mg/qd plus Ticagrelor 90 mg bid eintreten, wonach sie Aspirin absetzen und eine Monotherapie mit Ticagrelor 90 mg bid für 10 ± 3 Tage beibehalten.
Nach diesem Zeitraum werden die Patienten unter Verwendung einer zufällig generierten Computersequenz im Verhältnis 1:1:1 randomisiert entweder: a) Ticagrelor 60 mg zweimal täglich als Monotherapie; b) Aspirin 81 mg qd plus Ticagrelor 60 mg bid; c) Aspirin 81 mg qd plus Clopidogrel 75 mg qd.
Die randomisierte Behandlung wird für 10 ± 3 Tage aufrechterhalten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Aspirin plus Clopidogrel
Aspirin 81 mg einmal täglich plus Clopidogrel 75 mg einmal täglich
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Geeignete Patienten werden in eine 7-10-tägige Run-in-Phase mit Aspirin 81 mg/qd plus Ticagrelor 90 mg bid eintreten, wonach sie Aspirin absetzen und eine Monotherapie mit Ticagrelor 90 mg bid für 10 ± 3 Tage beibehalten.
Nach diesem Zeitraum werden die Patienten unter Verwendung einer zufällig generierten Computersequenz im Verhältnis 1:1:1 randomisiert entweder: a) Ticagrelor 60 mg zweimal täglich als Monotherapie; b) Aspirin 81 mg qd plus Ticagrelor 60 mg bid; c) Aspirin 81 mg qd plus Clopidogrel 75 mg qd.
Die randomisierte Behandlung wird für 10 ± 3 Tage aufrechterhalten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Aspirin plus Ticagrelor
Aspirin 81 mg einmal täglich plus Ticagrelor 60 mg zweimal täglich
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Geeignete Patienten werden in eine 7-10-tägige Run-in-Phase mit Aspirin 81 mg/qd plus Ticagrelor 90 mg bid eintreten, wonach sie Aspirin absetzen und eine Monotherapie mit Ticagrelor 90 mg bid für 10 ± 3 Tage beibehalten.
Nach diesem Zeitraum werden die Patienten unter Verwendung einer zufällig generierten Computersequenz im Verhältnis 1:1:1 randomisiert entweder: a) Ticagrelor 60 mg zweimal täglich als Monotherapie; b) Aspirin 81 mg qd plus Ticagrelor 60 mg bid; c) Aspirin 81 mg qd plus Clopidogrel 75 mg qd.
Die randomisierte Behandlung wird für 10 ± 3 Tage aufrechterhalten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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P2Y12 -Reaktionseinheiten (PRU)
Zeitfenster: Tag 10, Vordosis
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Der primäre Endpunkt der Studie ist der Vergleich der PRU, die durch Verifynow PRU zwischen Aspirin plus Ticagrelor 60 mg und Ticagrelor 60 mg Monotherapie (Trough Effect Vordosierung) bestimmt wird.
Das VerifyNow -System ist ein optisches Erkennungssystem auf Turbidimetrie, das die durch Blutplättchen induzierte Aggregation als Erhöhung der Lichtübertragung misst.
Der Assay basiert auf der durch Adenosin -Diphosphat (ADP) induzierten Mikrokügelchen -Agglutination.
Das Instrument misst diese Änderung des optischen Signals und berichtet in P2Y12 -Reaktionseinheiten (PRU).
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Tag 10, Vordosis
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vasp
Zeitfenster: Tag 10, Vordosis
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Vergleich des Thrombozytenreaktivitätsindex (PRI), der durch VASP zwischen Aspirin plus Ticagrelor 60 mg und Ticagrelor 60 mg Monotherapie bestimmt wurde.
Die VASP-Phosphorylierung (VASP-P) ist ein Marker für die P2Y12-Rezeptorsignalisierung.
VASP wurde das Elisa Vasp-P-Kit bewertet.
Niedriger PRI zeigt eine angemessene Thrombozytenhemmung an.
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Tag 10, Vordosis
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Vergleich der Thrombozytenaggregation mit ADP als Stimuli, bestimmt durch Lichttransmission Aggregometrie zwischen Aspirin plus Ticagrelor 60 mg und Ticagrelor 60 mg Monotherapie.
Zeitfenster: Tag 10, Vordosis
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Die Thrombozytenaggregation wurde durch ADP stimuliert.
Die Thrombozytenaggregation wird als maximale prozentuale Änderung (MPA%) bei der Lichtübertragung von der Basislinie bestimmt.
Niedriger MPA% spiegelt eine gute Thrombozytenhemmung wider.
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Tag 10, Vordosis
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Vergleich der Thrombusbildung, gemessen durch T-TAs zwischen Aspirin und Ticagrelor 60 mg und Ticagrelor 60 mg Monotherapie
Zeitfenster: Tag 10, Vordosis
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T-TAs ist ein automatisiertes Mikrochip-Durchfluss-Kammersystem für die quantitative Analyse des Thrombusbildungsprozesses unter Blutflussbedingungen.
In der vorliegenden Studie wird die gesamte Thrombusbildung durch Thrombozyten als Fläche unter der Durchflussdruckkurve für die ersten 10 Minuten für den mit einer Flussrate von 18 μl/min getesteten PL-Chip (PL18-AUC10) ausgedrückt.
Die Ergebnisse des Assays werden als PL18-AUC10 angegeben.
Niedrige AUC spiegelt ein verringertes Thrombuswachstum und einen schnellen Abbau des Thrombus wider.
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Tag 10, Vordosis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dominick J Angiolillo, MD,PhD, University of Florida
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
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- Störungen des Glukosestoffwechsels
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- Ticagrelor
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB202001694
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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