Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Psykologiset toimet rintasyövän myöhäisten vaikutusten ehkäisemiseksi (PREVENT)

perjantai 1. joulukuuta 2023 päivittänyt: Silje Endresen Reme, University of Oslo

Leikkausta edeltävät ja jälkeiset psykologiset interventiot kivun ja väsymyksen estämiseksi rintasyöpäleikkauksen jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko yhdistetty preoperatiivinen lääketieteellinen hypnoosi ja postoperatiivinen Internet-pohjainen hyväksymis- ja sitoutumisinterventio tehokkaampia estämään leikkauksen jälkeistä kipua ja väsymystä rintasyöpäleikkauksen jälkeen verrattuna leikkausta edeltävään mindfulnessiin ja tavalliseen hoitoon. .

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukseen osallistuu 200 rintasyöpäleikkauspotilasta Oslon yliopistollisessa sairaalassa. Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään. Yksi ryhmä saa kokeneen kliinisen psykologin toimittaman 20 minuutin leikkausta edeltävän hypnoosiistunnon sekä leikkauksen jälkeisen Internet-pohjaisen hyväksymis- ja sitoutumisintervention. Kontrolliryhmä saa 20 minuutin esileikkauksen mindfulness-istunnon äänitallenteena ja tavanomaisen hoidon. Tutkimuksen ensisijaiset tulokset ovat leikkauksen jälkeisen kivun ja väsymyksen kvantitatiiviset mittaukset. Lisäksi analysoidaan veri- ja hiusnäytteitä käyttämällä stressin ja subakuutin jälkeisen kivun ja väsymyksen biomarkkereiden välisiä suhteita. Tutkimuksessa käytetään pitkittäistä suunnittelua, jossa on ennen leikkausta saadut perusmittaukset ja 3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen saadut seurantatoimenpiteet.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
203

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Norja
      • Oslo, Norja
        • Oslo University Hospital (Aker Hospital)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset, joilla on diagnosoitu rintasyöpä ja jotka on määrä leikkaukseen
  • Pystyy antamaan tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Riittämättömät norjan puhe- tai kirjoitustaidot osallistuakseen interventioihin ja täyttääkseen kyselylomakkeita
  • Kognitiivinen ja psykiatrinen vajaatoiminta
  • Muut vakavat pahanlaatuiset kasvaimet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Hypnoosi + iACT
Yksi 20 minuutin lääketieteellinen hypnoosiistunto ennen leikkausta sekä Internet-pohjainen hyväksymis- ja sitoutumisterapia leikkauksen jälkeen
Käyttäytyminen: Lääketieteellinen hypnoosi
Yhden istunnon 20 minuutin hypnoosiistunto, jonka alun perin kehittivät ja testasivat Montgomery et al. (2007) vastaavassa ympäristössä. Toimittaa kokenut kliininen psykologi.
Käyttäytyminen: Internet-pohjainen hyväksymis- ja sitoutumisterapia (iACT)
Pääsy tähän tutkimukseen kehitettyyn online-alustaan, joka sisältää videoleikkeitä ja äänitiedostoja, joissa on ACT-yhteensopivaa materiaalia
Active Comparator: Mindfulness + hoito tavalliseen tapaan (TAU)
Yksi 20 minuutin mindfulness-istunto ennen leikkausta sekä hoito tavalliseen tapaan leikkauksen jälkeen
Käyttäytyminen: Mindfulness-istunto
Yhden istunnon mindfulness-istunto äänitiedostona
Käyttäytyminen: Tavallinen hoito (TAU)
Hoito tavalliseen tapaan osana leikkauksen jälkeistä hoitoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Krooninen leikkauksen jälkeinen kipu
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Mitattu kivun voimakkuuden numeerisen arviointiasteikon (NRS) avulla. Asteikko vaihtelee välillä 0-10, ja se on ankkuroitu suullisiin kuvaajiin asteikon kummassakin päässä, jossa 0 ei ole kipua ollenkaan ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen väsymys
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Mitataan kroonisen sairauden hoidon-väsymys-ala-asteikolla (FACIT-F), joka on yksiulotteinen itsearviointiasteikko, jolla arvioidaan väsymystä ja sen vaikutuksia jokapäiväiseen elämään. Pisteiden vaihteluväli on 0-52, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa elämänlaatua (eli vähemmän oireita ja vammaisuutta)
3 kuukautta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun voimakkuus, kivun epämukavuus, väsymys, pahoinvointi, fyysinen epämukavuus ja emotionaalinen järkytys
Aikaikkuna: Leikkauspäivänä juuri ennen kotiutumista
Mitattu Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla (toistaa aikaisempi hypnoosikoe – Montgomery et al 2007). Alue on 0-100, jossa korkeampi pistemäärä osoittaa voimakkaampia oireita.
Leikkauspäivänä juuri ennen kotiutumista
Stressi (immunologinen) reaktiivisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne (ennen leikkausta) plus 4 viikkoa leikkauksen jälkeen (kortisoli mitataan vain lähtötilanteessa)
Immuunitoimintaa arvioidaan kokoverinäytteillä käyttäen standardoitua TruCulture-järjestelmää, joka sisältää immunogeenisiä ärsykkeitä (tartunnan saaneita putkia). Tämä testi paljastaa indusoidun synnynnäisen ja adaptiivisen immuunivasteen kokoveressä LPS-stimulaation jälkeen kvantifioimalla liukoisten immuuniaktivaatiotuotteiden (sytokiinit, kemokiinit, liukoiset reseptorit jne.) vapautumisen supernatantista ja mittaamalla transkriptiotason (mRNA) verenkierrossa (immuunisoluissa).
Lähtötilanne (ennen leikkausta) plus 4 viikkoa leikkauksen jälkeen (kortisoli mitataan vain lähtötilanteessa)
Psykotrooppisiin ja kipuihin liittyvien reseptien määrä
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Norjan reseptitietokannan rekisteritiedoista saatujen psykotrooppisten ja kipulääkkeiden käyttö 3 ja 12 kuukauden seurannassa. Lääkemääräyksistä tehdään yhteenveto ja niitä verrataan interventio- ja kontrolliryhmän välillä.
3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Sairauslomapäivien lukumäärä
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Sairauslomalla töistä poissa olevat päivät mitataan rekisteritiedoilla
3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Psykologinen joustavuus
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Mitattu hyväksymis- ja toimintakyselylomakkeella (AAQ-II). Asteikko vaihtelee välillä 7-49, jossa korkeampi pistemäärä osoittaa enemmän psykologista joustamattomuutta
3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Psykologinen ahdistus
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Mitattu sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS). Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-42, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän oireita
3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Oslo

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Oslo University Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Silje E Reme, PhD, University of Oslo + Oslo University Hospital
  • Päätutkija: Henrik B Jacobsen, PhD, University of Oslo + Oslo University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 3. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 5. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 14. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 19. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 8. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 201906

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimusprotokolla sekä interventioprotokollat ​​julkaistaan ​​ja julkistetaan. Rekisteritietoja ei jaeta, koska niitä ei saa jakaa Norjan lain mukaan. Kysely- ja biomarkkeritietoja sisältävät tiedostot asetetaan kuitenkin saataville kohtuullisesta pyynnöstä. Tietosuojasyistä täydellisiä datatiedostoja ei jaeta verkossa.

IPD-jaon aikakehys

Tutkimuspöytäkirja julkaistaan ​​mahdollisimman pian. Interventioprotokollat ​​ovat julkisesti saatavilla tutkimuksen päätyttyä. Datatiedostot ovat saatavilla pääanalyysien valmistuttua, viimeistään vuonna 2025.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Omaraportointitietoja sisältävät tiedostot jaetaan kohtuullisesta pyynnöstä, kun tärkeimmät analyysit on tehty ja julkaistu.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia