Hengityslihasharjoittelu COVID-19-potilailla (ADDIMTCOVID)
Täydentävä sisäänhengityslihasharjoittelu COVID-19-potilaille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Vinicius Maldaner
- Puhelinnumero: 61996522517
- Sähköposti: viniciusmaldaner@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
DF
-
Brasilia, DF, Brasilia, 700000
- Secretaria de Saúde do Distrito Federal
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujien on oltava:
- yli 18-vuotiaita
- vahvistettu COVID-19-diagnoosi
- Henkilöt, jotka vaativat sairaalahoitoa ja joko i) ei-invasiivista hengitystukea (CPAP, korkeavirtaushappikatetri, ei-hengittävä happinaamari tai ii) invasiivista mekaanista ventilaatiota kolmen kuukauden kuluessa tutkimukseen osallistumisesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Riippuvuus muista päivittäisten toimintojen suorittamisesta nykyistä tehohoitoon pääsyä edeltävän kuukauden aikana (kävelyapuvälineet ovat hyväksyttäviä)
- dokumentoitu kognitiivinen vajaatoiminta
- Todistettu tai epäilty selkäydinvamma tai muut hermo-lihassairaudet, jotka johtavat pysyvään tai pitkittyvään heikkouteen (ei sisällä teho-osastolla hankittua heikkoutta)
- Vaikea neurologinen sairaus
- Kuoleman katsotaan olevan väistämätön nykyisen sairauden seurauksena, eikä potilas tai hoitava kliininen tai korvaava päättäjä ole sitoutunut täysimääräiseen aktiivihoitoon.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Harjoittelumäärä on 24 harjoituskertaa.
Treenitiheys tulee olemaan 3 kertaa viikossa.
Harjoituksen kesto on noin 60 minuuttia.
Potilaat suorittavat kestävyysharjoituksia tai intervalliharjoituksia kohtalaisella tai korkealla intensiteetillä.
IMT molemmissa ryhmissä suoritetaan PowerBreathe KHP2 -laitteella (POWERbreatheKHP2, HaB, International, Southam, UK).
Harjoittelun intensiteetti interventioryhmässä asetetaan aluksi 50 %:iin potilaiden maksimaalisesta sisäänhengityssuun paineesta (MIP).
Tätä alkukuormitusta lisätään jatkuvasti ja asteittain korkeimpaan siedettävään intensiteettiin jokaisen valvotun istunnon aikana.
|
Potilaita rohkaistaan hengittämään kuormaa vasten sisäänhengityslihasten voiman ja kestävyyden lisäämiseksi
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Harjoittelumäärä on 24 harjoituskertaa.
Treenitiheys tulee olemaan 3 kertaa viikossa.
Harjoituksen kesto on noin 60 minuuttia.
Potilaat suorittavat kestävyysharjoituksia tai intervalliharjoituksia kohtalaisella tai korkealla intensiteetillä.
Valheellinen IMT suoritetaan PowerBreathe KHP2 -laitteella (POWERbreatheKHP2, HaB, International, Southam, UK).
Harjoittelun intensiteetti kontrolliryhmässä asetetaan 10 %:iin perusviivan PImax, eikä sitä muuteta koko interventiojakson aikana.
|
Potilaita rohkaistaan hengittämään kuormaa vasten sisäänhengityslihasten voiman ja kestävyyden lisäämiseksi
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydän- ja keuhkoharjoitustestausmittaukset
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta huipun VO2:ssa, VE/VCO2:n jyrkkyydessä ja ALV:ssa 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
Huippu VO2 on hapenkulutuksen mittaaminen harjoituksen aikana (millilitraa happea minuutissa).
Se lasketaan mittaamalla jatkuvasti harjoituksen aikana kulutettua happea, kun potilas hengittää maskin/putken kautta.
Potilaan koon vaihtelun huomioon ottamiseksi hapenkulutus jaetaan potilaan painolla. VE/VCO2-kaltevuus lasketaan minuuttihengityksen (VE) ja hiilidioksidituotannon (VCO2) suhteena.
Koska näillä mittauksilla on samat yksiköt, tuloksena oleva suhde on yksikkötön. Hengityksen anaerobinen kynnys (VAT) määritetään V-kaltevuusmenetelmällä.
|
muutos lähtötasosta huipun VO2:ssa, VE/VCO2:n jyrkkyydessä ja ALV:ssa 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
väsymyksen vakavuus
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta FSS-pisteissä 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
Väsymysasteikko (FSS) on kyselylomake, joka koostuu 9 kysymyksestä, jotka osoittavat potilaiden väsymisasteen.
Keskimääräinen pistemäärä alle 2,8 tarkoittaa, ettei väsymystä ole, ja yli 6,1 tarkoittaa kroonista väsymysoireyhtymää
|
muutos lähtötasosta FSS-pisteissä 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Ahdistus ja masennus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta HADS-pisteissä 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS) on 14 kohdan kyselylomake ahdistuksen (7 kohtaa) ja masennuksen (7 kohtaa) seulomiseen.
Jokainen kohta pisteytetään 0-3 (4-pisteinen vakavuusasteikko).
Korkein ahdistuneisuuden tai masennuksen pistemäärä on 21.
Potilaat määritellään ahdistuneiksi tai masennukseksi tai molemmiksi, jos pisteet ovat 8 tai enemmän kussakin ala-asteikossa.
|
Muutos lähtötasosta HADS-pisteissä 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
lisäkustannus-hyötysuhde
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hyödyllisyyttä mitataan laatusopeutetulla elinvuodella (QALY), joka on arvioitu Euroqol-5 Dimensions (EQ-5D 5L) terveyteen liittyvän elämänlaatukyselyn vastauksista.
Kyselyssä keskitytään viiteen ulottuvuuteen: liikkuvuus, henkilökohtainen autonomia, nykyinen toiminta, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Jokaiselle näistä ulottuvuuksista on 5 vastausta mahdollista.
|
6 kuukautta
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta EQ-5D-pisteissä 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
EQ-5D on standardoitu työkalu elämänlaadun arvioimiseen viidessä eri ulottuvuudessa (liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus, ahdistus/masennus). Mahdolliset pisteet vaihtelevat 1 (Ei ongelmaa) 3 (äärimmäiset ongelmat) ja jokainen ulottuvuus arvioidaan erikseen
|
muutos lähtötasosta EQ-5D-pisteissä 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Keuhkojen toiminnan testaus
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta FEV1:ssä ja FVC:ssä litroina 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla.
|
Spirometria suoritetaan spirometrillä (Microlab 3.500; CareFusion, Yorba Linda, CA, USA).
ATS/ERS-kriteerien mukaisesti suoritetaan kolme pakotettua uloshengitysoperaatiota kelpoisuus- ja toistettavuussyistä potilaiden istuessa huoneessa, jossa lämpötila, ympäristön paine ja suhteellinen kosteus on kontrolloitu.
Seuraavat muuttujat analysoidaan: (a) pakotettu elinkapasiteetti (FVC, L), (b) pakotettu uloshengitystilavuus ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1, L).
|
muutos lähtötasosta FEV1:ssä ja FVC:ssä litroina 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla.
|
|
Hengenahdistus
Aikaikkuna: mMRC-pistemäärän muutos lähtötasosta 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
Modifioitu Medical Research Councilin hengenahdistusasteikko (mMRC).
Arvosanaa 0–4 käytetään luokittelemaan hengenahdistuksen vaikutusta fyysiseen toimintaan potilailla, joilla on hengitysrajoitteita.
0 tarkoittaa henkilöä, joka kärsii hengenahdistuksesta vain raskaan harjoittelun yhteydessä.
4 edustaa henkilöä, joka on hengästynyt lähteäkseen kotoa tai hengästynyt pukeutuessaan/riisuutuessaan.
|
mMRC-pistemäärän muutos lähtötasosta 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Hengityslihasten voima
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta MIP:ssä ja MEP:ssä 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
Keuhkojen toimintatesti maksimaalisen sisäänhengityspaineen (MIP) ja maksimaalisen uloshengityspaineen (MEP) mittauksilla
|
muutos lähtötasosta MIP:ssä ja MEP:ssä 8 viikon ja 6 kuukauden kohdalla
|
|
Asennon hallinta
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta asennon vakaustestissä ja putoamisriskitestissä 8 viikon kohdalla
|
asennon hallinta arvioituna stabilometrisellä testillä
|
muutos lähtötasosta asennon vakaustestissä ja putoamisriskitestissä 8 viikon kohdalla
|
|
isometrinen polven venymisvoima
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta Nm:nä 8 viikon kohdalla
|
perifeeristen lihasten vahvuus mitattuna isometrisellä kuormitusdynamometrillä
|
muutos lähtötasosta Nm:nä 8 viikon kohdalla
|
|
siirtymä
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta CM2:ssa 8 viikon kohdalla
|
baropodometrialla arvioidut tulokset
|
muutos lähtötasosta CM2:ssa 8 viikon kohdalla
|
|
lentorata
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta CM2:ssa 8 viikon kohdalla
|
baropodometrisesti arvioitu tulos
|
muutos lähtötasosta CM2:ssa 8 viikon kohdalla
|
|
isometrinen polven taivutusvoima
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta Nm:nä 8 viikon kohdalla
|
perifeeristen lihasten vahvuus mitattuna isometrisellä kuormitusdynamometrillä
|
muutos lähtötasosta Nm:nä 8 viikon kohdalla
|
|
dynaaminen tasapaino
Aikaikkuna: kokonaispistemäärän muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
dynaaminen tasapaino on arvioitu Mini-BEST-testauksella
|
kokonaispistemäärän muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
|
|
Istu seisomaan testi
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta toistoissa 8 viikon kohdalla
|
harjoituskyky arvioitu istumalla seisomaan -testillä
|
muutos lähtötasosta toistoissa 8 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CNPQ092020
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .