Inspirativní svalový trénink u pacientů s COVID-19 (ADDIMTCOVID)
Doplňkový inspirační svalový trénink pro pacienty s COVID-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Vinicius Maldaner
- Telefonní číslo: 61996522517
- E-mail: viniciusmaldaner@gmail.com
Studijní místa
-
-
DF
-
Brasilia, DF, Brazílie, 700000
- Secretaria de Saúde do Distrito Federal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli účastníci způsobilí, musí být:
- starší 18 let
- potvrzena diagnóza COVID-19
- Jedinci, kteří vyžadovali hospitalizaci a buď i) neinvazivní respirační podporu (CPAP, kyslíkový katétr s vysokým průtokem, nedýchající kyslíkovou masku, nebo ii) invazivní mechanickou ventilaci do tří měsíců od zařazení do studie.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Závislost na druhých při vykonávání činností každodenního života během měsíce před aktuálním přijetím na JIP (přípustné jsou pomůcky pro chůzi)
- zdokumentovaná kognitivní porucha
- Prokázané nebo suspektní poranění míchy nebo jiná nervosvalová onemocnění, která budou mít za následek trvalou nebo prodlouženou slabost (nezahrnuje slabost získanou na JIP)
- Těžké neurologické onemocnění
- Smrt je považována za nevyhnutelnou v důsledku současného onemocnění a ani pacient, ani ošetřující klinická osoba nebo osoba s rozhodovací pravomocí nejsou odhodláni k plné aktivní léčbě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Tréninkový objem bude 24 lekcí.
Frekvence tréninků bude 3x týdně.
Délka tréninku bude cca 60 min.
Pacienti budou provádět vytrvalostní trénink nebo intervalový trénink ve střední až vysoké intenzitě.
IMT v obou skupinách bude prováděno pomocí přístroje PowerBreathe KHP2 (POWERbreatheKHP2, HaB, International, Southam, UK).
Intenzita tréninku v intervenční skupině bude zpočátku nastavena na zátěž 50 % maximálního inspiračního tlaku v ústech (MIP) pacientů.
Tato počáteční zátěž bude průběžně a postupně zvyšována na nejvyšší únosnou intenzitu během každého z kontrolovaných sezení.
|
Pacienti jsou povzbuzováni k nádechu proti zátěži, aby se zvýšila nádechová svalová síla a vytrvalost
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Tréninkový objem bude 24 lekcí.
Frekvence tréninků bude 3x týdně.
Délka tréninku bude cca 60 min.
Pacienti budou provádět vytrvalostní trénink nebo intervalový trénink ve střední až vysoké intenzitě.
Sham IMT bude prováděna pomocí zařízení PowerBreathe KHP2 (POWERbreatheKHP2, HaB, International, Southam, UK).
Intenzita tréninku v kontrolní skupině bude nastavena na 10 % výchozí hodnoty PImax a nebude se po dobu intervence měnit.
|
Pacienti jsou povzbuzováni k nádechu proti zátěži, aby se zvýšila nádechová svalová síla a vytrvalost
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kardiopulmonální zátěžová testovací měření
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v Peak VO2, VE/VCO2 sklonu a DPH po 8 týdnech a 6 měsících
|
Peak VO2 je měření rychlosti spotřeby kyslíku během cvičení (mililitry kyslíku za minutu).
Vypočítává se kontinuálním měřením kyslíku spotřebovaného během cvičení, zatímco pacienti dýchají maskou/trubicí.
Pro zohlednění variability velikosti pacienta se spotřeba kyslíku vydělí tělesnou hmotností pacienta. Sklon VE/VCO2 se vypočítá jako poměr minutové ventilace (VE) a produkce oxidu uhličitého (VCO2).
Protože tato měření sdílejí stejné jednotky, je výsledný poměr bez jednotek. Ventilační anaerobní práh (VAT) bude stanoven metodou V-slope.
|
změna od výchozí hodnoty v Peak VO2, VE/VCO2 sklonu a DPH po 8 týdnech a 6 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
závažnost únavy
Časové okno: změna od výchozí hodnoty ve skóre FSS po 8 týdnech a 6 měsících
|
Škála závažnosti únavy (FSS) je dotazník skládající se z 9 otázek ukazujících míru únavy pacientů.
Průměrné skóre nižší než 2,8 znamená žádnou únavu a více než 6,1 znamená chronický únavový syndrom
|
změna od výchozí hodnoty ve skóre FSS po 8 týdnech a 6 měsících
|
|
Úzkost a deprese
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve skóre HADS po 8 týdnech a 6 měsících
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS) je 14položkový dotazník pro screening úzkosti (7 položek) a deprese (7 položek).
Každá položka je hodnocena od 0 do 3 (čtyřbodová stupnice závažnosti).
Nejvyšší skóre úzkosti nebo deprese je 21.
Pacienti jsou definováni jako pacienti s úzkostí nebo depresí nebo obojí, pokud je skóre 8 nebo více v každé subškále.
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre HADS po 8 týdnech a 6 měsících
|
|
přírůstkový poměr nákladů a užitných vlastností
Časové okno: 6 měsíců
|
Užitečnost bude měřena pomocí Quality Adjusted Life Year (QALYs), jak se odhaduje z odpovědí na dotazník Euroqol-5 Dimensions (EQ-5D 5L) týkající se kvality života související se zdravím.
Dotazník se zaměřuje na 5 dimenzí: mobilita, osobní autonomie, aktuální aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Pro každou z těchto dimenzí je možných 5 odpovědí.
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: změna od výchozí hodnoty ve skóre EQ-5D po 8 týdnech a 6 měsících
|
EQ-5D je standardizovaný nástroj pro hodnocení kvality života v 5 různých dimenzích (Pohyblivost, Péče o sebe, Obvyklé aktivity, Bolest/Discomfort, Úzkost/Deprese). Možné skóre se pohybuje od 1 (Žádný problém) do 3 (Extrémní problémy) a každý rozměr je hodnocen individuálně
|
změna od výchozí hodnoty ve skóre EQ-5D po 8 týdnech a 6 měsících
|
|
Testování funkce plic
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v FEV1 a FVC v litrech po 8 týdnech a 6 měsících.
|
Spirometrie bude prováděna pomocí spirometru (Microlab 3.500; CareFusion, Yorba Linda, CA, USA).
Pro účely platnosti a reprodukovatelnosti budou provedeny tři manévry s nuceným výdechem podle kritérií ATS/ERS s pacienty sedícími v místnosti s kontrolovanou teplotou, okolním tlakem a relativní vlhkostí.
Budou analyzovány následující proměnné: (a) usilovná vitální kapacita (FVC, L), (b) usilovný výdechový objem v první sekundě (FEV1, L).
|
změna od výchozí hodnoty v FEV1 a FVC v litrech po 8 týdnech a 6 měsících.
|
|
Dušnost
Časové okno: změna od výchozí hodnoty ve skóre mMRC po 8 týdnech a 6 měsících
|
Modifikovaná škála dušnosti Medical Research Council (mMRC).
Skóre od 0 do 4 se používá ke klasifikaci dopadu dušnosti na fyzické funkce u pacientů s respiračními omezeními.
0 představuje osobu, která trpí dušností pouze při namáhavém cvičení.
4 představuje osobu, která je bez dechu při odchodu z domu nebo bez dechu při oblékání/svlékání.
|
změna od výchozí hodnoty ve skóre mMRC po 8 týdnech a 6 měsících
|
|
Síla dýchacích svalů
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v MIP a MEP po 8 týdnech a 6 měsících
|
Funkční test plic s měřením maximálního inspiračního tlaku (MIP) a maximálního výdechového tlaku (MEP).
|
změna od výchozí hodnoty v MIP a MEP po 8 týdnech a 6 měsících
|
|
Posturální kontrola
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v testu posturální stability a testu rizika pádu po 8 týdnech
|
posturální kontrola hodnocená stabilometrickým testem
|
změna od výchozí hodnoty v testu posturální stability a testu rizika pádu po 8 týdnech
|
|
izometrická síla extenze kolena
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v Nm po 8 týdnech
|
síla periferních svalů hodnocená izometrickým zátěžovým dynamometrem
|
změna od výchozí hodnoty v Nm po 8 týdnech
|
|
přemístění
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v CM2 po 8 týdnech
|
výsledky hodnocené baropodometrií
|
změna od výchozí hodnoty v CM2 po 8 týdnech
|
|
trajektorie
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v CM2 po 8 týdnech
|
výsledek hodnocený baropodometrií
|
změna od výchozí hodnoty v CM2 po 8 týdnech
|
|
izometrická síla flexe kolene
Časové okno: změna od výchozí hodnoty v Nm po 8 týdnech
|
síla periferních svalů hodnocená izometrickým zátěžovým dynamometrem
|
změna od výchozí hodnoty v Nm po 8 týdnech
|
|
dynamická rovnováha
Časové okno: změna celkového skóre od výchozí hodnoty po 8 týdnech
|
dynamická rovnováha hodnocená testováním Mini-BEST
|
změna celkového skóre od výchozí hodnoty po 8 týdnech
|
|
Sit to Stand Test
Časové okno: změna oproti výchozí hodnotě v opakováních po 8 týdnech
|
zátěžová kapacita hodnocená testem Sit to Stand
|
změna oproti výchozí hodnotě v opakováních po 8 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CNPQ092020
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
NCT04981769Zatím nenabíráme
-
NCT04608305Dokončeno
-
NCT04864925Dokončeno
-
NCT04773756Dokončeno