Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Laskennallinen kallon ja kohdunkaulan lihasverkosto normaalissa ja häiriintyneessä äänessä

maanantai 28. huhtikuuta 2025 päivittänyt: NYU Langone Health
Pitkän aikavälin tavoitteena on muuttaa dysfonian diagnoosia ja hoitoa selvittämällä kohdunkaulan ja kallon neuromuskulaarisia mekanismeja, jotka ovat tyypillisen ja häiriintyneen äänen taustalla. Tämän hakemuksen yleisenä tavoitteena on ehdottaa ja arvioida uutta objektiivista spektrotemporaalista diagnostiikkatyökalua, joka mittaa toiminnallista kohdunkaulan ja kallon lihasverkoston aktiivisuutta tyypillisissä ja häiriintyneissä puhujissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on parantaa ymmärrystämme siitä, kuinka äänikanava ja äänenvoimakkuuden lihakset kurkunpää ja pää toimivat lähtötilanteessa ja äänen väsymyksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kahden vuoden aikana suoritetaan kolme koetta. Kokeessa 1 (tavoite 1) käytetään 16-kanavaista EMG-ryhmää luonnehtimaan kohdunkaulan ja kallon lihasten aktiivisuusverkostoja tyypillisissä kaiuttimissa lähtötasolla ja äänen kuormitustehtävän jälkeen. Tavoitteessa 2 määritetään kuinka kohdunkaulan lihasverkostot häiriintyvät potilailla, joilla on kaksi erityyppistä dysfoniaa, ja tutkitaan, palauttaako tavallinen hoitohoito kohdunkaulan ja kallon lihasverkostot tyypillisempään tilaan. Kokeessa 2 (tavoite 2) mitataan lihasten verkostoja potilailla, joilla on lihasjännitysdysfonia ennen ääniterapiajaksoa ja sen jälkeen. Potilaat, joilla on lihasjännitysdysfonia, edustavat ehjää, mutta mahdollisesti sopeutumatonta verkkoa. Kokeessa 3 (tavoite 2) mitataan potilaita, joilla on yksipuolinen äänitahteen halvaus, joka edustaa neurologisesti heikentynyttä verkostoa, ennen ja jälkeen äänitahteen injektiomedialisointitoimenpiteen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
14

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • NYU Langone Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 84 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimuksessa on neljä koehenkilöstöä:

  • Kohortti yksi käsittää äänen terveelliset hallintalaitteet
  • Kohortti kaksi käsittää potilaat, joilla on lihasjännitys dysfonia
  • Kohortti kolme käsittää potilaat, joilla on yksipuolinen lauluun liittyvä halvaus

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kokeellinen ryhmä

  • Ikä > 18 vuotta;
  • Potilasryhmät, joilla on diagnosoitu lihasjännitysdysfonia ja suositeltu ääniterapiahoito.
  • Potilasryhmät, joilla on diagnosoitu yksipuolinen äänihuulen halvaus ja suositeltu äänihuutteen injektiomedialisaatiohoito.
  • Halukkuus suorittaa kaikki kliiniset/tutkimukselliset arvioinnit
  • Kyky antaa tietoinen suostumus

(Ohjausryhmä)

  • Ikä > 18 vuotta;
  • Orgaanisten äänivaurioiden puuttuminen joustavalla laryngoskopialla määritettynä.
  • Halukkuus suorittaa kaikki kliiniset/tutkimukselliset arvioinnit
  • Kyky antaa tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

Kokeellinen ryhmä:

  • Kaikki laitteen käytön vasta-aiheet, kuten tunnetut tai raportoidut (milloin tahansa, mukaan lukien tutkimuksen aikana):
  • allergia;
  • pään ja kaulan leikkauksen historia viimeisen 3 kuukauden aikana;
  • avoimen haavan tai/tai haavan esiintyminen sEMG-anturien välittömässä läheisyydessä;
  • "älykäs" implantti mikro-ohjaimella (kuten kipupumppu tai hermostimulaattori);
  • osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa käytetään tutkimushoitoja.

Kontrolliryhmä:

  • Kaikki laitteen käytön vasta-aiheet, kuten tunnettu tai raportoitu (milloin tahansa, mukaan lukien tutkimuksen aikana) allergia;
  • Epänormaali kurkunpään rakenne ja toiminta määritettynä kurkunpään endoskooppisella tutkimuksella;
  • Pään ja kaulan leikkauksen historia viimeisen 3 kuukauden aikana;
  • Avoin haava tai/tai haavauma sEMG-anturien välittömässä läheisyydessä;
  • "Älykäs" implantti mikro-ohjaimella (kuten kipupumppu tai hermostimulaattori);
  • Osallistuminen kliinisiin lisätutkimuksiin, joissa käytetään tutkimushoitoja.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Äänekkäästi terveelliset kontrollit
Potilaille tehdään yksi koe kohdunkaulan ja karaanialueiden lihasverkkokuvioiden kvantifioimiseksi äänitehtävien aikana lähtötilanteessa ja äänenväsyttävän äänikuormitustehtävän (kovaa lukemista) ja tyypillisen nielemistehtävän jälkeen.
Diagnostinen testi: pinnan elektromyogrammi (sEMG)
Laite, joka mittaa ihosi sähköisiä signaaleja, liitetään näihin tarroihin ja muodostaa äänitoiminnallesi ominaisen käyrän.
Muut nimet:
  • Trigno Wireless Biofeedback System
Diagnostinen testi: joustava laryngoskopia
Laite, joka tutkii kurkun ja nenäkäytäviä. Joustava laryngoskooppi tai "scope" koostuu okulaarista ja kuituoptisesta valosta, jotka on suljettu ohueen, joustavaan putkeen. Tähtäin näyttää mustalta spagettinauhalta, jonka päässä on pieni valo. Kiikari asetetaan nenän läpi, ja sitä voidaan siirtää, jotta lääkäri näkee kaikki nenäkäytävien ja kurkun alueet.
Muut nimet:
  • PENTAX Medical ENT Video Imaging System
Lihasjännitys dysfoniapotilaat
Potilaat, joilla on lihasjännitys dysfonia, mitataan lähtötilanteessa ja noin 2 kuukautta lähtötason vierailun jälkeen tavanomaisen äänihoidon jälkeen.
Diagnostinen testi: pinnan elektromyogrammi (sEMG)
Laite, joka mittaa ihosi sähköisiä signaaleja, liitetään näihin tarroihin ja muodostaa äänitoiminnallesi ominaisen käyrän.
Muut nimet:
  • Trigno Wireless Biofeedback System
Yksipuolinen lauluun liittyvä halvauspotilaat
Potilaat, joilla on yksipuolinen äänenlasku -halvaus, mitataan lähtötilanteessa noin 2 viikkoa sen jälkeen, kun se on saanut äänen taiton medialisoinnin injektiota.
Diagnostinen testi: pinnan elektromyogrammi (sEMG)
Laite, joka mittaa ihosi sähköisiä signaaleja, liitetään näihin tarroihin ja muodostaa äänitoiminnallesi ominaisen käyrän.
Muut nimet:
  • Trigno Wireless Biofeedback System

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos sävelkorkeuden ja äänenvoimakkuuden tasoissa laulutehtävissä
Aikaikkuna: Peruskäynti, 2 viikon käynti, 2 kuukauden käynti
Sekä lähtötilanteessa että äänen kuormitustehtävän jälkeen lihasverkoston aktiivisuutta sEMG:n avulla mitataan useissa yllä taulukossa 1 kuvatuissa äänitehtävissä, jotta voidaan tutkia lihasverkostoa eri äänivaatimuksilla sekä äänenkorkeus- ja äänenvoimakkuustasoilla. Kunkin osallistujan lähtötilanteessa tuottaman tehtävän äänenkorkeus ja äänenvoimakkuus lasketaan, ja osallistujille annetaan visuaalista palautetta tietokoneistetun puhelaboratorion (Pentax, Montvale, NJ) Real-Time Pitch -moduulin avulla, jotta he voivat toistaa samanlaisen äänen. ja äänenvoimakkuustasot latauksen jälkeisten tallenteiden aikana.
Peruskäynti, 2 viikon käynti, 2 kuukauden käynti
Muutos laulun lataustehtävässä
Aikaikkuna: Peruskäynti, 2 viikon käynti, 2 kuukauden käynti
Perustason sEMG-mittausten jälkeen äänen väsymys indusoidaan käyttämällä äänen kuormitustehtävää lukemalla 70 dB:n taustamelun läsnä ollessa, kuten kuvataan artikkelissa Sundarrajan 51. Lukemisen kesto, joka aiheuttaa äänen väsymystä, vaihtelee äänellisesti terveillä henkilöillä. 52 Siksi käytämme CR10 fyysistä rasitusasteikkoa, joka on mukautettu ääneen, jotta osallistujat arvioivat itsensä kokemansa osallistujansa.
Peruskäynti, 2 viikon käynti, 2 kuukauden käynti
Muutos phonatory Effortissa (PPE)
Aikaikkuna: Peruskäynti, 2 viikon käynti, 2 kuukauden käynti
Phonatory Effort (PPE) luettaessa "The Rainbow Passage" -kirjan ensimmäistä osaa enintään neljässä ajankohdassa lataustehtävän aikana. Laulun lataustehtävä päättyy, kun osallistujat ilmoittavat henkilönsuojaimien lisäyksen vähintään 2 pistettä.
Peruskäynti, 2 viikon käynti, 2 kuukauden käynti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
NYU Langone Health

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Aaron Johnson, NYU Langone Health

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 9. syyskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 25. toukokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 25. toukokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 14. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 14. tammikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 19. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 1. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 28. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 20-01770

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki kokeen aikana kerätyt yksittäiset osallistujatiedot henkilöllisyyden poistamisen jälkeen.

IPD-jaon aikakehys

Alkaen 9 kuukautta ja päättyen 36 kuukautta artikkelin julkaisemisen jälkeen tai tutkimusta tukevien palkintojen ja sopimusten ehtojen mukaisesti.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkija, joka ehdotti tietojen käyttöä kohtuullisesta pyynnöstä. Pyynnöt tulee lähettää osoitteeseen achlae01@nyu.edu. Tietojen pyytäjien on allekirjoitettava tietojen käyttösopimus saadakseen pääsyn tietoihin.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia