Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Itsemurhien ehkäisytoimet haavoittuville nouseville aikuisille seksuaalivähemmistöille

tiistai 28. tammikuuta 2025 päivittänyt: Jose Bauermeister, University of Pennsylvania
Nousevat aikuisten seksuaalivähemmistöt (EASM) ovat alttiita stressitekijöille, jotka lisäävät itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä. Tutkijat tutkivat mobiilisovellusta, joka hyödyntää taitojen valmennusta ja vertaismentorointia vähentääkseen EASM:n itsemurhariskiä. Online-elämäntaitojen interventio (iREACH) kehitettiin vähentämään erilaisia ​​negatiivisia terveysvaikutuksia käyttämällä etäterveyttä vertaismentoreiden kanssa. Tutkijoiden poikkitieteellinen tiimi mukauttaa iREACH:ia vähentämään itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä EASM:n keskuudessa STARS-tutkimuksessa Transitions to Adulthood and Reducing Suicide (STARS). Sitten tutkijat pilotoivat STARS-testausta käyttämällä rodullisesti/etnisesti monimuotoisessa EASM-näytteessä itsemurha-ajatuksia. Osallistujat satunnaistetaan saamaan henkilökohtaisesti lyhyt, näyttöön perustuva turvallisuussuunnittelupöytäkirja tai turvallisuussuunnitelma ja pääsy STARS-ohjelmaan. Tämä projekti tunnistaa STARS:n mahdollisen kliinisen hyödyn itsemurhien ehkäisyyn haavoittuvassa asemassa olevassa, syrjäytyneessä väestössä, jotta saadaan tietoa tulevasta tehokkaammasta RCT:stä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat käyttävät ADAPT-ITT-kehystä mukauttaakseen elämäntaitojen interventiota lisätäkseen halua elää ja vähentääkseen itsemurha-ajatuksia riskiryhmissä nousevien aikuisten seksuaalivähemmistöjen keskuudessa. STARS liittää osat turvallisuussuunnitelman interventioon sekä moduuleita, jotka keskittyvät edistämään syrjinnän selviytymistä, sosiaalista tukea ja positiivista vaikuttamista. Tutkijat pilotoivat STARS-testausta käyttämällä tyypin 1 tehokkuus-toteutushybridisuunnittelua rodullisesti/etnisesti monimuotoisessa otoksessa, jossa on 60 EASM:ää, jotka raportoivat viime kuukauden aikana itsemurha-ajatuksista. Tutkijat rekrytoivat EASM:n sosiaalisen median mainonnan kautta ja kutsuvat heidät henkilökohtaiseen seulontaan. Otoskelpoiset osallistujat antavat tietoon perustuvan suostumuksen ja suorittavat turvallisuussuunnittelun toimenpiteen valtuutetun kliinikon kanssa, koska näytteen riski on suuri. Sitten ne satunnaistetaan kontrolliehtoihin ("CC", n = 30) tai TÄHTIIN (n = 30). Osallistujat arvioidaan 2, 4 ja 6 kuukauden iässä. Ensisijaisia ​​tuloksia ovat itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen alustavat tehokkuustulokset ja oletetut muutosmekanismit (parempi selviytyminen syrjinnästä, sosiaalinen tuki, positiivinen vaikutus) kriittisten parametrien arvioimiseksi tulevaa tutkimusta varten. Toissijaiset tulokset ovat RE-AIM-kehysindikaattoreita (kattavuus, käyttöönotto, käyttöönotto, ylläpito). Tavoitteemme ovat: Tavoite 1: Toteuttaa systemaattinen itsemurhien ehkäisy sopeutus elämäntaitojen interventioon (STARS), joka sisältää turvallisuussuunnittelun sisällön ja kohdistaa selviytymiseen, sosiaaliseen tukeen ja positiiviseen vaikutukseen ADAPT-ITT-kehyksen avulla. Tavoite 2: Tutkia STARS:n alustavaa tehokkuutta (itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä) ja toimintamekanismeja suhteessa valvontaehtoihimme (pelkästään turvallisuussuunnitteluprotokolla) käyttämällä tulevaa RCT-suunnittelua. Tavoite 3: Käytä RE-AIM-mittareita sen tutkimiseksi, onko STARSilla alustavaa näyttöä vaikutuksesta EASM:n toimenpiteiden täytäntöönpanon tuloksiin verrattuna kontrolliryhmään.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
64

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Lily A Brown, PhD
  • Puhelinnumero: 215-746-3346
  • Sähköposti: lilybr@upenn.edu

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania, Center for the Treatment and Study of Anxiety

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 24 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tunnistautuu seksuaalivähemmistöön
  2. Asuu Philadelphian metropolialueella;
  3. Ilmoita itsemurha-ajatukset edellisen kuukauden aikana kliinisessä haastattelussa vahvistettuna;
  4. Ikä 18-24 vuotta (mukaan lukien)
  5. Älypuhelimen päivittäinen käyttö
  6. Ei aio muuttaa pois alueelta seuraavan 6 kuukauden aikana
  7. Suostumus opiskelumenettelyihin

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ei asu Philadelphian metropolialueella;
  2. Ei täytä kliinisiä kriteerejä itsemurha-ajatuksille edellisen kuukauden aikana;
  3. Ei ole 18-24-vuotias (mukaan lukien)
  4. Ei omista älypuhelinta
  5. Suunnittele muuttaa pois alueelta seuraavan 6 kuukauden aikana
  6. Ei suostu opiskelumenettelyihin
  7. Täyttää hallitsemattoman psykoottisen häiriön kriteerit

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: TÄHTÄ
Tutkijat toimittavat online-intervention, joka keskittyy turvallisuussuunnitteluun (STARS). Interventiosisältö sisältää interaktiivisia elämäntaitojen moduuleja 14 toimialueella, tavoiteseurantalaitteen, viittauksen yhteisön resursseihin ja vertaismentorointiistuntojen ajoituksen.
Käyttäytyminen: TÄHTÄ
Tässä interventiossa käytetään online-mobiilisovellusta elämäntaitojen opettamiseen yhdistettynä vertaismentorointiin, joka tukee turvallisuussuunnittelun käyttöä.
Active Comparator: Ohjaustila
Tutkijat pitävät henkilökohtaisen terapeuttisen istunnon, jossa osallistujat voivat kehittää yksilöllisen turvallisuussuunnitelman käytettäväksi itsemurhakriisin aikana. Suunnitelma keskittyy adaptiiviseen selviytymiseen, esteiden tai ambivalenssiin puuttumiseen ja oman tehokkuutensa vahvistamiseen.
Käyttäytyminen: Valvontatilanne
Tässä interventiossa osallistujat saavat turvallisuussuunnittelun intervention.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Itsemurha -ajatukset ja käyttäytyminen
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta 6 kuukauteen
Columbia-itsemurhan vakavuusasteikko on haastatteluarviointi, jonka sokea riippumaton arvioija täyttää. Columbia-itsemurhan vakavuusasteikko sisältää itsemurha-ajatuksen mittauksen (alue 0-5: korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa ajatusta). Mittauksella on vahvat psykometriset ominaisuudet, mukaan lukien arvioijien välinen luotettavuus ja sisäinen johdonmukaisuus. Itsemurhakäyttäytymisen ja itsemurha -ajatusten aliasteikkojen on osoitettu ennustavan tulevaisuuden itsemurhakäyttäytymistä.
Vaihda lähtötasosta 6 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sosiaalinen tuki
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta 6 kuukauteen
Perheen tuki mitataan Procidanon ja Hellerin havaitun sosiaalisen tuen kautta perheasteikolla. Tämä viiden kappaleen emotionaalinen tukiasteikko on arvioitu 5-pisteisessä asteikolla (1 = ei totta; 5 = hyvin totta), missä korkeammat pisteet osoittavat suuremman sosiaalisen tuen. Mittauksella on voimakas konvergenssi ja erilainen pätevyys, samoin kuin vahva testi-uudelleentestin luotettavuus ja sisäinen johdonmukaisuus.
Vaihda lähtötasosta 6 kuukauteen
Osallistujien lukumäärä, jotka käyttivät turvallisuuslaitostaan ​​vähintään yhden kerran
Aikaikkuna: Joka toinen kuukausi 6 kuukauteen
Itse ilmoitettu turvallisuussuunnitelman käyttö
Joka toinen kuukausi 6 kuukauteen
Beck -asteikko itsemurha -ajatukselle
Aikaikkuna: Vaihda lähtötasosta 6 kuukauteen
Itse ilmoitettujen itsemurha -ajatusten summa, jolla on mahdollinen alue välillä 0 - 38, suuremmat arvot heijastavat itsemurha -ajatuksen suurempaa vakavuutta.
Vaihda lähtötasosta 6 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Pennsylvania

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute of Mental Health (NIMH)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: José A Bauermeister, PhD, MPH, University of Pennsylvania

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 20. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 31. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 31. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 11. elokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 17. elokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 24. elokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 28. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 849500

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietojoukko jaetaan NIMH-tietoarkiston kanssa.

IPD-jaon aikakehys

Tutkijat lataavat alkuperäiset tiedot 6 kuukauden kuluttua tiedonkeruun alkamisesta ja lisäävät niitä säännöllisesti noin kuuden kuukauden välein.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Tutkimustiedot/asiakirjat

  1. Yksittäisen osallistujan tietojoukko
    Tiedon tunniste: GUID

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia