Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pään asento kurkunpään maskin ilmavuotoa ja suorituskykyä varten lapsipotilailla (neutraali, nuuskiva ja nuuskimisasento) (SNIFFLMA)

tiistai 19. toukokuuta 2026 päivittänyt: Petr Štourač, MD, Brno University Hospital

Pään asento kurkunpään maskin ilmavuotoja ja suorituskykyä varten lapsipotilailla (neutraali, haisteleva ja nuuskimisasento): tuleva satunnaistettu koe

Oikeaa pään asentoa hengitysteiden hallinnassa pidetään hyvän kliinisen käytännön perustana. Kaikille potilaille suositeltu pään asento on pään vaakasuora asento, jossa on tragus-rintalastan lovi linjassa. Tämä voidaan saavuttaa vauvalla (alle 2-vuotiaalla) olkapäätä tukevilla, neutraalilla pään asettelulla 2–8 (12)-vuotiailla lapsilla ja ns. nuuskimisasennossa (SP) yli 12-vuotiailla potilailla päätä tukemalla (ts. tyynyn kanssa) oikean kohdistuksen saavuttamiseksi (tragus rintalastan loveen). Vaikka tätä voitaisiin pitää kultastandardina, tällä hetkellä ei ole riittävästi korkealaatuista näyttöön perustuvaa tietoa vahvistamaan yhteyttä paremman kurkunpään näkemykseen suoran kurkunpään tähystyksen aikana ja tragus-rintalastan loven välillä. Äskettäin "nuuskauksen ulkopuolella" olevaa asentoa kuvattiin pään lisäkohotukseksi (verrattuna nuuskimisasentoon) aikuisilla potilailla. Nuuskailuasennon ulkopuolella olevaan kurkunpään sisääntuloaukon visualisointiin verrattuna tavalliseen elektiiviseen aikuisten hengitysteiden hoitoon (potilaat, joilla epäillään tai vahvistettiin hengitysteiden vaikeutumista, jätettiin pois). SNIFF LM -tutkimuksen hypoteesi on, että nuuskimisasento tai jopa nuuskimisasento voi liittyä kurkunpään maskin ylivoimaiseen suorituskykyyn (pienempi ilmavuoto, LM:n helpompi käyttöönotto) verrattuna neutraaliin asentoon lapsipotilailla, joille tehdään lasten nukutus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Lapsipotilaat (2–18-vuotiaat), jotka saavat elektiivistä hengitysteiden hoitoa ilman ennustettua/vahvistettua hengitysteiden vaikeutta, voidaan ottaa mukaan. Potilaiden kelpoisuus seulotaan esianestesiakäynnin aikana anestesiatutkimushuoneessa. Tietoisen suostumuksen jälkeen potilaat satunnaistetaan 3 ryhmään (induktiopään asennon mukaan) - neutraali pään asento (ilman pään kohoamista, pään tukema ontto vaahtomuoviympyrä estääkseen pään sivuliikkeen), nuuskimisasento (pääntuki puhallettavalla tyynyllä) päästä vaakasuoraan linjaan tragus- ja rintalastan loven linjaan) ja nuuskimisasennon yli (lisä 25 %:n lisäys pään tuesta haisteluasentoon verrattuna). Satunnaistamisen suorittaa Biostatistiikka- ja analyysiinstituutti suljetuissa kirjekuorissa. Ryhmäjako on 1:1:1. Kun osallistumiskriteerit on täytetty ja tietoinen suostumus saatu, potilas satunnaistetaan kolmeen ryhmään. Ennen anestesian induktiota potilaan pää asetetaan ennalta määritettyyn asentoon satunnaistuksen tulosten mukaan. Anestesian induktio voi olla joko inhalaatio- tai suonensisäinen reitti. Anestesian induktion jälkeen kurkunpään maski asetetaan valittuun asentoon. Kurkunpään maskin asettamisen, elintoimintojen ja anestesian syvyyden stabiloitumisen jälkeen mittaus aloitetaan 5 minuutin kuluessa. Yhden minuutin ventilaation jälkeen kirjataan 3 vuototilavuutta (hengitystilavuus sisäänhengitys - uloshengitys) sekä hengitysteiden huippupaine (3 mittausta) (keskimääräinen tilavuus ja keskipaine analysoidaan). Potilaan pää asetetaan 2. asentoon ja minuutin ventilaation jälkeen vuodon tilavuus ja hengitysteiden paine tallennetaan edellä kuvatulla tavalla. Mittauksen jälkeen pään asento siirretään 3. asentoon ja mittaus toistetaan. Ensimmäisen kiinnitysyrityksen epäonnistumistiheys, kurkunpään maskin epäonnistumisen ilmaantuvuus, uudelleenasennon tarpeen ilmaantuvuus tallennetaan yhdessä hengitysteihin liittyvien komplikaatioiden esiintyvyyden kanssa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
205

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Jozef Klučka, assoc.prof.MD., Ph.D.
  • Puhelinnumero: 00420 532234686
  • Sähköposti: klucka.jozef@fnbrno.cz

Opiskelupaikat

  • Tšekki
    • South Moravian
      • Brno, South Moravian, Tšekki, 62500
        • Brno University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 19 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 2-19 vuotta
  • Tietoinen suostumus
  • Valinnainen hengitysteiden hoito
  • kurkunpään maski hengitysteiden hallintaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikärajojen ulkopuolella
  • Kieltäytyä osallistumasta
  • Ennustettu tai vahvistettu vaikea hengitystie
  • Kohdunkaulan selkärangan vaurio
  • rajoitettu pääsy potilaan päähän anestesian induktion jälkeen (mittaustarkoituksiin)
  • Intubaatio

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Neutraali pään asento
Kurkunpään maski asetetaan anestesian induktion jälkeen neutraalissa pään asennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen neutraalissa asennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen nuuskimisasennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen nuuskimisasentoon
Active Comparator: Nuuskimisasento
Kurkunpään maski asetetaan anestesian induktion jälkeen nuuskimispään asennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen neutraalissa asennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen nuuskimisasennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen nuuskimisasentoon
Kokeellinen: Nuuskimisasennon lisäksi
Kurkunpään maski asetetaan anestesian induktion jälkeen nuuskimispään asennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen neutraalissa asennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen nuuskimisasennossa
Laite: Kurkunpään maskin asettaminen
Kurkunpään maskin asettaminen nuuskimisasentoon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
vuotomäärä 3 eri pään asennossa jokaisessa potilaassa (1. asento satunnaistetaan)
Aikaikkuna: 1 minuutin mekaaninen ilmanvaihto ennalta määritetyssä pään asennossa
vuototilavuus 3 eri pään asennossa jokaisessa potilaassa (1. asento satunnaistetaan), joka määritellään keskimääräisellä vuodolla, joka on saatu 3 mittauksesta valitussa asennossa
1 minuutin mekaaninen ilmanvaihto ennalta määritetyssä pään asennossa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vuotopaine 3 eri pään asennossa jokaisessa potilaassa (1. asento satunnaistetaan)
Aikaikkuna: 1 minuutin mekaaninen ilmanvaihto ennalta määritetyssä pään asennossa
Vuotopaine 3 eri pään asennossa jokaisessa potilaassa (1. asento satunnaistetaan) määritetään ensimmäisellä kuuluvalla vuodolla asteittain lisääntyvän sisäänhengityspaineen aikana
1 minuutin mekaaninen ilmanvaihto ennalta määritetyssä pään asennossa
epäonnistuneiden 1. lisäysyrityksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: anestesian induktio
epäonnistuneiden 1. lisäysyrityksen ilmaantuvuus
anestesian induktio
kurkunpään maskin kokonaisvaurion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: anestesian induktio
kurkunpään maskin kokonaisvaurion ilmaantuvuus
anestesian induktio
pään uudelleenasennon tarpeen esiintyvyys paremman hengitysteiden tiivistyksen saamiseksi kolmessa satunnaistetussa pään asennossa.
Aikaikkuna: Intraoperatiivisesti
pään uudelleenasennon tarpeen esiintyvyys paremman hengitysteiden tiivistyksen saamiseksi kolmessa satunnaistetussa pään asennossa
Intraoperatiivisesti
Hengitysteihin liittyvien komplikaatioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Anestesian induktiosta anestesian jälkeisestä hoitoyksiköstä poistumiseen
Hengitysteihin liittyvien komplikaatioiden ilmaantuvuus - regurgitaatio/aspiraatio, desaturaatio, ruokatorven intubaatio, kurkunpää-/hengitystievaurioiden ilmaantuvuus
Anestesian induktiosta anestesian jälkeisestä hoitoyksiköstä poistumiseen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Brno University Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Masaryk University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Petr Stourac, prof. MD., Ph.D., Department of paediatric anaesthesia and intensive care medicine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. helmikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 30. elokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 30. elokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Sunnuntai 5. syyskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 20. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 19. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • KDAR SNIFF LMA

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia