Posizione della testa per perdita d'aria dalla maschera laringea e prestazioni nei pazienti pediatrici (posizione neutra, annusante e oltre) (SNIFFLMA)

I pazienti pediatrici (tra 2 e 18 anni) sottoposti a gestione elettiva delle vie aeree senza vie aeree difficili previste/confermate saranno idonei per l'inclusione. I pazienti saranno sottoposti a screening per l'idoneità durante la visita preanestesia in sala d'esame anestesiologica. Dopo il consenso informato, i pazienti verranno randomizzati in 3 gruppi (in base alla posizione della testa di induzione): posizione neutra della testa (senza elevazione della testa, testa supportata con il cerchio di schiuma cava per impedire il movimento laterale della testa), posizione di sniffing (supporto per la testa con cuscino gonfiabile raggiungere l'allineamento orizzontale in linea della linea dell'incisura trago-sternale) e oltre la posizione di sniffing (un ulteriore aumento del 25% del supporto della testa rispetto alla posizione di sniffing). La randomizzazione sarà effettuata dall'Istituto di Biostatistica e Analisi in forma di buste sigillate. L'allocazione di gruppo sarà 1:1:1. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e aver ottenuto il consenso informato, il paziente verrà randomizzato in 3 gruppi. Prima dell'induzione dell'anestesia, la testa del paziente verrà posizionata nella posizione predefinita in base ai risultati della randomizzazione. L'induzione dell'anestesia può essere eseguita sia per inalazione che per via endovenosa. Dopo l'induzione dell'anestesia, la maschera laringea verrà inserita nella posizione selezionata. Dopo l'inserimento della maschera laringea, la stabilizzazione dei segni vitali e della profondità dell'anestesia, la misurazione verrà avviata entro 5 minuti. Dopo un minuto di ventilazione verranno registrati 3 volumi di perdita (volume corrente inspiratorio - espiratorio) insieme alla pressione massima delle vie aeree (3 misurazioni) (saranno analizzati il ​​volume medio e la pressione media). La testa del paziente verrà riposizionata nella 2a posizione e dopo un minuto di perdita di ventilazione volume e pressione delle vie aeree verranno registrati come descritto in precedenza, dopo la misurazione, la posizione della testa verrà riposizionata nella 3a posizione e la misurazione verrà ripetuta. L'incidenza del tasso di fallimento del primo tentativo di inserimento, l'incidenza del tasso di fallimento della maschera laringea, l'incidenza della necessità di riposizionamento saranno registrate insieme all'incidenza delle complicanze correlate alle vie aeree.